Хпн 4 стадия у кота рекомендована эвтаназия

Самое важное по теме: "хпн 4 стадия у кота рекомендована эвтаназия" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Хпн 4 стадия у кота рекомендована эвтаназия

У кота сильная анемия, на ее фоне нельзя делать в/в капельницы. В анализах нет гематокрита, это самый важный показатель для анемии, но эритроциты и гемоглобин, конечно, печальны. Можно вливать жидкость подкожно, но проблему сильного обезвоживания это скорее всего не решит, поэтому я бы рассмотрела возможность переливания крови и затем в/в капельницы. Либо, если нет возможности сделать переливание, пока капать подкожно + стимуляторы эритропоэза для борьбы с анемией (эпокрин, эритростим, эральфон, аранесп — лучше всего аранесп, но его сложнее всего достать, поэтому что найдете), также нужно железо (феррум-лек в уколах), а также не помешают витамин Б12 и фолиевая кислота.

Также кота нужно дообследовать. У вас нет таких важнейших показателей в биохимии, как фосфор, калий, кальций. Также обязательно нужен анализ мочи (общий и на соотношение белок/креатинин, если нет возможности сделать соотношение, то хотя бы один общий), по анализу мочи можно много что узнать, например если у кота инфекция, то это может очень сильно повышать почечные показатели. Кстати у вас очень повышены лейкоциты в крови и это говорит о том, что антибиотики нужны безотносительно результатов анализа мочи.

По поводу усыпления — абсолютно согласна с предыдущим оратором. Усыпляют животное, а не анализы, а животное совсем не так плохо на данный момент, хоть анализы и впрямь соответствуют терминальной стадии ХПН. И да, такой огромный креатинин может быть на фоне обезвоживания (хотя маловероятно, что он придет в норму, когда не будет обезвоживания, но он может существенно упасть). И вот например мой кот прожил полгода с креатинином 800, и прожил неплохо (при этом у него не было обезвоживания, т.е. это именно почки у него были разрушены до такой степени).

Кстати, еще можно рассмотреть возможность ОПН (на фоне какого-либо отравления и т.д. и т.п.) — в этом случае кот может вообще стать полностью здоровым, только ему необходимо активное лечение (т.е. прямо сейчас в/в-капельницы под прикрытием переливания крови).

Кетостерил не нужен, он не особо вообще помогает кому бы то ни было.

Хпн 4 стадия у кота рекомендована эвтаназия

Любитель

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 183
Откуда: Львов, Украина

Здравствуйте, уважаемые форумчане!

Прошу помощи в следующей ситуации.

Кошка 12 лет, стерилизована. Питается сушкой Роял Канин Сенсибл. После стерилизации 7 лет назад у кошки сформировалась грыжа.
Вчера у кошки была рвота 3-4 раза, сегодня поехали в клинику, сдали анализы и получили шокирующие результаты: креатинин — 617, мочевина — 26. При этом анемии нет, калий-фосфор в норме. До вчерашнего дня кошка нормально ела, была активной и подвижной, не похудела. Поэтому диагноз ХПН 4-й стадии — как гром среди ясного неба. При этом мы заметили, что грыжа у кошки увеличилась в объеме и не вправляется. Врач тоже обратила на это внимание при осмотре и предположила, что в грыжевой мешок мог попасть мочевой пузырь, однако после получения результатов анализов врач стала говорить, что это скорее всего ХПН, а не блокада оттока мочи. Завтра делаем УЗИ.

Хотелось бы услышать мнение людей, имевших дело с ХПН:

1. Возможно ли такое резкое развитие ХПН 4-й стадии (то есть могли ли первые три стадии протекать незаметно), без анемии и сдвигов калия-фосфора? Может ли это все-таки быть ОПН в связи с задержкой мочи в грыже?
2. Каковы шансы продлить жизнь кошке? Пока нам назначили в/в капельницы по 100 мл в день (Стерофундин), метоклопрамид подкожно и Вентер перорально.

[3]

Заранее благодарна за ответы!

