Анорексия что это за заболевание

Самое важное по теме: "анорексия что это за заболевание" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Причины, симптомы и лечение анорексии

24.11.2017

лечение 2,498 Просмотры

Анорексия – современная болезнь не только подросткового возраста. В статье вы узнаете все о проблеме дефицита веса – что это такое и почему об анорексии заговорили так часто. Ведь признаки анорексии – это не только внешние проявления, причины появления патологии заложены гораздо глубже. Поэтому симптомы и лечение заболевания требуют тщательного анализа и правильно выстроенной схемы помощи больным.

Основные сведения об анорексии

Анорексия характеризуется дисфункциями мозгового центра, отвечающего за прием пищи, в результате чего у больных наблюдается сниженный аппетит либо практически полный отказ от приема пищи.

Анорексия – не просто заболевание, характеризующееся дефицитом веса, излишней худобой. Механизмы анорексии – это глубочайшие психические нарушения, выявить и побороть которые чрезвычайно сложно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая пятая анорексичка умирает, причем смерть от анорексии в половине случаев возникает не от истощения – это акты самоубийства, спровоцированные тяжелыми психическими заболеваниями. Вторая половина заболевших умирает от сердечной недостаточности из-за истощения организма.

Развитие анорексии отмечается у пятнадцати процентов женщин и девушек, придерживающихся диеты. Доводят себя до такого состояния в основном подростки, желающие следовать идеалам мировой моды. Идея-фикс достичь нужного веса настолько сильно поглощает больных, что они перестают воспринимать свой дефицит веса как отклонение, считая его нормальным. Это создает существенные трудности в лечении пациенток, ведь они, как и наркоманы, и алкоголики, не признают себя больными, требующими профессиональной врачебной помощи.

Все эти особенности заболевания придали анорексии резонанса, ведь пищевые привычки таких больных осознаны, навеяны социумом, современными стандартами. Именно поэтому на данный момент возникают движения по борьбе анорексией — бодипозитив, модели плюс-сайз и подобные, призванные изменить стереотипы и обратить внимание на естественную красоту тела, данного от природы.

Классификация заболевания

Изучение анорексии позволило выделить несколько механизмов развития нарушений, на основе которых медики составили классификацию болезни.

По этиологии различают следующие виды анорексии:

  • невротическая, или нервная анорексия, — заболевание, при котором отказ от приема пищи происходит на фоне получения негативных эмоций. Негатив стимулирует возбуждение коры головного мозга в пищевом центре, из-за чего пациентки стабильно теряют аппетит;
  • нейродинамическая, спровоцирована угнетением областей, отвечающих за аппетит;
  • нервно-психическая, или психогенная анорексия, обусловлена нарушениями психики – депрессиями, шизофреническими расстройствами. К таким разновидностям можно отнести и появление навязчивых психозов, идеи достижения и идеального, по мнению пациентов, веса. Заболевание, характеризующееся достижением сверхценной идеи похудения носит название ментальная анорексия.

Стоит отметить, что анорексия до сегодняшнего времени полностью не изучена и классификация больше является «рабочим вариантом», в ней переплетается несколько механизмов, но в каждом виде анорексии ключевым становится невротическое расстройство, как ведущий фактор появления заболевания.

Причины появления анорексии

Спровоцировать развитие анорексии могут не только психические отклонения, а и соматические патологии. Можно выделить следующие причины возникновения анорексии:

  • дисфункции эндокринной системы;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • длительные боли любого происхождения;
  • нарушение метаболических процессов;
  • стоматологические проблемы.

Не последнюю роль в возникновении анорексии играют ятрогенные факторы. Например, употребление сильнодействующего лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, препараты с наркотическими веществами) в больших дозах. Они воздействуют на сознание, в результате чего страдает психологическая стабильность личности – больные часто имеют низкую самооценку, подвержены, стрессам, депрессиям, зависимы от мнения окружающих, близко принимают критику, особенно – по поводу своего внешнего вида.

Болезнь анорексия встречается не только у подростков, хотя именно они подвержены ей в большей части. Диагностируют анорексию и у детей, которые испытывают перекармливание и нарочно отказываются от еды, выбрасывают порции, демонстрируя тем самым свое отвращение к еде.

Мужская анорексия также встречается редко. Обычно мужчина с анорексией страдает невротическими расстройствами либо является наркоманом.

Особенности женской анорексии

Проявления анорексии ментального типа встречается преимущественно у женщин, страдавших ранее лишним весом. Подсознательно такие пациентки не признают себя в большом весе и стараются снизить его до чуть ли не критических для жизни показателей. Особенно опасны проявления анорексии у девушки в молодом возрасте, ведь заболевание может навсегда лишить ее возможности иметь детей.

