Алкогольный психоз код по мкб

Самое важное по теме: "алкогольный психоз код по мкб" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Алкоголизм. Классификация.

С 1998 года в России действует «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем», сокращенно МКБ — 10.

До этого применялась МКБ — 9, которая называлась немного по другому — «Международная статистическая классификация болезней травм и причин смерти».

Уже по названию вы можете заметить, что в новой классификации появились не только болезни, но и «проблемы, связанные со здоровьем». Что это и для чего это?

Естественно нас интересует — как это отразилось на отношении к алкогольным проблемам.

Очень кратко. Во времена использования МКБ — 9 все алкогольные проблемы решались только через нарколога. Пьешь — значит болен алкоголизмом. Алкоголизм — болезнь социальная и отражалось это на статусе человека. Доказать, что ты «не алкоголик» было на практике невозможно. Вполне понятно, что даже если человек осознавал и критично оценивал злоупотребление алкоголем — добровольного обращения за помощью не было. Никто не хотел, чтобы «поставили на учет».

В МКБ — 10 появился класс Z. Это не болезни, это факторы, влияющие на здоровье.

Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье

Z 71.4 — консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма

Z 50.2 — реабилитация лиц страдающих алкоголизмом

Z 72.1 — употребление алкоголя

Z 81.1 — в семейном анамнезе алкогольная зависимость

Что немаловажно, в классе F «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя», также есть выделенный «диагноз» — F 10.1, который по сути своей — «Употребление алкоголя с вредными последствиями» — не свидетельствует о наличии психического расстройства, как заболевания.

Теперь человек, осознавая фактор — употребление алкоголя, как влияющий на его здоровье и социальный статус, может обращаться не только к наркологу, но и к психологу — психологическое консультирование и психологическая коррекция. И к психотерапевту с целью профилактической и реабилитационной помощи.

Что касается основного различия между этими специальностями. У психотерапевта есть дополнительная функция — он может назначать лекарства. Психолог лишь рекомендовать лекарственные средства, безрецептурные и общедоступные в аптечной сети.

Классификация МКБ — 10 (Приказ МЗ РФ № 140 от 28.04.1998)

1. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени

Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.0.

Симптомы: угнетение сознания (глубокая оглушенность, сомноленция или кома), нарушение вегетативных функций (артериальная гипотензия, гипотермия, бледность или синюшность кожи и слизистых), пассивное положение тела.

2.Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.1

Сюда относится систематическое потребление алкоголя на протяжении последних 12 месяцев, влекущие ущерб физическому здоровью, но не сопровождающееся формированием зависимости от алкоголя. Негативные социальные последствия здесь не рассматриваются.

3. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — начальная стадия, фаза обострения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.1.

Признаки начальной стадии зависимости от алкоголя: патологическое влечение к алкоголю без сформированного абстинентного синдрома, повышение толерантности к алкоголю, компенсируемые неврастенические и психопатоподобные расстройства.

4. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) начальная стадия, фаза поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.1.

Признаки патологического влечения в алкоголю, поиск ситуации, связанной с приемом спиртного, нестабильность настроения.

5. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести — легкая
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2., F 10.3.

Симптомы: астения, неустойчивость эмоций, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, легкий тремор рук, пониженное настроение, навязчивое влечение к алкоголю.

6. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести — средняя
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2, F 10.3.

Симптомы: разбитость, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, подавленность, раздражительность, тревога, тремор рук, век, языка, слабо контролируемое влечение к алкоголю.

7. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, тяжелая степень
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2, F 10.3.

Симптомы: выраженная слабость, затрудненный контакт, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.

8. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, период поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.2.

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, жалобы соматического характера на самочувствие. Формально — отсутствие патологического влечения к алкоголю. Пассивное выражение установок на трезвый образ жизни.

9. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — конечная стадия, фаза обострения, алкогольный абстинентный синдром в тяжелой степени (легкие и средней тяжести расстройства для конечной стадии не характерны)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.3, F 10.3.

Читайте так же:  Причины эпилепсии у детей 3 лет

Симптомы: мерцающая дезориентация,затрудненный контакт, бессонница, страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.

10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.3.3.

Частичная редукция соматических и неврологических симптомов, стойкие психопатологические расстройства. Формальные установки на лечение и на трезвость.

11. Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.4.