Apolla
Любитель

Зарегистрирован: 16.10.2016
Сообщения: 357
Откуда: РФ

1. Я не врач, опыта нет, но первые две стадии как раз и протекают незаметно, ветеринария не умеете выявлять ХПБ на этих стадиях. Встречала пару раз сообщения от владельцев, их кошкам тоже ставили сразу 4 стадию.
В России буквально в этом году появился тест IDEXX SDMA, распространяемый компанией DEXX Laboratories, который позволяет выявить заболевание почек на ранней стадии, когда нарушение функции почек не отразилось на показателях мочи и крови.
(Ну, по крайней мере, девчонки с этого форума еще только в прошлом году образцы отправляли в Германию).
на второй вопрос — не отвечу, не знаю. В любом случае, вам нужно выявить/ исключить причину заболевания почек. Если будут брать мочу на анализ, может, сразу на выявление бактерий (бак посев)? Тем более с помощью УЗИ.

2. Опять же, опыта у меня нет (очень надеюсь, чтобы не понадобился), но пока лопатила инфу, встречала, что владельцы вытаскивали и с большим креатинином, где-то 900.
И опять же, если читать рекомендации ИРИС — на 4 стадии они не пишут про эвтаназию, значит, шанс есть!

Хочу Вас очень поддержать и пожелать удачи!

Читайте так же:  Смс бросаю девушку
Elisaveta115
Любитель

Зарегистрирован: 06.01.2018
Сообщения: 1382
Откуда: Воронеж

KATZE
Любитель

Зарегистрирован: 26.08.2009
Сообщения: 8580
Откуда: Москва

_________________
Кошки пробуждают такие огромные запасы любви,они переводят меня в иное измерение (И. Антонова)
Вы спрашиваете о моих друзьях?Холмы, сэр, и закат солнца,и собака, ростом почти с меня.»
Э. Дикинсон

Shishunya
Любитель

Зарегистрирован: 30.12.2012
Сообщения: 347
Откуда: Иркутск

Elisaveta115
Любитель

Зарегистрирован: 06.01.2018
Сообщения: 1382
Откуда: Воронеж

Mysolina
Любитель

Зарегистрирован: 20.08.2012
Сообщения: 548
Откуда: Тверская обл.

_________________
“Одна кошка непременно приведет за собой других. „
Эрнест Хемингуэй.
Я-Светлана.Ко мне на «ты».

Вилма
Любитель

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 183
Откуда: Львов, Украина

И за слова поддержки отдельное спасибо, она мне сейчас очень нужна.

Немногие люди в моем окружении понимают, «как можно убиваться и плакать из-за кошки».

Публикую анализы полностью.

Лейкоциты (WBC) 8.3 Х 10-9/L (5.0-14.0)
Эритроциты (RBC) 9.46 Х 10-12/L (5.8-10.7)
Гемоглобин (Hb) 141 g/L (100-150)
Гематокрит (HCT) 40.3 % (30-47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 42.6 fl
Средний объем гемоглобина в эритроците 14.9 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350 g/l
Распределение эритроцитов (RDW) 17.8 %
Тромбоциты (Plt) 222 Х 10-9/L (300-800)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.2 fl
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА:
Эозинофилы (Eos) 2 % (2-8)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (0-6)
Сегментоядерные нейтрофилы (Grn) 81 % (40-45)
Лимфоциты (Lymph) 15 % (36-40)
Моноциты (Mon) 1 % (0-3)

Альбумин (Ab) 32.4 г/л (26-40)
Общий белок (TP) 96.0 г/л (58-76)
Билирубин общий (Obil) 0.9 мкмоль/л (0.5-10.0)
АЛТ (ALT) 141.7 Ед/л (до 75)
АСТ (AST) 32.8 Ед/л (до 50)
Щелочная фосфатаза (Alp) 15.5 Ед/л (до 70)
Глюкоза (Glu) 9.3 ммоль/л (3.6-6.5)
Мочевина (Bun) 26.0 ммоль/л (5.5-11.0)
Креатинин (Crea) 617.0 мкмоль/л (50-160)
ГГТ (Ggt) 1.0 Ед/л (до 6.9)
Холестерин (Chol) 4.05 ммоль/л (1.9-6.5)
Кальций (Ca) 2.99 ммоль/л (2.0-2.7)
Фосфор (P) 1.68 ммоль/л (1.3-2.4)
Калий (K) 4.1 ммоль/л (3.8-5.3)
Кретинкиназа (CK) 243.7 Ед/л (10-450)

Сегодня сделали УЗИ. Версия о защемлении мочевого пузыря была исключена, в грыжевом мешке увидели только сальник.
По почкам и мочевому пузырю картина следующая.