Механизмы патологии начинают формироваться в подсознании – это начальная стадия развития заболевания, когда девушка становится недовольной собой и даже при похудении до правильного индекса массы тела она считает себя излишне толстой, некрасивой. Это свидетельствует о нарушении реального восприятия вещей, серьезных сдвигах в ценностных ориентирах. Последняя стадия – доведение себя до тяжелых физиологических и психических нарушений здоровья. Тяжелее всего восстановиться именно на последней стадии, когда больная деградирует как личность.

Важно! На фоне еще большего отказа в питании усугубляются обменные процессы, страдает гормональная система, либидо. Даже при желании остановиться и начать кушать многие жертвы анорексии не могут начать этого делать, поскольку подсознательно сформировавшийся страх вызывает невосприятие пищи как таковой.

В результате исхудания формируется порочный круг, когда недостаток питательных веществ блокирует деятельность мозговых центров, отвечающих за поглощение этих самых питательных веществ.

В результате организм вообще практически перестает требовать нужные ему вещества для поддержания жизнедеятельности. Для пациентов еда перестает быть источником получения питательных веществ, она воспринимается сродни наказанию за свой внешний вид, которым они постоянно недовольны. Отказ от пищи может проходить двумя путями:

  • соблюдается строжайшая диета, уменьшаются порции, устанавливаются «голодные» дни, посты и т.д.;
  • регулировка питания и сдерживание себя от продуктов настолько жесткое, что пациентки срываются, переедают, а потом для удаления излишков пищи стимулируют рвоту.

Большинство желающих похудеть на фоне своих действий накладывают еще и значительную физическую нагрузку – ходят в спортзалы, бегают, всячески истощают свой организм, чтобы похудеть. Такое продолжается до тех пор, пока от недостатка пищи не разовьется мышечная слабость.

Симптомы патологии

Первые признаки заболевания заметить бывает очень трудно, но при частом их повторении окружающим необходимо отметить, что они становятся системными и могут свидетельствовать о развитии анорексии. Симптомы анорексии, связанные с пищевым поведением, бывают следующие:

  • частые мысли, высказывания человека о необходимости похудеть, при том, что его вес находится в пределах нормы;
  • проявления фатфобии – навязчивая боязнь полноты, лишнего веса, избегание общения с людьми с лишним весом, осуждение полных людей;
  • фокусировка на еде – подсчет калорий, взвешивание порций, отказ от жирных продуктов и т.д.;
  • пациентка принимает таблетки для похудения;
  • регулярный отказ от пищи, мотивируя тем, что пациентка сыта;
  • отказ от вечеринок, пикников;
  • «ритуальный» прием пищи – длительное пережевывание, маленькие порции и т.д.
Читайте так же:  Логопедическое занятие алалия

Помимо этих признаков проявляются также поведенческие и физиологические признаки анорексии у девушек. Обычно пациентки стараются повышать физическую нагрузку, а иногда даже перегружают организм, словно наказывая его. Девушки стараются не носить обтягивающие вещи, чтобы худоба была не так заметна, да и вообще ограничивают свое пребывание в обществе, стараются больше уединиться. Часто у таких пациенток возникают конфликты – они убеждены в правоте своих действий, остро реагируют на критику, отличаются прямолинейностью мышления, неспособностью к гибкости.

Спустя некоторое время выдавать анорексию начинает и психологическое поведение пациенток. Они становятся депрессивными, больше пребывают в стрессе, отличаются пониженной работоспособностью, зациклены на своих проблемах. Основная идея таких женщин – недовольство своим весом и всяческие шаги к еще большей потере килограмм.

Все это выливается в нарушение сна, срывы, хронический невроз, неспособность к активным действиям, отказ от хобби, любимого способа времяпровождения. При этом пациенты не считают, что они имеют психологические проблемы, критику своих действий не воспринимают. Даже фото девушек до и после заболевания не стимулируют больных начать лечение.

Когда развивается анорексия, организм демонстрирует явные признаки патологии – масса тела уменьшается более, чем на тридцать процентов от первоначальной, у больных отмечается постоянная слабость, головокружение, могут возникать обмороки. Снижается сексуальная активность, менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе пропадают, при этом серьезно нарушается гормональный фон.

При дефиците питательных веществ развивается дистрофия, а как более выраженная стадия – кахексия. Это выраженное истощение всего организма, всех его систем. Замедляется сердечный ритм, кожные покровы становятся бледными, падают показатели давления, может понизиться температура тела, а конечности постоянно ощущаются холодными. Кожа обладает выраженной сухостью, склонной к повреждениям и микротрещинам. Волосы становятся ломкими, начинается обильное выпадение волос. Нарушение баланса воды и солей в организме приводит к сердечной недостаточности. Отсутствие жировой подкожной прослойки и мышечная атрофия создают вид костей, обтянутых кожей. Фото больных анорексией шокируют.