Острое психотическое расстройство, дезориентация в месте нахождения и в собственной личности

12. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное (острый и подострый алкогольный галлюциноз)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.2.

Острое психотическое расстройство, выраженное двигательное беспокойство, попытка участвовать в болезненных переживаниях, страх

13. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое (алкогольный параноид, алкогольная паранойя, алкогольный бред ревности)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.1.

Острое психотическое расстройство, бред отношения, преследования, страх

14. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром (алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.3., F 10.6.

Непонимание больным места нахождения, неадекватное поведение и непродуктивный контакт. Слуховые и зрительные галлюцинации. Исчезает способность запоминать недавние события. Многие забывают, что они женаты и имеют детей. С лицами, которые появились в его жизни в период развития психоза, общаются, как будто видит впервые. В результате начавшейся атрофии периферических нервов больному часто кажется, что по нему бегают крысы и ползают пауки.

F10.3 Абстинентное состояние

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Адсорбенты Активированный уголь Уголь активированный
Альфа-адреноблокаторы Пророксан* Пирроксана таблетки 0,015 г
Анксиолитики Алпразолам* Ксанакс ®
Ксанакс ® ретард
Аминофенилмасляная кислота Анвифен ®
Ноофен ®
Фенибут
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин Феназепама ® таблетки
Феназепам ®
Гидроксизин* Атаракс ®
Диазепам* Диазепам
Диазепам Никомед
Диапам
Сибазон
Сибазона раствор для инъекций 0,5%
Медазепам* Мезапам
Рудотель ®
Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол Афобазол ®
Оксазепам* Нозепам
Тазепам
Тофизопам* Грандаксин ®
Фабомотизол* Афобазол ®
Хлордиазепоксид* Напотон
Антигипоксанты и антиоксиданты Этилметилгидроксипиридина сукцинат Медомекси ®
Мексидант ®
Мексидол ®
Мексидол ® раствор для инъекций 5%
Мексиприм ®
Нейрокс ®
Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинациях Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин] МексиВ 6 ®
Антидепрессанты Адеметионин* Гептрал ®
Амитриптилин* Амитриптилин
Пирлиндол* Пиразидол ®
Бета-адреноблокаторы Пропранолол* Анаприлин
Анаприлина таблетки
Пропранолол
Эсатенолол* Эстекор
Витамины и витаминоподобные средства Кальция пантотенат* Кальция пантотенат
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины + Прочие препараты Антиоксикапс с цинком
Гепатопротекторы Адеметионин* Гептор
Гомеопатические средства Эдас-121
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Протирелин* Тиролиберина раствор для инъекций
Детоксицирующие средства, включая антидоты Димеркаптопропансульфонат натрия Р-ИКС 1
Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат Трекрезан
Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинациях Димеркаптопропансульфонат натрия + Кальция пантотенат Зорекс ®
Другие иммуномодуляторы Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит ®
Другие метаболики Мельдоний* Вазомаг
Идринол ®
Кардионат ®
Мельдоний Органика
МИЛДРОНАТ ®
Нейролептики Дикарбин* Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Тиаприд* Тиаприд
Тиапридал ®
Тиоридазин* Сонапакс ®
Тиодазин
Флупентиксол* Флюанксол
Хлорпротиксен* Труксал
Ноотропы Аминофенилмасляная кислота Фенибут
Деанола ацеглумат* Нооклерин ®
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Амилоносар ®
Пикамилон ®
Пирацетам* Луцетам ®
Мемотропил ®
Ноотобрил ®
Ноотропил ®
Нооцетам ®
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Церебрил
Нормотимики Карбамазепин* Карбамазепин-Акри ®
Карбапин
Карбасан ретард
Стазепин
Тегретол ® ЦР
НПВС Производные салициловой кислоты Ацетилсалициловая кислота* Упсарин УПСА ®
Общетонизирующие средства и адаптогены Чеснока посевного луковиц экстракт Аллитера ®
Противоэпилептические средства Карбамазепин* Карбамазепин
Финлепсин ®
Финлепсин ® ретард
Седативные средства Гамма-оксибутират кальция Нейробутал ®
Серотонинергические средства Буспирон* Спитомин ®
Ондансетрон* Латран ®
Снотворные средства Клометиазол* Геминеврин
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании Анти-Э
Бутироксана таблетки 0,01 г
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 Пропротен-100
Метадоксин Метадоксил
Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидол ®
Мексидол ® ФОРТЕ 250
Мексиприм ®
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании в комбинациях Пиридоксин + Треонин Биотредин ®
Янтарная кислота + Лимонная кислота Лимонтар ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте так же:  Депрессия после родов симптомы

