Диагноз шизотипическое расстройство личности

Самое важное по теме: "диагноз шизотипическое расстройство личности" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Шизотипическое расстройство личности в МКБ10

В самом первом абзаце отметим одну немаловажную деталь. Слово «личность» в этом контексте никак не связано с «расщеплением личности», которую почти никто и никогда не видел, но многие связывают с шизофренией. В данном случае это означает, что шизотипичность можно воспринимать в качестве патологии характера и вообще не относить к психозам. Сам человек может быть далеко не подарок, но в его состоянии лишь прослеживаются лёгкие признаки шизофрении. Что касается «расщепления личности», то этого просто нет в природе в таком виде, как это рисуется в искусстве. Описаны лишь случаи диссоциативного расстройства идентичности. Это такая экзотика, что в МКБ-10 термина нет. Относится к «Другие уточнённые невротические расстройства» F48.8.

В рассматриваемой же нами проблеме личностность следует понимать, как устоявшиеся характерные особенности поведения, мышления, отношения к себе и людям. Только и всего… А то вы, не дай Бог, подумаете, что личность может болеть как таковая. У личности могут быть свойства, характерные особенности, которые часто сопряжены с какими-то расстройствами. К примеру, в психиатрии могут указать на личность обсессивно-компульсивного типа. Это совершенно не говорит о диагнозе. Психиатр может найти особенности совсем в другом — в стремлении сделать всё наилучшим образом, доходящим до болезненного уровня, к примеру.

Это не шизофрения, но что-то такое — подобное…

Шизотипическое расстройство личности в мкб 10 отмечено кодом F21.8. Чаще всего оно выявляется по:

  • нестандартному поведению и чудачествам;
  • аномальной нестандартностью мышления и аффекта.

Многие непосвящённые люди думают, что у психиатров есть какой-то особый кодекс всех болезней, и они могут по нему точно диагностировать всё то, что происходит с людьми. На самом деле все эти «пограничные» состояния представляют собой кашу из сочетания самых разных критериев. При этом некоторые именитые профессора и другие светочи время от времени вносят дополнительную путаницу. Кто-то возьмёт да и отнесёт к какому-то вновь порождённому виду латентной шизофрении самые разные невротические, астенические и всякие психопатические состояния, которые в реальности и рядом с проблемой не стояли.

Точно так же «кочуют» эти «волшебные» диагнозы по справочникам и классификаторам. То они есть, то вообще исчезают, то снова появляются в других блоках. Вот правда-матка психиатрии: клиническая работа ведётся в основном с 8-10 диагнозами. В костяке — параноидная шизофрения, бредовые расстройства сами по себе, психозы различной природы, но такие, что мимо не пройти. А всю экзотику и самые разные нестандартности у нас, к счастью, стараются избегать в диагностике. Находят какой-то подходящий случаю невроз и всем безобидным нестандартным личностям его и лепят, ибо психиатры тоже в лесу не звери. Напиши в истории болезни хоть что-то с четырьмя буквами «шизо», и с гарантией на уровне социума будут созданы дискомфортные для пациента условия. Социальной поддержки от шизотипичных диагнозов никакой, а косые взгляды обеспечены.

Отличия шизотипических расстройств от шизофрении

Шизотипическое расстройство и шизофрения отличаются примерно так…

Дама бальзаковского возраста. На голове странный убор, напоминающий женскую шляпу 19 столетия. Но почему-то красного цвета. Шляпа изумительно гармонирует с чёрной кожаной курткой. Видно множество амулетов. Из разговора становится ясно, что она шагу ступить не может без гадания на картах Таро, а так же других самых разных мантических способов прогнозирования грядущего. Однако, вот незадача, нет голосов в голове, а речь только напоминает бред. Для кого-то любое упоминание биоэнергии, вкупе с биорамками, прорицания и астрологии — уже бред. Так это или нет в фигуральном смысле, но в медицинском — не бред. Она уверена в том, что в картах Таро зашифровано универсальное послание людям. Ведёт тетрадку своих снов и иногда трактует их причудливым образом.