Лечение патологии

Анорексия – это в первую очередь психическое заболевание, поэтому лечение болезни без мощной психологической помощи невозможно. Обычно больные попадают в клиники в крайней стадии анорексии, когда лечение нужно начинать с реабилитационных мероприятий для сохранения жизни и здоровья, а потом уже браться за психокоррекцию таких состояний.

При диагностировании острой сердечной недостаточности необходимо восстановление ионного баланса, показателей кровяного давления. Пациенткам вводят внутривенно минералы и витамины, белковые препараты для поддержания жизнедеятельности систем и органов. Большинство пациенток отказываются даже от минимального приема пищи, поэтому питание поставляется через капельницу в виде растворов.

Самый трудный этап в помощи больным – убедить их в необходимости психотерапии. Принудительное лечение анорексии не дает абсолютно никаких результатов, а многих больных даже факт попадания в медицинское учреждение не заставляет задуматься о последствиях их пищевого поведения.

Если вовремя распознать анорексию и обратиться к психологу, то при условии позитивного восприятия терапии пациентку можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Такой вариант развития событий — наиболее желателен для самих больных.

В более сложных случаях с явными признаками истощения вылечить анорексию можно в стационаре. Самая первая цель для таких пациентов – набрать вес после анорексии и нормализовать метаболические процессы. В специальных отделениях за такими пациентами особо следят, не позволяя им выбрасывать порции, проливать их или вызывать рвоту после еды. Действует система наказания и поощрений, например, за каждый набранный килограмм разрешена дополнительная встреча с родными или другие поощрения.

Важно! К сожалению, только такими жесткими, «полицейскими» мерами можно восстановить организм у людей, адекватно воспринимающих ситуацию. В сложных случаях, когда психические отклонения вызвали личностную деградацию, добиться результатов бывает чрезвычайно сложно.

При позитивной тенденции у анорексиков, больным назначается психокоррекция, очень важна поддержка близких и друзей. Психика таких пациентов отвлекается от зацикленности на еде, расширяется мировосприятие, находятся новые радости в хобби, литературе и т.д. Происходит личностная коррекция, уважение себя и осознание своих проблем.

Прогнозы при заболевании давать сложно. Победить анорексию можно при условии желания самого пациента и осознания необходимости борьбы с проблемой. При правильном лечении пациенты быстро восстанавливаются, у них улучшается самочувствие, нормализуется вес. Нередки такие негативные последствия анорексии, как ожирение. Поскольку случаи анорексии могут рецидивировать, важна профилактика состояний. Статистика утверждает, что полное выздоровление от болезни отмечается менее, чем у половины больных.

Что такое анорексия, ее причины, симптомы и лечение

В статье обсуждаем анорексию. Рассказываем, что это за болезнь, ее причины, признаки, стадии и виды. Вы узнаете о необходимом лечении и последствиях заболевания, а также отзывы женщин о личном опыте борьбы с этим расстройством.

[2]

Что такое анорексия

Анорексия — это болезнь, которая характеризуется нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляется в виде потери аппетита и отказа от еды. В ее основе лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом ожирения и навязчивым стремлением к похудению.

Больные анорексией используют различные методы для снижения вес, начиная от диет, голодания, чрезмерных физических нагрузок и заканчивая клизмами, промыванием желудка и вывозом рвоты после каждого приема пищи.

При этой патологии наблюдается сильная потеря массы тела, нарушение режима сна, депрессия. Больные испытывают чувство вины во время еды и голодании, при этом они теряют способность адекватно оценивать собственный вес.

Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных). Более половины смертей происходят в результате самоубийства, в остальных случаях гибель наступает вследствие сердечной недостаточности из-за общего истощения организма.

Примерно 15 процентов женщин, увлекающихся похудением и диетами, доводят себя до развития анорексии. Большая часть этих людей — подростки и молодые девушки, равняющиеся на моделей и представителей шоу-бизнеса. Чаще всего страдают от заболевания девушки в возрасте от 14 до 24 лет. Гораздо реже наблюдается мужская анорексия.

Читайте так же:  Адаптации новых работников

Анорексия и булимия — распространенные заболевания среди моделей, от них страдают до 72 процентов, работающих на подиуме. Среди знаменитостей, умерших от этих недугов, следует отметить модель Анну Каролину Рестон (умерла в 22 года, при росте 178 см весила 40 кг), Маяру Гальвао Виейра (умерла в 14 лет, при росте 170 см весила 38 кг) и Хила Эльмалиах (умерла в 34 года, при росте 167 см весила 27 кг).