Почка левая. Форма овальная. Размер: 43,7 х 28,3 х 33,6 мм. Толщина коркового слоя — 5,5 мм.
Корковый слой: эхогенность обычная.
Корково-медуллярная граница: эхогенность обычная.
Мозговой слой: не расширен, эхогенность нормальная.
Центральная лоханка: не уплотнена, не расширена.
Новообразования не визуализируются.

Почка правая. Форма овальная. Размер: 42,4 х 28,6 х 30,0 мм. Толщина коркового слоя — 5,0 мм.
Корковый слой: эхогенность обычная.
Корково-медуллярная граница: эхогенность обычная.
Мозговой слой: не расширен, эхогенность нормальная.
Центральная лоханка: уплотнена, не расширена.
Новообразования не визуализируются.

Все остальные органы — без изменений.

Вилма
Любитель

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 183
Откуда: Львов, Украина

Сейчас вспоминаю, что было пару случаев легкого недомогания за последние пару месяцев, но кошка продолжала есть, просто была менее активной и больше спала. Все проходило за 1-2 дня. Это было зимой, когда сильно топили, в кале была шерсть, и я тогда списала это на забитый кишечник.
Вариант, что кошка что-то подобрала, маловероятен. Из квартиры она не выходит, растений у нас нет, препараты никакие не давали. У кошки, правда, есть привычка слизывать с пола какие-то мелкие соринки, гранулы наполнителя — возможно, какая-то кишечная инфекция? Но поноса не было, только рвота.

До болезни не замечала никаких проблем с мочеиспусканием. У меня две кошки, и лотки за день привычно записивались и закакивались. Вчера мочеиспускание было как минимум два раза — днем и ночью (после капельницы). Сегодня вроде бы еще не писала. Кажется, что сейчас мочится меньше. Мочу на анализ не сдавали.

Смущает, что еще пару дней назад кошка весело трескала корм и гоняла крышечку от пива. И вот прошло пару дней — и у нас вдруг 4-я стадия ХПН и очень острожные прогнозы на будущее

Честно говоря, пребываю в полном шоке. У меня еще не было опыта содержания престарелых животных, и я думала, что подобные проблемы будут развиваться постепенно. Появятся первые симптомы, и я среагирую. Но тут оказывается, что я проспала три стадии почечной недостаточности.
Elisaveta115
Любитель

Зарегистрирован: 06.01.2018
Сообщения: 1382
Откуда: Воронеж

Да не слушайте Вы их. Мне тоже, зимой, когда старый кот заболел, и какие-то прогнозы были не очень, многие говорили — да что ты носишься с ним, бешеные деньги уходят на ветеринаров, а на свое лечение денег не хватает, коту 15 лет, он свое отжил, да усыпи ты его и дело с концом. Один раз ехала на такси в клинику, с таксистом разговорились, он спросил, как и что. Говорю, да вот кот, 15 лет, болеет. Он мне — ну, это всё, уже не выздоровеет. Сейчас прошло почти полгода, кот жив, состояние здоровья — по возрасту, играет даже почти каждый день и передает всем «доброжелателям» пламенный привет!)) Главное, бороться и не опускать руки.

Не вините себя, что проспали. Я бы точно проспала, если бы не его больные зубы и наркоз, там правда, неспециалисту очень трудно что-то понять. Может, у вас и нет ХПН, надо дальше обследоваться и наблюдаться. И диета — контроль белка и фосфора.

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН – клинический синдром, характеризующийся быстрым ухудшением почечной функции (от нескольких часов до нескольких дней), повреждением большого числа почечных нефронов, нарастающей азотемией и выраженными электролитными нарушениями в крови.

Клинически почечная недостаточность делится на 3 стадии.

1 стадия. Агрессивное воздействие патологического фактора. Длится менее 48 часов, клинические и лабораторные отклонения еще могут не проявиться.