Шут его знает, что это такое, но психиатрам, которые на базе только этого объявляют человека больным, нужно что-то пропить самим. Можно сказать так, как пришла женщина в нестандартной, а особенно готической, униформе, так пора готовить койкоместо. Но пока нет критериев других, более значимых, никого в койку тащить нельзя.

Проблема в том, что дама может быть признана полностью здоровой, может быть и другое развитие ситуации… Могут присвоить любой диагноз из пограничных блоков. Это можно назвать и латентной шизофренией, и шизотипическим расстройством и «вялотекущей» шизофренией, поскольку не всем указ и МКБ-10, кто-то работает по удобным для себя принципам. В чём-то они даже правы, поскольку разница между латентностью и вялотекущестью никак не проведена.

В случае с шизофренией внешний вид мог бы быть и таким же, но больная обязательно рассказала бы о том, что карты с ней говорят, но не в фигуральном, а в конкретном смысле, или о том, что иногда к ней приходят образы из её тематики. Сама же оценка роли Таро в жизни была бы основана на паталогическом отрыве от реальности. Не просто закодированное послание, а она сама обладала бы особой миссией расшифровать это послание и создать на его базе что-то значимое.

Читайте так же:  Как пережить депрессию после

Вероятность того, что шизофреник смог бы гадать на Таро по какой-то схеме гадальщиков стремительно стремится к нулю. Скорее можно поверить в то, что больной будет совершать какие-то манипуляции и называть это гаданием. Натуральным шизофреникам действия не нужны, даже такие как гадание. Им достаточно думать, что они будто бы это делают. В привычном мире это подкрепляется каким-то совсем небольшим фактическим аспектом — его задача активизировать процессы во второй, сконструированной самим сознанием, «реальности».

Вроде бы бред, а если задуматься, то и не бред…

Шизотипические и бредовые расстройства связаны между собой. Если человек бредит часто, то он автоматически должен получить соответствующий диагноз. Но проблема в том, что шизотипические состояния тоже могут быть связаны с тем, что похоже на бред. Да и форма особая — бредоподобные идеи. Автор этих слов считает, что сам подход сомнителен. 50% философских концепций можно назвать бредоподобными. Риск в том, что не все в состоянии дифференцировать нестандартное видение или странные интерпретации человеком чего-то услышанного и бред. Напомним, что в годы властвования репрессивной психиатрии в СССР в психушки попали не только диссиденты. Были случаи, когда их участь разделяли религиозные граждане, стиляги, рокеры и хиппи, сторонники Тайной доктрины Блаватской и подобные люди. На Западе к этому «типическому», но шизофренией не являющемуся, уже научились относиться спокойно. У нас такими диагнозы ставят, но делать это всё же лучше с оглядкой на возможные последствия.

Критерии диагностики, или Поменьше болтайте с психиатрами

Если собрать в одну кучу всё то, что не смешивается и создать симбиоз: «шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства», то не получится даже легендарный «единый психоз», поскольку шизотипические расстройства — это не психоз.

Вообще термин «шизотипический» ввел в обиход Шандором Радо. Он является сокращением от «шизофренический фенотип» и уходит корнями в поиск шизофренного генотипа. В практике психиатрии США понятие включило в себя латентную, пограничную и простую шизофрению, после чего они хором исчезли из чисто американского классификатора DSM-III.

В России ставят все диагнозы блока F21:

  • 1 Латентная шизофрения;
  • 3 Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения;
  • 5 «Бедная симптомами» шизофрения;
  • 8 Шизотипическое расстройство личности и другие.

Шизотипическое расстройство F21.8 диагностируется на базе следующих критериев:

  • ложные психотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, которые возникают эпизодически;
  • речь связанная, но мышление аморфное, или метафорическое, или гипердетализированное, словом, не такое, как у всех граждан;
  • необычное восприятие, включая эффекты деперсонализации и дереализации, возможно соматосенсорные иллюзии;
  • навязчивые размышления (не идеи и мысли, а именно размышления по теме, подобно тому, как Раскольников думал про убийство старухи);
  • подозрительность, патологическая недоверчивость;
  • тяга к магизму и культурологически отличным от общепринятых в социальной среде ценностям;
  • низкий уровень социальных связей, тяга к самоизоляции;
  • чудаковатые, эксцентричные или странные — поведение, манера одеваться, причёска и подобное;
  • аффект неадекватен, часто люди выглядят сдержанными, холодными и отчуждёнными.