Анорексия может появиться в результате приема определенных медикаментов, особенно в чрезмерных дозировках. Главная опасность заболевания заключена в том, что больные не воспринимают серьезность своего недуга и не замечают у себя никаких проблем со здоровьем. Несвоевременное лечение патологии приводит к летальному исходу.

Самой распространенной формой заболевания у девушек и женщин является нервная анорексия. Это связано со страхом набора лишнего веса, недовольством собственным весом, низкой самооценкой.

Добровольный отказ от пищи — признак анорексии

Классификация

Анорексия классифицируется по механизму образования:

  • невротическая — негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
  • нейродинамическая — сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
  • нервно-психическая (нервная кахексия) — отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.

Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.

Виды анорексии

Существует несколько разновидностей патологии:

  • Первичная анорексия — отсутствие аппетита у детей по различным причинам, утрата ощущения голода из-за гормональных нарушений, онкологии или неврологического заболевания.
  • Анорексия психическая болезненная — у больного наблюдается сильная слабость, утрата способности ощущения голода при бодрствовании. Характерной чертой этого вида является сильный голод во время сна.
  • Лекарственная анорексия — потеря аппетита происходит в результате намеренного или неосознанного приема некоторых препаратов. При намеренном приеме лекарств все усилия направлены на потерю веса из-за возможности этих медикаментов убирать ощущение голода. В этом случае анорексия проявляется в качестве побочного эффекта при приеме некоторых стимуляторов, антидепрессантов.
  • Нервная анорексия — возникает в результате полной или частичной утраты ощущения голода, которая вызвана упорным стремлением к похудению (обычно такое состояние не имеет соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении больного в отношении приема еды. Такой вид патологии чреват различными осложнениями в виде нарушения метаболизма, кахексии и др. При кахексии пациент не доволен своим внешним видом, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид, а удовлетворение наступает только при уменьшении массы тела.

Специалисты выделяют 4 стадии анорексии. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.

Дисморфоманическая стадия

Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.

Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Аноректическая стадия

Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.

Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:

  • возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
  • гастроинтестинальные органы опускаются;
  • возникает стойкая констипация;
  • появляется регулярная болезненность в желудке;
  • спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.

Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.

Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия

Кахектическая стадия

При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:

  • менструация полностью прекращается;
  • подкожная жировая клетчатка пропадает;
  • возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
  • сердцебиение становится реже;
  • наблюдается артериальная гипотония;
  • уменьшается температура тела;
  • кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
  • ногти становятся ломкими;
  • волосы и зубы выпадают;
  • развивается анемия;
  • ощущение холода становится постоянным.

Несмотря на ухудшение самочувствия, пациенты продолжают держать себя в фазе крайнего истощения, отказываясь от нормального питания. При этом больные не могут адекватно оценить свое здоровье и в большинстве случаев все еще недовольны своей внешностью.

[1]

Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.

Стадия редукции

Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.

Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.

Вес при анорексии

Достоверным признаком патологии считается вес, который ниже нормы как минимум на 15 процентов. Для точной оценки специалисты применяют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается таким образом:

I = m / h2

  • m — вес в кг;
  • h — рост в квадратном метре.

Для подсчета собственного ИМТ разделите свой вес на квадратный метр роста. После чего сравните с показателями, приведенными в таблице ниже.

Таблица расчета ИМТ

Наличие различных хронических недугов органов и систем может спровоцировать развитие анорексии. Среди патологий выделяют:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • онкология;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • различные хронические боли;
  • продолжительная гипертермия;
  • стоматологические болезни.
Видео удалено.
Читайте так же:  Дети страдающие эпилепсией
Видео (кликните для воспроизведения).

Развитие нервной анорексии может быть связано с приемом препаратов, которые действуют на центральную нервную систему, антидепрессантов или транквилизаторов, при чрезмерном употреблении кофеина, седативных средств или наркотиков.

У детей патология может быть вызвана нарушением правил кормления, перекармливанием.

Основными симптомами патологии являются:

  • слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
  • нежелание набирать вес и поправляться;
  • полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
  • страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
  • страх набора веса, доходящий до фобии;
  • чувство дискомфорта после приема пищи;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • ощущение своей никчемности.

Фото больных анорексией

Диагностика

Анорексию диагностируют на основании общей симптоматики, исходя из следующих критериев:

  • отсутствие органического заболевания, которое выступает в виде основной причины потери веса;
  • наличие нескольких проявлений из такого списка: лануго, аменорея, брадикардия, рвота, булимия;
  • различные изменения в организме, которые сопутствуют состоянию, в возрасте до 25 лет;
  • общая потеря массы тела превышает 25% от нормальных показателей;
  • наличие или отсутствие психических недугов, которые сопутствуют состоянию;
  • неадекватная оценка собственной внешности и веса.