2 стадия. Характеризуется нарастающей азотемией, выраженным повреждением почечной ткани, олигурией/анурией (резкое уменьшение/полное прекращение мочеотделения). Может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

3 стадия. Восстановление. При адекватно и своевременно проведенной терапии возможно полное восстановление почечной функции, исчезновение азотемии, электролитных нарушений. Для данной стадии типично появление компенсаторной полиурии (усиленное мочеотделение).

Породная, возрастная, гендерная предрасположенность не выявлена.

Клинические симптомы

Симптомы острой почечной недостаточности у кошек:

  • резкое, внезапное начало приступа;
  • депрессия, летаргия, слабость;
  • потеря аппетита;
  • рвота, диарея;
  • снижение диуреза (объема отделяемой мочи);
  • возможно полиурия/полидипсия (избыточное потребление жидкости, увеличение диуреза), менее типично для ОПН, длится короткий промежуток времени;
  • дискоординация;
  • судороги;
  • кома;
  • смерть;

Причины возникновения ОПН

Преренальная ОПН. Характеризуется значительным ухудшением кровоснабжения почек. Может возникнуть на фоне стойкого падения артериального давления (шок, сердечная недостаточность), тромбоз крупных сосудов.

Ренальная ОПН. Воздействие патологических факторов происходит непосредственно на саму почечную ткань: инфекция, токсины, ишемия почечных капилляров. Типичный пример: отравление лилиями.

Постренальная ОПН. Обструкция мочевыводящего тракта, разрыв мочевыводящих путей. Причины: мочекаменная болезнь, опухоль, травма.

  • получение доступа к различным токсическим веществам, медикаментам (кошка может вскрыть домашнюю аптечку);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (острый панкреатит, пиометра, ишемия, сепсис, полиорганная недостаточность).

Диагностика

  • отсутствие признаков истощения (нормальная упитанность);
  • при пальпации почки нормального размера, или увеличены (возможно выявление болезненности при осмотре);
  • признаки дегидратации (сухие слизистые, сниженный тургор кожи);
  • тахикардия;
  • слабый пульс;
  • низкая температура тела;
  • депрессия, летаргия, слабость;
  • уремическое дыхание.
  • повышение уровня креатинина, мочевины;
  • увеличение концентрации калия, фосфора;
  • метаболический ацидоз.
  • нормальные или увеличенные почки;
  • может наблюдаться повышение эхогенности и потеря дифференциации.

Стабилизация пациента и проведение терапевтических/реанимационных манипуляций возможно только в условии стационара.

Показана массивная внутривенная инфузия, контроль электролитных нарушений, артериального давления, сердечной деятельности.

Антибиотикотерапия при выявлении пиелонефрита, гастропротекторы при наличии выраженных нарушений.

Стабилизация состояния пациента

Восстановление пациента может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Улучшение характеризуется снижением уровня креатинина/мочевины крови, нормализацией баланса. Госпитализация пациента показана до стойкого снижения/нормализации почечных показателей в течение дней.

Прогноз зависит от того, насколько быстро было начато лечение, как скоро удалось восстановить диурез и какие сопутствующие патологии наблюдаются у вашего питомца.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

[1]

Как долго живут коты с ХПН?

У кота хроническая почечная недостаточность в последней стадии. Ветеринар говорит, что с такими почками поможет только пересадка =( Капается 2 раза в день гидрохлоридом натрия + ещё что то, колят антибиотики. Кот тощий, как скелет, вялый очень. От капельниц опухли лапы. Но в туалет ходит сам и ест (хоть и немного) тоже сам. Вет говорит что это, в принципе, неизлечимо и что кот, скорее всего, всё равно долго не проживёт. Вопрос времени.

У кого кошки болели ХПН? Можно этими капельницами хоть сколько — нибудь продлить ему жизнь или всё бесполезно?

Мы решили покапать и поколоть, после курса сдать ещё раз анализы. Если не улучшатся, то заберём на доживание. Он пока что в стационаре. Как совсем худо станет — усыпим =(

Сразу усыплять или вообще не лечить — не вариант. Надо хотя бы попытаться.

ХПН у котика, 4 стадия

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Почечная недостаточность у кошек – стадии заболевания

Что такое почечная недостаточность у кошек? Это определенное состояние почек, при котором они не справляются со своими главными функциями: удаление из организма вредных веществ и контроль водного баланса.