Для диагностирования шизотипического расстройства нужно, чтобы хотя бы 4 признака наблюдались в срок не менее 2-ух лет.

Представьте себе парня с длинными волосами, который увлекается восточными единоборствами, занимается цигуном. Он немногословен, не стремится к новым контактам. Он мыслит категориями, заимствованными из так называемой восточной философии. Занятия цигуном позволяют ему чувствовать внутренние энергетические резервуары — даньтянь. Всё, сливайте воду, бодхисаттвы, это диагноз. Радует только то, что такие ребята обычно умные и психиатрам, к примеру, в ходе прохождения какой-то комиссии, лекций по дао и Дхарме не читают. Всему своё время, а каждым речам — своя аудитория.

Окончим же и мы дозволенные нам речи и пожелаем читателям психического и всяческого другого здоровья.

Расстройство личности шизотипическое

Выраженная пограничная психическая патология, представляющая собой смесь характерологических и клинических проявлений в виде странности восприятия, моторики, речи, поведения, неблагоприятно влияющих на социальную адаптацию.

Факторы риска. Хотя базовые механизмы мало изучены, основное значение придается конституциональным факторам, определяющим нейроанатомические особенности и дисфункции нейробиологических систем головного мозга (нейромедиаторных, нейротранмиттерных, нейроэндокринных, нейроиммунологических), в том числе повышенную уязвимость к стрессорным факторам.

Дебют чаще всего приходится на старший подростковый и юношеский возраст.

Дополнительные риски связаны с:

Отягощенной наследственностью пациента по шизофрении;

Перинатальными или возникшими в раннем детстве повреждениями головного мозга;

Особыми нарушениями эмоциональных взаимоотношений и межличностного взаимодействия внутри семьи.

О генетической предрасположенности (генетическом диатезе) свидетельствует факт повышения риска возникновения расстройства при наличии психозов при шизофрении и шизоидных расстройств личности у родственников первой линии.

Читайте так же:  Молитва от безумия

Клинические проявления. Основные признаки имеют сходство с начальными проявлениями шизофрении:

Странности во внешнем облике, мышлении, поведении, эксцентричность;

Вымышленные отношения с другими людьми, достижения;

Излишне обстоятельное мышление;

Алогичные суждения и речь, не согласующиеся с культурными нормами;

Противоречивые убеждения, магическое мышление;

Бредоподобные идеи, возникающие без явной внешней провокации;

Часто – необычность восприятия своих внутренних ощущений, телесные иллюзии и необычные боли при отсутствии верифицированной болезни;

Реже – неадекватно повышенный фон настроения, эйфория;

Снижение адаптации, толерантности к обыденным стрессовым факторам: псевдоневрозы, социальная изоляция.

Диагностика. Используются клинический метод с оценкой жалоб и объективного статуса, с опорой на МКБ-10 (раздел F2, F6). Диагноз ставится по ведущим характерологическим и клиническим признакам, особенностям мышления, речи, моторики, поведения на основании данных осмотра, анамнеза, собранного у пациента и объективных данных, полученных у родственников и других окружающих лиц, а также результатам нейропсихологического тестирования.

Лечение. Амбулаторно – при самостоятельном обращении пациента или направлении специалиста общей медицины с учетом современных рекомендаций и стандартов ведения больных с шизотипическими расстройствами личности.

Стационарно – в рамках краткосрочной терапии при выявлении тяжелых клинических признаков (напр., минипсихоз, бредоподобные анавязчивости, депрессия с психотическими чертами) и выраженных нарушениях социальной адаптации.

Как правило, базовыми препаратами для коррекции нарушений психики являются антипсихотики. Однако, при наличии в клинической картине расстройства нарушений настроения возможно присоединение антидепрессантов и стабилизаторов настроения.