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Нередко после лечения наблюдается рецидив заболевания, вследствие чего приходится проводить сразу несколько курсов лечения. Иногда побочным эффектом терапии становится лишний вес, ожирение.

Лечат анорексию следующие врачи:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Последствия

Заболевание имеет ряд негативных последствий, если игнорировать необходимое лечение. Самое ужасное, что может произойти — это гибель больного. Во всех остальных случаях наблюдается ухудшение внешнего вида, общего самочувствия, проблемы с зачатием.

Ниже представлены отзывы женщин об анорексии. Предлагаем с ними ознакомиться, чтобы понять, насколько опасно это заболевание, и не стоит таким способом добиваться уменьшения сантиметров на всем теле.

Мне никогда не нравилась собственная внешность. Я начала худеть лет с 14, сначала ограничивала себя в питании, затем стала активно заниматься спортом. При росте 165 см я весила 47 кг, мне этого было недостаточно. За год я похудела на 7 кг. Спасибо большое моим родителям, которые своевременно забили тревогу и отправили меня на лечение. Благодаря им я сейчас жива. Никому не рекомендую изнурять себя голодом, чтобы стать худой. Поверьте, оно того не стоит.

Мирослава, 18 лет

Анорексия — это опасное заболевание, которое губит жизни многих людей. Признаюсь честно, я сама 2 года назад активно худела, хотелось выглядеть как модели. Но вместе с потерей веса ушли и силы, мне было тяжело двигаться и разговаривать. Я сама попросила родителей, чтобы они отправили меня на лечение. Наверное, именно поэтому я жива, в отличие от моей подруги, которая не захотела лечиться.

Анорексия — страшная болезнь, которая губит жизни многих молодых девушек. Мы рекомендуем вам не пытаться добиться идеального тела при помощи этого метода похудения. Займитесь спортом, придерживайтесь правильного питания и тогда будете превосходно выглядеть!

Что такое анорексия. Первые признаки заболевания и лечение

Почему развивается расстройство

  • невротической;
  • нейро-динамической;
  • нервно-психической.

Все виды ведут к бесконтрольной потере массы тела, вплоть до полного истощения. Отличаются формы по механизму своего развития.

Невротическая анорексия

Это результат перевозбуждения коры головного мозга на фоне длительного воздействия отрицательных эмоций. К данной форме больше склонны мужчины, которые пережили сильные потрясения и серьезные психологические заболевания.

Нейро-динамическая форма

Развивается на фоне сильных физических раздражителей – болей, спазмов. При таком влиянии активность центра, ответственного за аппетит, снижается. Чаще наблюдается у пациентов с тяжелыми нейропатиями и онкологическими заболеваниями.

Нервно-психическая форма

Наиболее распространенный тип болезни. Возникает у людей с психическими расстройствами (депрессиями, навязчивыми состояниями, фобиями). Иногда развивается при чрезмерном увлечением диетами. Страх перед набором веса, ожирением, потерей привлекательности ведет к отказу от приема пищи.

Нервно-психическая анорексия свойственна молодым людям, неуверенным в себе. Характерно, что болезнь поражает разные слои населения. Чаще возникает на фоне повышенной требовательности к себе и своей внешности.

Что еще вызывает анорексию

Заболевание могут провоцировать определенные вещества. Анорексигенный эффект характерен для некоторых антидепрессантов и транквилизаторов. Намного реже отсутствие аппетита вызывают седативные препараты. Также патология часто встречается у людей, злоупотребляющих кофеиновыми коктейлями. Регулярное поступление высоких доз кофеина в организм провоцирует снижение аппетита. Нередки проявления анорексии у наркоманов. Главным провокатором в этой категории считается амфетамин.

Намного реже анорексичные состояния сопровождают хронические заболевания. Факторами высокого риска считаются:

  • эндокринные нарушения (заболевания гипоталамуса и щитовидной железы);
  • болезни пищеварительного тракта (холецистит, панкреатит, склонность к запорам);
  • длительная гипертермия при инфекционных заболеваниях;
  • хронические боли;
  • плохое состояние зубов.

В детском возрасте анорексию могут вызвать недостаточность гипоталамуса, ядерная форма раннего аутизма (синдром Каннера). Иногда болезнь провоцируют родители, перекармливая ребенка.

Психологи не отрицают важность наследственного фактора. Чаще анорексия возникает у людей, в чьих семьях имеются различные расстройства пищевого поведения.