Наибольшую опасность представляет стадия, когда почки существенно уменьшаются. В итоге они не способны производить достаточное количество мочи, из-за чего происходит интоксикация организма с последующей гибелью кошки.

Типы болезни

Различают 2 типа почечной недостаточности:

  1. Острую почечную недостаточность (ОПН). Это обратимый процесс, в случае вовремя начатой терапии возможно выздоровление и дальнейшая жизнь кошки.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – процесс, при котором происходит постепенное и необратимое отмирание нефронов органа. Как следствие – гибель питомца.

Острая стадия почечной недостаточности

У каждой из этих типов болезни имеются свои признаки.

ОПН встречается у кошек с систематическими болезнями, после травматического повреждения организма. К провоцирующим факторам относят длительные повышение температуры, обезвоживания тела, заболевания, приводящие к сепсису.

Острая почечная недостаточность развивается по 4 стадиям:

  • начальной;
  • нарушение диуреза (выделения мочи);
  • восстановление диуреза;
  • выздоровление.

Симптомы ОПН:

  1. На начальной стадии признаки слабо выражены, но животное очень вялое, угнетенное. У кота сильно падает кровяное давление, из-за чего он много спит.
  2. На стадии нарушения диуреза проявляются признаки отравления организма продуктами распада. Наблюдается диарея, судороги, отеки. Если выделяется моча, то с примесью крови, заметным осадком. Часто нарушается работа сердца.
  3. При вовремя начатом лечении животное вступает в третью стадию – нормализация диуреза. На ней происходит постепенное восстановление работы почек. Мочи выделяется значительное количество, но она низкой плотности.
  4. Выздоровление – заключительный этап, на котором кот постепенно приходит в норму. Эта стадия может затянуться на несколько месяцев. Но при вовремя начатой терапии прогноз благоприятный.

Если курс препаратов не назначить вовремя возникает риск хронического процесса.

Хроническое поражение почек

На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:

  1. На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
  2. На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
  3. У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
  4. Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Поскольку хроническая почечная недостаточность развивается длительное время, то наибольший процент кошек, страдающий ею – пожилые животные, перешагнувшие 7-летний рубеж.

Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.

Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.

Лечение заболевания

Обычно назначают комплексное лечение. Оно включает:

  • антибиотики;
  • препараты для блокады нервных сплетений;
  • капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
  • инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
  • препараты для нормализации работы сердца;
  • диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.

Лечение может включать в себя препараты для стимуляции аппетита, выработки эритроцитов – все зависит от симптомов и причин, вызвавших болезнь.

Питание животного с почечной недостаточностью

Немаловажную роль при почечной недостаточности играет правильно подобранная диета. К основным принципам такого питания относят:

  1. Ограничение уровня фосфора в продуктах.
  2. Регулирование содержания белка в питании.
  3. Корм для питомца должен содержать специальные «подщелачивающие» компоненты для поддержания уровня кислотно-щелочного баланса организма.

Самостоятельно соблюсти все требования достаточно проблематично, потому идеальным решением является приобретение готового корма в магазине.

Ренал Эдвансед для кошек – специальная кормовая добавка при почечной недостаточности. Она снижает гиперазотемию, нормализует функции пищеварительного тракта, уменьшает оксидантный стресс. Для животных менее 2, 5 кг в день рекомендована 1 доза, до 5 кг – 2, а больше 5 – 3 порции ежедневно.

Препарат предпочтительней смешивать с влажным кормом. В случае питания животного сухими смесями, их рекомендуется немного смочить. Курс – 1 месяц, но он может быть продлен по рекомендации ветврача. При правильном применении побочных действий не наблюдается.

В любом случае прогноз развития заболевания зависит от многих факторов: общего состояния иммунитета организма, степени поражения органов, своевременности начатого лечения, соблюдений назначения врача.

Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак

Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак (ХПН) — это постепенно проявляющийся прогрессирующий неизлечимый синдром, обусловленный нарушением всех функций почек (выделение с мочой токсических продуктов обмена веществ, регуляция вводно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, продукция эритропоэтина)

Хроническая почечная недостаточность проявляется клинически только после отмирания примерно 66—75% нефронов. Причинами являются первичные или вторичные поражения почек, которые в большинстве случаев продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии — сморщенной почке.