Длительность психофармакотерапии в среднем составляет до 1 года. необходимость продолжения приема препаратов зависит от качества достигнутой ремиссии.

Наблюдение. С учетом того, что в классификации психических расстройств оно занимает неопределенное положение между расстройствами личности и шизофренией, имеются трудности установления точного диагноза, стратегии лечения и прогноза, требуется длительное наблюдение. Долговременный прогноз при шизотипическом личностном расстройстве, в отличие от шизофрении, более благоприятный.

Обращаться к врачу необходимо при наличии длительных (более 2 недель) нарушений настроения, при появлении галлюцинаций, странных навязчивых идей, нарушения поведения и сложностей социализации.

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности

Шизотипическая форма личностного расстройства относится к категории хронических заболеваний шизофренического типа. Данная патология имеет медленное развитие и проявляется в виде психопатии, ипохондрии, невротичных и аффективных нарушений, а также слабовыраженных симптомов паранойи. Данное заболевание часто именуется латентной или вялотекущей формой шизофрении. Первые симптомы заболевания проявляются в подростковом возрасте, однако они могут быть малозаметны для окружающих. Согласно статистике, данная форма личностных расстройств имеет высокую степень распространенности среди представителей сильного пола. Шизоидное и шизотипическое расстройство личности – тема данной статьи, в которой будут рассмотрены все аспекты, связанные с этими патологиями.

  1. Латентный период – характеризуется возникновением первых симптомов патологии, которые не имеют специфичных черт.
  2. Активная форма – острый период в развитии заболевания, характеризующийся максимальной выраженностью клинической картины.
  3. Стабилизация – для этой формы течения характерно постепенное снижение частоты появлений галлюцинаторных приступов и бредовых идей. В этот момент приобретают яркую выраженность изменения в личностном спектре.

Шизотипическое расстройство: история болезни

Начнём эту статью с того, что не следует верить досужим сказкам про то, что опытные психиатры всегда мол способны диагностировать шизотипическое расстройство, отличить его от простой формы шизофрении, шизоидного расстройства личности, параноидного расстройства личности и особенно шедеврального изобретения отечественной психиатрии под названием «вялотекущая шизофрения». В этих словах не следует искать нотки антипсихиатрии.

  • Во-первых, в МКБ-10 прямо указано, что не следует стремиться к широкому использованию диагноза.
  • Во-вторых, при практическом применении спорными оказываются все критерии его определения.
  • В-третьих, сами любители «вялотекущей» шизофрении не различают её с шизотипическим расстройством. В результате получается каша со словами «странное поведение», «странные суждения» и т. п.

Сразу следует учесть, что рубрика F21 включает в себя много подвидов. Сюда же относится и латентная шизофрения. Таким образом можно сделать вывод об её истинной природе. Это некая сборная солянка из всего того, что не подходит по критериям к F20. Или симптомы выражаются слишком мягко, или сами расстройства относятся к каким-то мантическим, а не психиатрическим. Кто-то в латентной форме пытается выискать продром параноидной. И таковых специалистов в странах СНГ так много, что им на радость создали отдельный диагноз «продромальная шизофрения».

Всё очень запутано. Попробуем обрисовать ситуацию с двумя пациентами, создать усреднённое шизотипическое расстройство, история болезни которого будет наиболее близка к реальной практике. И тут именно про подвиды в первую очередь и следует вспомнить.

Шизотипическое неврозоподобное расстройство

История болезни по психиатрии шизотипическое расстройство, неврозоподобный вариант. Как это могло бы выражаться?

[3]

Больной жалуется на головные боли, которые затрудняется описать, онемение в теле, слабость, тревогу и подавленное состояние. Он очень быстро устаёт при психических и физических расстройствах в равной мере. При этом усталость может накатывать и без выполнения какой-то работы. Если же больной прогуляется на свежем воздухе, то она отпускает. В поведении прослеживаются черты аутизма.