Как заподозрить болезнь: ранние симптомы

Первые симптомы развития анорексии проявляются в изменении поведения человека. Он внезапно проявляет повышенный интерес к диетам, методикам похудения и контроля веса, лечебному голоданию. Даже с нормальным весом больной считает себя полным и непривлекательным. При этом пациент часто пребывает в депрессии из-за своей мнимой избыточной массы тела.

Больные на начальной стадии анорексии носят одежду свободного кроя, скрывая «недостатки» фигуры, используют косметические средства подтягивающего действия. Женщины пользуются «утягивающими» комплектами белья. Часто критично рассматривают себя перед зеркалом.

Ключевой момент в распознании ранних признаков анорексии – выявление необъективного отношения к себе.

В разгар болезни

Активная фаза анорексии сопровождается устойчивым формированием у больного сильного желания похудеть. Он соблюдает диету или сразу несколько, при этом не афиширует свой новый образ жизни. Человек резко ограничивает себя в питании, несмотря на чувство голода, тщательно подсчитывает калории.

Читайте так же:  Свойства индивидуальности человека

Поведение становится тревожным:

  • больной мало разговаривает;
  • стремится к уединению;
  • часто испытывает психический дискомфорт после еды.

Утверждает, что он «опять объелся», несмотря на малые размеры порции. Избегает мероприятий, на которых подают еду или подразумевающих прием пищи в компании. Может страдать от бессонницы, апатичного настроения, впадает в депрессию.

Параллельно пациент увеличивает физическую нагрузку. Долго пребывает в спортзале или занимается дома до появления сильной усталости. На данном этапе развития болезни проявляются физические симптомы – стремительная потеря массы тела. Потеря веса составляет до 30%, однако больной все равно испытывает недовольство и считает себя толстым.

Отказ от еды создает недостаток питательных веществ, угнетение центра голода. Чем меньше человек ест, темь меньше ему хочется. В качестве источника энергии организм расходует не только жировые запасы, но и мышечную ткань.

Куда ведет анорексия?

Отказываясь от пищи длительное время, больной теряет свыше 30% от исходной массы тела. Пациент принимает пищу, а после вызывает рвоту. Столкнувшись с сильными запорами, начинает употреблять слабительные препараты (часто в больших дозах), делать очистительные клизмы.

Психологическое равновесие нарушается:

  • больной недоволен собой;
  • постоянно пребывает в плохом настроении;
  • проявляет раздражительность;
  • беспричинно слезлив.

Иногда на фоне истощения развиваются психозы. При этом человек не согласен с тем, что болен. На фоне длительного отказа от еды, возникают явные проблемы со здоровьем:

  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • дистрофия;
  • запоры;
  • снижение сексуальной активности;
  • холодные конечности.

Развитие анорексии приводит к симптомам кахексии (истощения):

  • замедление сердечного ритма;
  • гипотония;
  • понижение температуры тела;
  • рост пушковых волос на теле и выпадение волос на голове;
  • сухость и трещины на коже.

У женщин развивается ановуляция, после – аменорея и бесплодие. В запущенных случаях наблюдаются существенные нарушения электролитного баланса в организме, появление судорог и развитие сердечной недостаточности.

Анорексия заканчивается летально в 20% случаев. Большинство больных умирают от остановки сердца ввиду острого дефицита калия.

Можно ли вылечить психическое заболевание?

Анорексия чрезвычайно сложно поддается лечению. Результат терапии зависит от самого больного, однако анорексики упорно не признают наличие у себя психологического расстройства (подобно наркоманам и алкоголикам). Соответственно – отказываются проходить лечение.

На данном этапе потребуется помощь психотерапевта, который сможет убедить пациента в том, что он болен и нуждается в помощи, что от этого зависит его жизнь. Важным моментом является работа с окружением больного. Близкие должны осознавать серьезность ситуации и степень риска для жизни больного, поддержать его в соблюдении рекомендаций. Родным необходимо контролировать процесс лечения.

Основное лечение

Главным способом лечения анорексии выступает психотерапия. Пациенту потребуется курс консультаций психолога, длительность которого зависит от степени тяжести состояния на момент постановки диагноза. От 3 месяцев до года специалист работает с пациентом:

  • выявляет навязчивые состояния;
  • устраняет зацикленность пациента на вопросе внешности и еды;
  • корректирует комплексы;
  • мотивирует больного на личностное развитие;
  • формирует чувство уважения к себе;
  • учит пациента принимать мир и себя в нем;
  • оказывает психоэмоциональную поддержку.