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

F10.5 Психоз алкогольный

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анксиолитики Диазепам* Диазепам Никомед
Релиум
Седуксен
Сибазон
Сибазона раствор для инъекций 0,5%
Лоразепам* Мерлит
Антидепрессанты Амитриптилин* Амитриптилин Лечива
Детоксицирующие средства, включая антидоты Димеркаптопропансульфонат натрия Унитиол
Нейролептики Галоперидол* Галоперидол
Галоперидол-Рихтер
Сенорм
Дикарбин* Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Зуклопентиксол* Клопиксол
Клопиксол-Акуфаз
Сульпирид* Сульпирид
Сульпирид Белупо
Тиаприд* Тиаприд
Тиапридал ®
Трифлуоперазин* Трифтазина раствор в ампулах 0,2%
Эсказин
Хлорпромазин* Аминазина раствор для инъекций 2,5%
Аминазин ®
Ноотропы Пирацетам* Мемотропил ®
Ноотобрил ®
Нооцетам ®
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Снотворные средства Клометиазол* Геминеврин

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

F10.2 Синдром алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость — сильная тяга к алкоголю, регулярное его употребление. Человек, страдающий алкогольной зависимостью, имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее практически всего остального в его жизни. Именно это страстное желание, трудность ограничить количество выпиваемого алкоголя, а также абстинентный синдром, возникающий после прекращения употребления спиртных напитков, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем (регулярное потребление в неумеренных количествах).

Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда передается по наследству. Пугливые, беспокойные и страдающие депрессией люди могут пытаться уменьшить тревогу значительными дозами алкоголя. Риск развития зависимости у этих людей повышается, если они работают в барах или в других местах, связанных с употреблением спиртных напитков.

Алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. Иногда предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей.

В число симптомов могут входить:

  • сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
  • возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
  • симптомы абстинентного синдрома, такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.

В тяжелых случаях абстинентный синдром может проявиться после полного прекращения употребления алкоголя. Спустя несколько суток абсолютной трезвости возможно развитие белой горячки, сопровождающейся такими симптомами, как жар, дрожь, припадки, нарушение ориентации и галлюцинации. Состояние может длиться 3–4 дня. В экстремальных случаях может развиться шок, который иногда приводит к смерти пациента.

Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на тело и мозг человека, он может вызывать развитие многих заболеваний. Длительная алкогольная зависимость — самая распространенная причина возникновения серьезных заболеваний печени, также алкоголь может поражать пищеварительную систему человека, приводя к появлению язвы желудка.

Люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются, что может привести к недостатку в организме витамина B1 (тиамин) и, как следствие, развитию слабоумия. В редких случаях хронический дефицит тиамина вызывает синдром Вернике-Корсакова — тяжелое заболевание головного мозга, сопровождающееся расстройством сознания и потерей памяти, которое может повлечь за собой развитие комы. Если чрезмерное потребление спиртных напитков продолжалось достаточно долго, полученные поражения внутренних органов могут угрожать жизни пациента.

Кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру.

Постепенное снижение доз алкоголя или ограничение его употребления до приемлемых норм редко оказывается возможным. Вместо этого пациента попросят бросить пить совсем. В случаях мягкого или среднего абстинентного синдрома процесс его снятия может осуществляться на дому, где больному оказывают всю возможную поддержку. На короткое время могут быть назначены анксиолитики, такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить тревогу и другие физиологические проявления абстинентного синдрома.

В случаях, когда сильно пьющий человек неожиданно и сразу отказывается от алкоголя, у пациента может развиться сильный абстинентный синдром, сопровождающийся припадками и белой горячкой. Симптоматика белой горячки несет потенциальную угрозу жизни человека, что требует помещения пациента в больницу или специализированный детоксикационный центр.

Читайте так же:  Почему испанский стыд так называется

Симптомы абстинентного синдрома обычно снимаются с помощью анксиолитиков.

Лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости, включает применение противоязвенных медикаментов (в случаях развившейся язвы желудка), инъекции витамина B1 для корректировки дефицита тиамина и другие лечебные мероприятия.

После исчезновения симптомов абстинентного синдрома врач может выписать медикаменты, снижающие тягу пациента к алкоголю или же вызывающие у него неприятные ощущения при употреблении спиртного. Сеансы индивидуальной консультативной психотерапии или групповой психотерапии могут помочь людям справиться с проблемами, которые способствуют развитию и сохранению алкогольной зависимости.

Корсаковский синдром: что это за расстройство и почему оно развивается?

Понятие синдрома Корсакова многие по-прежнему воспринимают как болезнь на фоне алкогольной зависимости. Но во многих случаях этиология этого заболевания основана на совершенно иных первопричинах.

Хронический алкоголизм вызывает патологию под названием Корсаковский психоз. На примерах различий в лечении и симптомах вы увидите серьёзную разницу между этими двумя диагнозами.

Что такое амнестический синдром Корсакова?

Корсаковский синдром относится к нарушениям памяти, это одна из форм амнезии, при которой расстройство краткосрочной памяти сочетается с конфабуляциями (ложными воспоминаниями) и пространственно-временной дезориентацией при полноценной памяти на события прошлого.

Основные типичные признаки у пациентов иногда дополняются ярко выраженной полиневропатией нижних конечностей. Массовое поражение периферических нервов снижает чувствительность и в итоге приводит к парезам.

Патология развивается в результате расстройства ассоциативного аппарата, когда становится невозможным соединить поступившую информацию с уже имеющейся. Разрушение ассоциативных связей происходит на фоне структурного поражения круга Пейпеца лимбической системы.

Разрывается связь между гиппокампом, миндалевидным телом и медиальными структурами таламуса, выражаясь в соответствующих клинических проявлениях у пациента.

Согласно классификации по МКБ-10 психопатологии Корсаковский амнестический синдром присвоен код F04. Заболевание относится к амнезиям на фоне органических поражений и начинается, как правило, внезапно.

Причины нарушения памяти

В качестве спускового механизма для развития заболевания в большинстве случаев ставят акцент на многолетнем злоупотреблении алкоголя и частых алкогольных интоксикациях. Но на практике встречается достаточно большой процент пациентов, у которых синдром Корсакова проявил себя в результате совершенно иных первопричин.

Итак, причиной Корсаковского синдрома может быть:

  • острый дефицит тиамина (В1);
  • тяжёлые черепно-мозговые травмы;
  • сахарный диабет;
  • систематическое нерегулярное и неполноценное питание, голодания;
  • злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге;
  • острые наркотические и химические интоксикации;
  • нарушения мозгового кровообращения, гипоксии;
  • старческая деменция;
  • диализ;
  • патологически частая рвота во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • лечение эпилепсии хирургическим методом;
  • побочный эффект вследствие химиотерапии;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • герпетический или лимбический энцефалиты;
  • инфекционные поражения головного мозга.
  • В отдельных случаях к синдрому Корсакова с течением времени приводят даже капиллярные пролиферации и патологии эндокринной системы.

    Клиническая картина: характеристика, симптомы и признаки

    Рассмотрим особенности клинической картины и структуру Корсаковского синдрома. Среди облигатных (непременных) клинических составляющих Корсаковского синдрома присутствуют:

    Фиксационная амнезия — главное, основное расстройство, с которого начинается Корсаковский синдром, характеризуется полной неспособностью запомнить и воспроизвести только что полученную информацию, текущие события и факты из совсем недавнего прошлого.

    При этом пациент прекрасно помнит детали далёкого прошлого и большинство личных биографических сведений о себе. Аналогично сохранены приобретённые знания разной степени сложности.

    Пациент сразу же забывает о том, что он ел только что, с кем общался и как зовут этого человека, много раз перечитывает одну и ту же страницу текста. В течение короткого промежутка времени может многократно здороваться с одними и теми же людьми, уверяя, что их видит впервые.