Подробный анализ покажет, что главенствующую роль играют симптомы невротического уровня. Параллельно с ними наблюдаются и признаки аффективного расстройства, к примеру, субдепрессия. Возможна и синестопатия. Могут иметь место равнодушие, эмоциональная холодность или утрата адекватности аффекта, внутренний конфликт.

Читайте так же:  Сила мысли как притянуть человека на расстоянии
Видео (кликните для воспроизведения).

Обычно больные сохраняют критическое отношение к своему состоянию. Трудно сказать, чтобы при шизотипическом расстройстве наступала ремиссия. Это период стабилизации, а он в таком случае может иметь астенический вариант. Он же проявляется в виде быстрой истощаемости психической деятельности и возникновении чувства «усталости» от любой работы.

К лечению такие больные относятся хорошо. Назначают нейролептики клозапин, рисперидон, оланзапин. Депо-препараты: флуфеназина деканоат, его торговое название «Модитен-депо», или галоперидола деканоат. Возможно и применение антидепрессантов, транквилизаторов и психостимуляторов.

Самые разные странности в диагностике

На этом что-то относительно чёткое и ясное завершается. Далее идёт такой тёмный лес, что ничего не понять. Автору известны случаи, когда шизотипическим расстройством назвали:

  1. нестандартное поведение парня, который резко из математик и физика превратился в музыканта. Стал играть на гитаре, петь песни, отрастил волосы. В общем — неформал. Ну, понятное дело, инстинкты репрессивной психиатрии сработали, чуть не начали лечение;
  2. расстройство ребёнка 14 лет, который гонялся за друзьями с ножом из-за того, что он счёл, что они его обидели. Ничего не помнил об этом поступке, когда пришёл в себя. Потом извинялся и заявлял, что в нём живут два человека. Если всё нормально, то главенствует «хороший», а если обижают, то выходит «плохой». Так же присутствовала оппозиционность, при виде некоторой пищи возникали рвотные движения;
  3. состояние девушки, когда она мучилась от всех видов психических автоматизмов. Потом появились голоса в голове, и даже пели ей песни. Бред ущерба в самой явной и страшной форме. Несколько попыток суицида, но как-то она утерпела. Нарастание лавинообразное. Видимо не ставили параноидальную шизофрению из-за срока. А первый диагноз был вообще «генерализованное тревожное расстройство».

О чём это говорит? Без сомнения, второй случай не оставлял почвы для сомнения в том, шизотипическое расстройство или невроз. Вот это как раз оно. Агрессивное поведение. Провал памяти, быстрая интерпретация бредоподобной идеи о двух людях, которые живут в одном. При этом мальчик очень способный, хорошо учится, даже побеждал на всероссийской олимпиаде.

В первом же и втором случае прослеживаются «недолёт» и «перелёт». Но расплывчатость ситуации, когда приходится действовать без позитивных симптомов, порождает не то, чтобы ошибки диагностирования, а создаёт аморфность. И в результате… Стали бы лечить парня из примера первого, может вот точно какое-то расстройство и спровоцировали бы. А девушка из третьего примера? Можно понять психиатра, который диагностировал тревожное расстройство, когда там параноидная шизофрения прямо видна в каждом слове, каждом жесте.

Всегда хочется поверить в то, что вдруг пронесёт. И трудно автора заподозрить в тотальной любви к антипсихотикам. Бог с ним — лечением… Но есть ещё и понятие «наблюдение в стационаре». Вот как раз то, которое для того и проводится, чтобы такие больные не прыгали в окошки. А психические автоматизмы очень могут до того довести.

Напомним, что это синдром Кандинского — Клерамбо. Кандинский, российский психиатр, от них с собой и покончил. Так что всё очень серьёзно. Вот какие сложные и неординарные задачи решаются в данной отрасли.

Да, а шизотипическое расстройство тоже может вести к инвалидности. И ситуация с водительскими правами такая же. Напишет психиатр, что больной может водить, дадут права. Не напишет — не дадут. Но это всё сущие пустяки по сравнению с другими проблемами.

Шизотипическое расстройство

Вялотекущая, малопрогредиентная, латентная шизофрения – так раньше называли шизотипическое расстройство. Данное психическое хроническое заболевание развивается медленно, и первые ее симптомы появляются до двадцати лет, однако это может произойти и позже.