[3]

При анорексии у подростков хорошие результаты дает семейная терапия, когда консультации специалиста проходят все члены семьи, учатся взаимодействовать между собой, искать поддержку и понимать друг друга.

Симптоматическое лечение

Этот вид терапии призван остановить процесс истощения, обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ, витаминов и минералов. При симптоматической терапии больному назначают:

  • восстанавливающую диету (с преобладанием белковой пищи);
  • препараты для коррекции эндокринологических нарушений, нервных расстройств;
  • поливитаминные комплексы.

Лечение невозможно без правильной психотерапевтической поддержки.

Стационарное лечение

В стационаре лечат запущенные и тяжелые формы анорексии. Если больной поступил в полусознательном или бессознательном состоянии, с признаками истощения и симптомами сердечной недостаточности, срочно вводят растворы для коррекции электролитного баланса и восстановления работы сердца. После стабилизации состояния начинается процесс реабилитации. Если больной отказывается принимать препараты и пищу, их вводят в форме вливаний или инъекций. Так пациента поддерживают до тех пор, пока он не начнет осознанно соблюдать рекомендации врача.

Для мотивации больного к лечению, врач определяет систему вознаграждений для него (при условии своевременного употребления еды, прибавки в весе). Это могут быть прогулки на улице, общение с друзьями или родственниками.

Такие мероприятия выполняют строго в добровольном порядке, после согласования с больным, однако и они не всегда оказываются эффективными. Ключевая роль принадлежит работе психолога. Успешность лечения зависит от степени психических расстройств.

Полностью излечиваются от анорексии менее половины больных, с официально установленным диагнозом. Зачастую терапия приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению риска для жизни. Спустя некоторое время может произойти рецидив. После этого курс реабилитации начинается сначала. Таким людям необходимо постоянное внимание со стороны домашних и их контроль эмоционального состояния анорексика. Депрессия или затянувшаяся апатия могут говорить о возобновлении заболевания.

Нервная анорексия

  • Апатия
  • Бледность кожи
  • Выпадение волос
  • Головокружение
  • Депрессия
  • Изменение поведения
  • Истощение
  • Ломкость ногтей
  • Назойливые мысли о суициде
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение сердечного ритма
  • Обморок
  • Отказ от пищи
  • Отсутствие менструации
  • Ощущение холода во всем теле
  • Перепады настроения
  • Раздражительность
  • Слабость
  • Сонливость
  • Страх перед ожирением

Нервная анорексия – заболевание, которое в большей мере встречается у подростков и молодых людей, чаще женского пола. Этот патологический процесс характеризуется намеренным отказом от пищи, что в итоге приводит к критическому снижению массы тела и полному истощению. В некоторых случаях имеет место необратимый патологический процесс, что приводит к летальному исходу.

Следует понимать, что это заболевание носит психологический характер. В этом случае человек не оценивает адекватно и лояльно своё тело, даже при критически низком весе считает, что у него есть лишняя масса, и на фоне этого отказывается от пищи полностью или придерживается жёсткой диеты. Исходя из этого, можно сказать, что нервная анорексия у подростков и взрослых требует комплексного подхода в лечении. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код F 50.0.

Анорексия на нервной почве может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • психологическое воздействие на человека — оскорбления, негативные высказывания касательно его фигуры, веса;
  • психологические заболевания;
  • патологический страх набрать лишний вес;
  • воздействие окружения;
  • дисгармонический подростковый криз.
Читайте так же:  Рабочая программа социальной адаптации

Отдельно следует выделить факторы риска в развитии этого патологического процесса:

  • генетический — спровоцировать развитие этого заболевания может ген 1р34, который активизируется при сильных стрессах и чрезмерном нервном перенапряжении;
  • семейный — в группе риска люди, у которых в семье есть родственники с данным заболеванием;
  • личностный — низкая самооценка, повышенная восприимчивость к неадекватной критике со стороны, моральному давлению;
  • антропологический — преодоление желания есть и страх перед нормальным питанием;
  • социальный — подражание кому-либо, мода на чрезмерную худобу.

Чаще всего развитие такого нарушения обусловлено именно психологическим воздействием со стороны и стремление следовать модным тенденциям.

Классификация

Выделяют четыре степени развития этого патологического процесса:

  • преданорексическая — появляются мысли о «полноте», уродливости своей фигуры, человек начинает искать способы как можно быстрее избавиться от «лишних» килограммов;
  • анорексичная — практически полное голодание, вес снижается до критического минимума, однако человек не прекращает а, наоборот, ужесточает диету;
  • кахектическая — практически полное отсутствие жировой ткани и истощение. Начинается необратимый процесс дистрофии внутренних органов. В большинстве случаев эта стадия наблюдается через год после начала развития этого патологического процесса.