Если у вашей собаки или кошки хроническая почечная недостаточность, обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 (495) 989-48-47 (круглосуточно).

Течение ХПН у кошек и собак

Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак развивается последовательно переходящими одна в другую стадиями до полного отказа почек с терминальной уремией.

Самой ранней стадией является латентная стадия уменьшения резерва, на которой болезнь протекает бессимптомно, так как оставшиеся нефроны обеспечивают функционирование без перегрузки. Однако по мере разрушения 50% нефронов и более это становится заментным по легкому снижению концентрационной способности почек и слегка сниженному уровню клубочковой фильтрации. Уровень мочевины и креатинина в сыворотке остаются в норме (стадия полной компенсации). В дальнейшем, постепенно или внезапно, например, из-за стресса, заболевание переходит в стадию компенсированной задержки. Эта стадия характеризуется легким или умеренным повышением содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови (10—14 ммоль/л или 220 мкмоль/л) и слабовыраженными симптомами уремии. Со временем развивается почечная недостаточность, сначала с симптомами декомпенсированной задержки, поддающимися консервативному лечению (умеренные симптомы уремии, мочевина на уровне 15—20 ммоль/л, креатинин — 200—400 мкмоль/л), а затем терминальная уремия, с которой можно справиться зачастую только путем диализа.

Параллельно возникает снижение эндокринной функции почек, что выражается в снижении выработки эритропоэтина и уменьшении переработки витамина D3 в 1,25-дигидроксикальциферол. Уменьшение количества эритропоэтина, ацидоз и задержка токсинов, выводимых с мочой, обуславливают возникновение анемии и иногда тромбоцитопенией. Анемия дополнительно усиливается сокращением продолжительности жизни эритроцитов и потерями веществ из желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Первые признаки – это повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Эти симптомы однако нередко остаются владельцами незамеченными. Во многих случаях первые симптомы проявляются после стресса, например, физического напряжения с обезвоживанием, несчастного случая, наркоза или внепочечного заболевания. Часто наблюдаются случайная или длительная рвота, изменения или отсутствие аппетита, утомляемость, истощение несмотря на удовлетворительный аппетит и/или иногда понос.

Все симптомы связаны с нарастанием эндогенной интоксикации. В начале это повышенная жажда и полиурия, затем появляется постепенное похудание, снижение аппетита, общая слабость, могут возникнуть необъяснимые запоры или диарея. Постепенно слизистые оболочки становятся бледными из-за анемии. В терминальной стадии – уремии появляется специфический запах изо рта, резкая обезвоженность, появляется темный налет на языке, возникают симптомы поражения центральной нервной системы. В исходе заболевания животные полностью отказываются от воды и пищи, впадают в уремическую кому и погибают.

Дифференциальный диагноз

При острой почечной недостаточности и при пре- и постренальных формах уремии, как правило, отсутствуют анемия, полидипсия/полиурия и уменьшение почек и часто существуют анамнестические признаки внепочечного основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, нормальной величиной почек и иногда с признаками нефротического синдрома (гипоальбуминемия с гиперхолестеринемией и тенденцией к отекам). При пиелонефрите чаще всего можно обнаружить активность мочевого осадка, пиурию, неправильность формы почек, возможно, лейкоцитоз крови, легкое снижение удельного веса мочи и на урограмме изменения почечной лоханки и мочеточников.

Цель лечения заключается в следующем:
а) исключить или устранить причины обратимого характера;
б) с помощью соответствующих мер улучшить функции оставшихся нефронов (нормализовать преренальные факторы);
в) уменьшить влияние уремии на системы органов посредством симптоматических мероприятий.

Четкой схемы лечения не существует, в каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную терапию с учетом, стадии почечной недостаточности, сопутствующей патологии, возраста животного.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

ХПН 4-й стадии у кошки 12 лет (внезапное выявление)

Member

Группа: Members
Сообщений: 18
Регистрация: 31.5.2018
Хвостов: 2
Город Львов
Пользователь №: 23849

Спасибо сказали: 2 раза

Здравствуйте! Прошу помощи в следующей ситуации.