Согласно статистике, среди больных больше представителей мужского пола. Проявляется патология психопатоподобными, невротическими, аффективными, ипохондрическими, а также невыраженными параноидными признаками. Расстройства личности, характерные для классической шизофрении, появляются позже, но выражены они не слишком ярко.

История вопроса

Диагноз «вялотекущая шизофрения» иногда называют советским, так как он достаточно часто применялся во времена СССР к гражданам, несогласным с политикой государства. Так называемая репрессивная психиатрия использовала его в отношении инакомыслящих: в этом случае человек признавался опасным для общества, недееспособным, и его можно было изолировать в специальном медицинском учреждении.

Но не следует полагать, что такой диагноз придумали специально в вышеупомянутых целях политики — он принадлежит светилам советской психиатрии. В Международной классификации Болезней 10 пересмотра формы вялотекущей шизофрении входят в рубрику «Шизотипическое расстройство», имеющую код F21, поэтому сейчас это расстройство и наши специалисты именуют таким образом. Симптомы данной эндогенной патологии похожи на неврозы, точный диагноз может поставить только психиатр.

Читайте так же:  Вернуть первую жену

Шизотипическое расстройство: причины возникновения и как распознать

При обследовании и в беседах с пациентами врачи обратили внимание, что среди родственников больного обязательно находились те, которые были чудаковатыми, страдали шизофренией, отличались странностями.

Бросалось в глаза и неадекватное поведение некоторых близких людей, посещавших больного. На основании этого были сделаны выводы, что причинами шизотипического расстройства являются гены, то есть, заболевание передается по наследству.

МКБ-10 шизотипическое расстройство личности симптомы трактует таким образом:

• эмоциональная холодность, отчуждение;

• странная манера одеваться;

• странности в поведении, эгоцентризм;

• беспричинные вспышки гнева;

• нежелание общения, отстраненность от всего;

• высказывание параноидных идей;

• увлечение мистикой, объяснение каких-либо явлений магией, странные верования и взгляды на окружающее, противопоставленные устоявшимся нормам;

• навязчивости в разной форме;

• мышление становится обстоятельнее, детализированным и аморфным;

[2]

• редко появляющийся бред, слуховые галлюцинации;

• аномальное восприятие образов и прикосновений, расстройство самовосприятия и т.д.

[1]

Для постановки диагноза у человека с шизотипическим расстройством могут наблюдаться не все сразу перечисленные признаки, а четыре, но на протяжении не менее двух лет. При этом специалисты исключают наличие у больного шизофрении.

Чем отличается вялотекущее расстройство от шизофрении: особенности

Почему разграничены эти две патологии? Как уже упоминалось, шизотипическое расстройство характеризуется изменениями личности, но они выражены не так сильно, как обычно при шизофрении: не происходит полное эмоциональное опустошение, человека не посещают бредовые идеи и красочные галлюцинации, к тому же, мышление сохраняется, хотя некоторые его нарушения все же происходят.

Этот эндогенный психоз развивается медленно, поэтому больной, получая квалифицированную помощь, может вести вполне нормально жить и работать, общаться, иметь личные и общественные отношения. То есть, нуждающимся в постоянном присмотре инвалидом он не будет. Более того, в самом начале заболевания вполне возможны профессиональные успехи.

Существует три периода шизотипического расстройства:

• скрытый, то есть латентный период, в который появляются неспецифичные признаки патологии – аутизм, эгоизм, тревожность, педантизм, истерические реакции, подозрительность, демонстративное поведение и т.д.;

• активный этап с максимальным набором симптомов;

• стабилизация. Иллюзии, галлюцинации, бред становятся слабыми, но происходит изменение личности.

Шизотипическое расстройство протекает в непрерывно, но возможны и обострения. В детском и подростковом возрасте приступы проявляются в разных видах депрессии, нарушениях мышления, беспричинных телесных ощущениях – мурашек, жжении и т.п. У взрослых – паранойяльными расстройствами, выражающимися сутяжничеством, глупой ревностью, разными бредовыми идеями и т.д.