  • Парамнезии в виде псевдореминисценций и конфабуляций. Пациент замещает отсутствующие воспоминания вымышленными, часто с оттенком откровенно фантастического характера. При этом сам твёрдо уверен в их достоверности и болезненно реагирует на их любое опровержение. События из своего прошлого, которые действительно имели место, смещает во времени, будто это произошло вчера, на прошлой неделе или два дня назад.
  • Амнестическая дезориентировка также характерна для синдрома Корсакова. Пациент не в состоянии правильно назвать текущий месяц, год и число. Зачастую начинает усиленно угадывать. Существенно нарушена ориентация в пространстве вплоть до полной дезориентации в собственной комнате или палате.
  • Изредка и без того такой достаточно яркий симптомокомплекс дополняется ещё и криптомнезией, когда больной полностью или частично утратил способность отличить реальное событие со своим участием от увиденного в кино, во сне или прочитанного из книги.

    Все остальные типичные признаки Корсаковского амнестического синдрома проявляются не менее стабильно и включают в себя:

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

  • в отличие от образной и эмоциональной, больше всего страдает словесная память;
  • эпизодические инкогеренции — бессвязность в мышлении, речи, утрата возможности воспринимать окружающее в качестве единого целого, выстраивать обобщения и ассоциативный ряд;
  • апатично-эйфорические состояния;
  • психоэмоциональная нестабильность от агрессивности до полного благодушия;
  • анозогнозия — невозможность критически оценить своё состояние, отрицание факта болезни;
  • снижение интеллекта;
  • повышенная тревожность.
  • Читайте так же:  Депрессия после смерти близкого человека

    Из соматических, сопровождающих синдром Корсакова расстройств, отдельно можно выделить кардиалгию, тахикардию, мышечную слабость, бессонницу и миалгию.

    Все вышеперечисленные проявления в изолированном виде без присутствия фиксационной амнезии и конфабуляций не рассматриваются как симптомы Корсаковского синдрома, и могут означать течение совершенно иного заболевания.

    Диагностика

    В случае подозрения у себя или кого-то из близких синдрома Корсакова необходимо безотлагательно обратиться за помощью.

    Как правило, первым звеном выступает терапевт, после которого требуется подробная консультация узких специалистов. Это психиатр, невролог и иногда кардиолог.

    Для максимально полной картины анамнеза специалисту необходимо предоставить подробные сведения о хронических заболеваниях, образе жизни, особенностях поведения, давних травмах и текущих ощущениях. Отдельное внимание во время осмотра уделяется степени ориентации пациента в пространстве и времени.

    Несмотря на то, что симптоматика Корсаковского синдрома достаточно яркая, диагноз должен быть установлен безошибочно, а для этого понадобятся такие исследования дифференциальной диагностики:

    • печёночные пробы и биохимический анализ крови на определение уровня тиамина;
    • психологические тесты на способность запоминания;
    • КТ и МРТ головного мозга на факт наличия или отсутствия новообразований, геморрагических патологий и оценки состояния лимбических структур.

    В большинстве случаев для полноценного лечения больной нуждается в госпитализации для круглосуточного контроля и необходимой своевременной помощи в силу специфики своего состояния.

    Лечение длительное и достаточно сложное. Его эффективность зависит от возраста больного (наилучшие шансы у пациентов до 60 лет), степени поражения мозга, социальной адаптации и состояния здоровья в целом.

    [3]

    Главная трудность в процессе терапии заключена как в полной неосознанности пациентом своего состояния, так и в хитрых приёмах, когда некоторые пациенты умело маскируют свои провалы в памяти долгими философскими рассуждениями.

    Схема лечения предусматривает симптоматический характер и базируется на ликвидации первопричины:

    • наладить окислительные процессы и восполнить тотальную нехватку тиамина помогают внутримышечные инъекции витамина В1 в больших дозах;
    • регулировка полноценного метаболизма в головном мозге возможна благодаря мультивитаминным комплексам и ноотропическим средствам;
    • седативные средства и нейролептики снимают чрезмерную агрессивность и тревожные состояния;
    • назначается специальная продолжительная диета с повышенным содержанием белков и минимальным количеством углеводов.

    Прогноз и профилактика

    Синдром Корсакова официально не относится к разряду неизлечимых заболеваний. В большинстве случаев удаётся полностью восстановить до уровня нормы недостающий тиамин, что объясняет положительную динамику.

    При этом, по наблюдениям специалистов, память зачастую восстанавливается неравномерно. Даже после того как пациент начал запоминать содержание прошлых бесед, новые лица и места событий, остаются немалые трудности с запоминанием времени.