На последнем этапе развития заболевания существует высокий риск летального исхода, так как на фоне крайнего истощения организма и дистрофии внутренних органов имеют место сопутствующие заболевания. В это же время следует отметить, что защитные функции организма практически полностью отсутствуют, что и приводит к осложнениям.

Симптоматика

Признаки нервной анорексии, как правило, проявляются на первой-второй стадии в виде такой клинической картины:

  • категорический отказ от пищи, который проявляется постепенно — от исключения из рациона питательной пищи до употребления только минеральной воды;
  • бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение холода во всем теле;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • нарушение менструального цикла, а по мере усугубления патологического процесса полное отсутствие менструаций;
  • чрезмерная чувствительность к физическому воздействию;
  • нарушения психологического характера — резкие перепады настроения, апатия ко всему окружающему, депрессивное состояние, суицидальные наклонности;
  • слабость, сонливость.

Так как синдром нервной анорексии довольно часто наблюдается у подростков, отдельно следует выделить некоторые специфические симптомы развития этого заболевания:

  • недовольство своей фигурой, страх перед ожирением;
  • постоянный подсчёт калорий;
  • радикальные диеты;
  • приём слабительных и мочегонных препаратов, специальных препаратов для похудения;
  • изменение в поведении — подросток может отказаться от привычного времяпрепровождения;
  • может наблюдаться апатия ко всему окружающему;
  • резкие перепады настроения, агрессия, раздражительность;
  • жалобы на постоянное ощущение холода в руках и ногах;
  • подросток резко отрицает свою патологическую худобу;
  • отвращение к еде, вызывание рвоты даже при минимальном количестве съеденной пищи.

Диагностика

Изначально психотерапевт проводит беседу с больным на предмет жалоб и его отношения к своему недугу, затем у родных уточняется анамнез заболевания и жизни. После этого проводится физикальный осмотр больного. Для подтверждения диагноза проводятся:

  • общий и развёрнутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины. На основании полученных результатов обследования врач определит стадию развития заболевания и назначит наиболее эффективный курс лечения.

Показанием к госпитализации при нервной анорексии является 3–4 степень развития патологического процесса. Терапия при таком заболевании должна быть комплексной, с медикаментозным лечением и обязательной диетой.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём следующих препаратов:

  • гормональные;
  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • противорвотные;
  • растворы для восстановления водно-электролитного баланса.

Что касается диеты, то на начальной стадии лечения следует включать в рацион только лёгкие, умеренно калорийные блюда. По мере улучшения состояния пациента можно увеличивать калорийность блюд и объем порций. Также следует учесть такие рекомендации питания больного:

  • в особенно тяжёлых случаях осуществляется парентеральный способ питания;
  • питание должно быть только жидким, в крайнем случае пюреобразным;
  • приём пищи должен быть частым (5–6 раз в день), но небольшими порциями. В противном случае желудок не сможет переваривать такое большое количество пищи;
  • оптимальный питьевой режим;
  • рекомендуется включать в рацион пищевые добавки, которые содержат микроэлементы;
  • если состояние больного не критичное, то прописывается диетический стол №11 по Певзнеру.

В целом режим питания прописывается индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания, клинических показателей и общего состояния пациента.

Прогноз и возможные осложнения

Если лечение будет начато своевременно, то развития серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае велика вероятность развития следующих опасных изменений:

  • нарушение функционирования центральной нервной системы, что обусловлено недостаточным питанием головного мозга;
  • снижение защитных функций организма, на фоне чего человек часто болеет;
  • нарушение минерального обмена;
  • гипогликемия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

В целом на фоне истощённого организма может развиться практически любой патологический процесс.

Профилактика

К профилактическим рекомендациям следует отнести:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • исключение негативного психологического воздействия;
  • в случае появления тяжёлых эмоциональных состояний обращаться к психоневрологу.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При плохом самочувствии как в физическом, так и психологическом плане, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источники


  1. Вагин Психология выживания в современной России / Вагин, Игорь. — М.: АСТ, 2016. — 352 c.

  2. Гретхен Рубин Проект Счастье. Мечты. План. Новая жизнь / Гретхен Рубин. — М.: Эксмо, 2013. — 512 c.

  3. 10 целей, которые преследует женщина, вступая в брак. — М.: Харвест, АСТ, 2005. — 524 c.
  4. Шарма, Робин Уроки семейной мудрости от Монаха, который продал свой «феррари»: моногр. / Робин Шарма. — М.: София, 2014. — 256 c.
  5. В.В. Ивлева Психология семьи / В.В. Ивлева. — М.: Букмастер, 2012. — 352 c.
Анорексия что это за заболевание
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here