Профилактика и лечение

К сожалению, избежать данной болезни и ее приступов невозможно в силу эндогенного происхождения. Спровоцировать обострение может большая физическая нагрузка, беременность, соматическое заболевание, стресс. Поэтому таких факторов следует больным следует избегать.

Врач-психиатр (и только он), поставив диагноз шизотипическое расстройство, лечение проводит с помощью антидепрессантов и нейролептиков, которые назначает строго индивидуально.

Показана пациенту индивидуальная психотерапия. В такой «интимной» обстановке между ним и врачом возникают более доверительные отношения, способствующие лечению. Однако в период обострения такой метод использовать нежелательно, ведь критика к своему психическому состоянию в это время существенно ухудшается, и никакое рациональное воздействие невозможно.

Групповая психотерапия тоже нужна. Малая группа формируется либо из таких же пациентов, либо больного и его родственников. Благодаря этому пациент учится коммуникативности, жизни в обществе.

Полного выздоровления пациента ждать не стоит в силу хронического характера заболевания. Но благодаря специалистам можно значительно замедлить его развитие и погасить поведенческие и эмоциональные нарушения больного.

Люди, имеющие шизотипическое расстройство, профессии могут выбирать любые, но с учетом наличия 2-ой группы инвалидности, которую получают больные после проведения медицинского обследования и постановке официального диагноза. Такой человек не может служить в правоохранительных органах и армии, а также, в некоторых случаях, водить машину.

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется чудаковатым поведением, странными убеждениями и верованиями, эмоциональной холодностью и отрешенностью со склонностью к социальной изоляции. Диагностикой и лечением пациентов с данным расстройством должен заниматься опытный врач-психиатр.

Факторы, которые влияют на развитие шизотипического расстройства:

  • наследственность — риск заболеть выше, если есть близкие родственники с психической патологией;
  • биохимия — на возникновение заболевания влияет активность нейротрансмиттера дофамина, именно на этот механизм действует медикаментозная терапия;
  • стрессовые ситуации и нездоровая обстановка в семье .

Хотя причины шизотипического расстройства — где-то между генетикой и обменом веществ, запускают болезнь чаще всего внешние факторы — психотравмы, стрессы. Чтобы не допускать обострений, нужно научиться с ними бороться.

Шизотипическое расстройство МКБ-10 (рубрика F21) рассматривает как собирательное понятие для нескольких вариантов малопрогредиентной («вялотекущей») шизофрении:

  • псевдоневротическая (или неврозоподобная) шизофрения — характерны иррациональные страхи, навязчивые мысли, повышенное внимание к своему здоровью, жалобы на физическое и психическое истощение;
  • псевдопсихопатическая (или психопатоподобная) шизофрения — чаще с подросткового возраста, характерны нарушения поведения: агрессия, асоциальность, уходы из дома, расторможение влечения к алкоголю и наркотикам;
  • шизотипическое расстройство личности — странные убеждения и увлечения у социально отгороженного, отстраненного и холодного человека; расстройство начинается в детстве, поэтому симптомы болезни «срастаются» с чертами личности, характером человека.
Читайте так же:  Как проявляется кризис среднего возраста

Расстройство часто дебютирует в детстве, поэтому такие люди с раннего возраста чувствуют дискомфорт при общении. Пациенты избегают сближения, считают, что другие негативно настроены по отношению к ним. Реакции при общении неадекватны: пациент может игнорировать собеседника, беседовать с самим собой.

Диагноз шизотипического расстройства требует большого опыта от специалиста, потому что это состояние сложно отличить от простой шизофрении, параноидной личностной патологии, шизоидного расстройства и неврозов.

Чем характеризуется шизотипическое состояние?

Пациенты с шизотипическим расстройством — это люди с эксцентричным поведением, которые почти не имеют близких отношений. У них могут возникать эпизодические вспышки стертых иллюзий или бредоподобных идей — подозрительность, уверенность, что им ходят причинить вред, неадекватная оценка своих возможностей (осознание своей гениальности, наличие «сверхспособностей»).