    Но если повреждения мозга оказались необратимы, избавиться от патологии полностью, увы, не получится. Своевременное и правильное лечение лишь максимально приостановит дегенеративные изменения и процессы при развитии синдрома Корсакова и улучшит общее состояние.

    [2]

    Наиболее благоприятные прогнозы при посттравматическом Корсаковском синдроме (фиксационной амнезии) и постгипоксическом. В этом случае после выздоровления у пациента не наблюдается каких-либо остаточных когнитивных нарушений и проблем с интеллектом.

    В качестве профилактики стоит более ответственно подойти к составлению рациона питания и обеспечить его продуктами, обогащёнными витаминами группы В. Употребление алкоголя необходимо свести к минимуму или полностью исключить.

    А занятия, способствующие развитию мелкой моторики, способны предельно оградить от снижения интеллекта в преклонном возрасте. Это вязание, вышивка, игра на клавишных инструментах. И отдельную пользу всегда принесут выученные наизусть стихотворения, разгаданные кроссворды и ребусы.

    Алкогольный полиневритический психоз

    Второе название заболевания Корсаковский алкогольный психоз — алкогольный полиневритический психоз, который в народе также известен под названием «алкогольный синдром Корсакова». Нередко является хронической и даже необратимой стадией энцефалопатии Вернике.

    Возникает на предпоследней 3-ей стадии алкоголизма. Согласно МКБ-10 присвоен код F10.6. Основной причиной болезни становится тотальная нехватка тиамина в организме, но исключительно на фоне алкогольной этиологии, в отличие от патогенеза синдрома Корсакова.

    Острый гиповитаминоз развивается на фоне цирроза печени, при котором отмечается критически низкое усвоение необходимых питательных элементов. В результате происходит билатеральное поражение лимбической системы.

    Симптоматика Корсаковского психоза включает многие признаки синдрома Корсакова, с той лишь разницей, что первые тревожные сигналы начинают поступать задолго до проявления полностью развёрнутой и однозначной клинической картины.

    Это ещё одно важнейшее из отличий этих заболеваний, как и тот факт, что пациенты с Корсаковским психозом во многих случаях прекрасно осознают наличие у себя такого дефекта и любыми способами стараются его скрыть. Опять-таки, в отличие от распространённой анозогнозии при неалкогольном синдроме.

    Читайте так же:  Бросил пить худею

    У пациентов с алкогольным психозом нередко возникают слуховые и зрительные галлюцинации, в ногах ощущается ломота и периодические судороги, резко сужается круг интересов. Больного мучают частые головные боли и появляются парестезии — спонтанно возникающие ощущения мурашек, онемения или жжения.

    Периодически возникают парафазии — вместо необходимого слова пациент подставляет совершенно неподходящее по смыслу.

    Терапия Корсаковского синдрома алкогольного генеза во многом идентична лечению неалкогольного синдрома, но с обязательным симптоматическим лечением полиневрита.

    Перед началом лечения пациент проходит курс процедур по детоксикации и кодировку от алкоголизма, если справиться с зависимостью самостоятельно он не в силах.

    В этом же случае проводятся психотерапевтические сеансы, чтобы максимально исключить рецидивы. О полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится.

    В качестве осложнений обычно остаются различные интеллектуальные, эмоциональные и мнестические расстройства разной степени тяжести вплоть до слабоумия.

    В случаях злокачественного течения в течение первых 1-2 лет наступает летальный исход в результате пахименингита либо полиоэнцефалита.

    Классификация алкогольных психозов

    F10 Психические и поведенческие расстройства, вызван-

    ные употреблением алкоголя

    /Flx.O/ Острая интоксикация

    Flx.00x Острая интоксикация неосложненная

    Flx.0lx Острая интоксикация с травмой или другим телес­ным повреждением

    Flx.02x Острая интоксикация с другими медицинскими осложнениями

    Flx.03x Острая интоксикация с делирием

    Flx.04x Острая интоксикация с нарушением восприятия

    Flx.05x Острая интоксикация с комой

    Flx.06x Острая интоксикация с судорогами

    Flx.07x Патологическое опьянение

    Flx.08x Острая интоксикация с другими осложнениями

    Flx.09x Острая интоксикация с неуточненными осложнениями

    F10.0x1 Опьянение (острая алкогольная интоксикация) легкой степени

    F10.0x2 Опьянение (острая алкогольная интоксикация) средней степени

    F10.0x3 Опьянение (острая алкогольная интоксикация) тя­желой степени

    /Flx.l/ Пагубное (с вредными последствиями) употребление

    /Flx.2/ Синдром зависимости

    /Flx.20/ В настоящее время воздержание (ремиссии)