Такие люди склонны верить в магию, вступать в секты. Внешний вид отличается странными и неуместными сочетаниями одежды, пренебрежением личной гигиеной. Речь бессвязна и трудна для восприятия. При этом пациенты не осознают чудаковатость своего поведения и его влияние на отношение к ним других людей.

При определенных условиях (сильные стрессы, отказ от приема терапии) шизотипическое расстройство может перейти в шизофрению. Поэтому важно регулярно наблюдаться у специалиста.

Шизотипическое расстройство и шизофрения — не одно и то же заболевание. Людям с шизотипическим расстройством не свойственны полноценные галлюцинации и бред. Психотические эпизоды у них стерты, а на личность не накладывается глубокий дефект, который приводит к инвалидности у пациентов с шизофренией.

Шизотипическое расстройство включает в себя понятие «пограничная шизофрения». Заболевание действительно напоминает шизофренический процесс: мышление и речь человека сильно отличаются от окружающих, эмоции тусклые, социуму он предпочитает узкий круг родных или вообще одиночество. Но всё это не ведет к абсолютной оторванности от реальности и не соответствует основным критериям шизофрении.

Что такое скрытая форма шизофрении?

Это форма с медленным прогрессированием, которая отличается отсутствием яркой симптоматики при наличии ряда неврозоподобных расстройств. Глубокие личностные изменения не формируются. Диагноз «скрытая шизофрения» в МКБ-10 отсутствует, но при использовании этого понятия врачи имеют в виду шизотипическое расстройство.

В клинической картине встречаются беспричинная тревога, необоснованные страхи, отстраненность, дисморфофобия (неприятие собственной внешности), ипохондрия (повышенное внимание к своему здоровью), депрессивные расстройства. Острый психоз отсутствует, а изменения личности выражены мало. Поэтому пациенты часто годами страдают от болезни и не знают, что можно обратиться к врачу.

Шизофрения — коварное расстройство, которое может скрываться под маской неврозов и депрессий.

Скрытая шизофрения у мужчин может оставаться незамеченной особенно долго. Окружающие склонны ожидать от мужчин меньшей эмоциональности, чем от женщин, и принимают симптомы за особенности характера. В то же время игнорирование состояния ведет к его усугублению и повышает риск инвалидизации.

Как распознать и лечить шизотипическое расстройство

Диагностика шизотипического расстройства основывается на психиатрическом обследовании, которое дополняется инструментальными методами (Нейротест, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система) и консультацией психолога. При необходимости назначаются обследования смежных специалистов (невролог, нарколог). Подробнее про диагностику шизотипического расстройства .

В лечении наилучших результатов удается достигнуть сочетанием двух подходов:

  1. Лекарственная терапия (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) — медикаменты помогают купировать психотические проявления, снимают тревожность и стабилизируют настроение.
  2. Психотерапия (индивидуальная, групповая) — помогает почувствовать поддержку окружающих, учит защищаться от негативных эмоций.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз индивидуален и во многом зависит от своевременности лечения. Если не игнорировать болезнь и обратиться за помощью, опытный специалист подберет оптимальное лечение и скорректирует состояние. Внимательное, заботливое отношение близких и здоровая обстановка в семье также благоприятно влияют на прогноз.

Источники


  1. Леонов, В. Как правильно воспитать своего мужа / В. Леонов. — М.: Мультимедийное издательство Стрельбицкого, 2013. — 248 c.

  2. Зубова, А. В. Семейная дипломатия. Между невесткой и свекровью… / А.В. Зубова. — М.: Феникс, 2015. — 224 c.

  3. Шеламова, Г.М. Деловая культура и психология общения / Г.М. Шеламова. — М.: Академия (Academia), 2014. — 915 c.
  4. Морозова Елена Диалоги о семье и браке / Морозова Елена. — М.: Сибирская Благозвонница, 2014. — 159 c.
  5. Зацепин, В. О жизни супружеской / В. Зацепин. — М.: Молодая Гвардия, 2012. — 144 c.
Диагноз шизотипическое расстройство личности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here