    /Flx.21/ В настоящее время воздержание, но в условиях, ис­ключающих употребление (в предохраняющих условиях)

    /Flx.22/ В настоящее время на поддерживающем режиме кли­нического наблюдения или заместительной терапии (контроли­руемая зависимость)

    /Flx.23/ В настоящее время воздержание, но на фоне лече­ния аверсивными (вызывающими отвращение) средствами или препаратами, блокирующими действие наркотических и других веществ

    /Fх.24/ Употребление вещества в настоящее время (актив­ная зависимость)

    /Flx.25/ Систематическое (постоянное) употребление

    /Flx.26/ Периодическое употребление

    /Flx.29/ Периодическое употребление БДУ

    Flx.2xlx Начальная (первая) стадия зависимости

    Flx.2x2x Средняя (вторая) стадия зависимости

    Flx.2x3x Конечная (третья) стадия зависимости

    Flx.2x9x Стадия зависимости неизвестна

    Flx.3 Абстинентное состояние (синдром отмены)

    Flx.30x Абстинентное состояние (синдром отмены) неос­ложненное

    Fx.31x Абстинентное состояние (синдром отмены) с су­дорожными припадками

    Flx.39x Абстинентное состояние (синдром отмены) БДУ

    Fix.4 Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием

    Flx.40x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием («классический» делирий)

    Flx.41x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием с судорожными припадками

    Flx.42x Абстинентное состояние (синдром отмены) с мус-ситирующим делирием («бормочущий» делирий)

    Flx.43x Абстинентное состояние (синдром отмены) с «про­фессиональным делирием»

    Flx.44x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием без галлюцинаций (люцидным)

    Flx.46x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием абортивным

    Flx.48x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием другим

    Flx.49x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием неуточненным

    /Flx.5/ Психотическое расстройство

    Flx.50x Шизофреноподобное расстройство

    Flx.51x Преимущественно бредовое расстройство

    Flx.52x Преимущественно галлюцинаторное расстройство (включает алкогольный галлюциноз)

    Flx.53x Преимущественно полиморфное психотическое расстройство

    Flx.54x Расстройство с преимущественно депрессивными психотическими симптомами

    Flx.55x Расстройство с преимущественно маниакальными психотическими симптомами

    Flx.6x Амнестический синдром

    /Flx.7/ Резидуальные и отсроченные психические расстройства

    Flx.71lx Расстройство личности и поведения

    F1 х.72х Остаточное (резидуальное) аффективное расстройство

    Flx.74x Другое стойкое когнитивное нарушение

    Flx.75x Психотическое расстройство с поздним дебютом

    /Flx.8/ Другие психические расстройства и расстройства поведения

    Flx.81x Другие психотические расстройства

    Flx.82x Другие непсихотические расстройства и расстрой­ства поведения

    /Flx.9/ Психические расстройства и расстройства поведения неуточненные

    Flx.91x Неуточненные психотические расстройства

    Flx.92x Неуточненные непсихотические расстройства и расстройства поведения

    [1]

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Flx.99x Неуточненные психические расстройства

    Источники


    1. Солодников, В. Социология социально-дезадаптированной семьи (+ CD-ROM) / В. Солодников. — М.: Питер, 2007. — 738 c.

    2. Хочу замуж! Как не ошибиться в выборе, притереться характерами и все такое. — М.: Феникс, 2005. — 288 c.

    3. Д. Еникеева Как воспитать хорошего мужа / Д. Еникеева. — М.: Рипол Классик, 1998. — 256 c.
    4. Непопалов, В.Н. Психические процессы и личность / В.Н. Непопалов. — М.: Физическая культура, 2010. — 494 c.
    5. Дункан Кризис доллара. Причины, последствия и пути выхода / Дункан, Ричард. — М.: Евро, 2013. — 296 c.
    Алкогольный психоз код по мкб
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here