1. Кошка, 12 лет, 3,5 кг
2. Стерилизована (7 лет назад)
3. Не привита, без выгула
4. Март 2017 г., каниквантел
5. До болезни — сушка RC Sensible, после начала болезни RC Renal паучи (через шприц). Мочеиспускание 2-3 раза в сутки, стул 1 раз в 1-2 суток.
6. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА: 37,8

26.05.2018. Рвота 4-5 раз (едой с шерстью, затем прозрачной жидкостью с белой пеной), отказ от еды, вялость, жажда. Температура — 39.5
27.05.2018. Рвоты нет, вялость, почти полный отказ от еды. Повезли в клинику. В клинике температура — 38,1

ОАК от 27.05.
Лейкоциты (WBC) 8.3 Х 10-9/L (5.0-14.0)
Эритроциты (RBC) 9.46 Х 10-12/L (5.8-10.7)
Гемоглобин (Hb) 141 g/L (100-150)
Гематокрит (HCT) 40.3 % (30-47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 42.6 fl
Средний объем гемоглобина в эритроците 14.9 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350 g/l
Распределение эритроцитов (RDW) 17.8 %
Тромбоциты (Plt) 222 Х 10-9/L (300-800)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.2 fl
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА:
Эозинофилы (Eos) 2 % (2-8)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (0-6)
Сегментоядерные нейтрофилы (Grn) 81 % (40-45)
Лимфоциты (Lymph) 15 % (36-40)
Моноциты (Mon) 1 % (0-3)

Биохимия от 27.05.
Альбумин (Ab) 32.4 г/л (26-40)
Общий белок (TP) 96.0 г/л (58-76)
Билирубин общий (Obil) 0.9 мкмоль/л (0.5-10.0)
АЛТ (ALT) 141.7 Ед/л (до 75)
АСТ (AST) 32.8 Ед/л (до 50)
Щелочная фосфатаза (Alp) 15.5 Ед/л (до 70)
Глюкоза (Glu) 9.3 ммоль/л (3.6-6.5)
Мочевина (Bun) 26.0 ммоль/л (5.5-11.0)
Креатинин (Crea) 617.0 мкмоль/л (50-160)
ГГТ (Ggt) 1.0 Ед/л (до 6.9)
Холестерин (Chol) 4.05 ммоль/л (1.9-6.5)
Кальций (Ca) 2.99 ммоль/л (2.0-2.7)
Фосфор (P) 1.68 ммоль/л (1.3-2.4)
Калий (K) 4.1 ммоль/л (3.8-5.3)
Кретинкиназа (CK) 243.7 Ед/л (10-450)

Почка левая. Форма овальная. Размер: 43,7 х 28,3 х 33,6 мм. Толщина коркового слоя — 5,5 мм.
Корковый слой: эхогенность обычная.
Корково-медуллярная граница: эхогенность обычная.
Мозговой слой: не расширен, эхогенность нормальная.
Центральная лоханка: не уплотнена, не расширена.
Новообразования не визуализируются.

Почка правая. Форма овальная. Размер: 42,4 х 28,6 х 30,0 мм. Толщина коркового слоя — 5,0 мм.
Корковый слой: эхогенность обычная.
Корково-медуллярная граница: эхогенность обычная.
Мозговой слой: не расширен, эхогенность нормальная.
Центральная лоханка: уплотнена, не расширена.
Новообразования не визуализируются.

ОАМ от 30.05.
Цвет: бледно-желтый
Прозрачность: прозрачная
Лейкоциты: нет
Удельный вес: 1.010 (1018-1030)
Белок: нет
Глюкоза: 2,8 mmol/l
Нитриты: нет
рН: 6.0
Кетоны: нет
Уробилиноген: нет
Билирубин: нет
Кровь: 50 ery/mkl
Гемоглобин 50
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
Эпителий плоский: 0-1 в поле зрения
Эпителий переходной: 1-4 в поле зрения

Контрольный анализ крови от 30.05.

Мочевина (Bun) 53,2 ммоль/л
Креатинин (Crea) 1137.7 мкмоль/л
Кальций (Ca) 2.36 ммоль/л (2.0-2.7)
Фосфор (P) 2.50 ммоль/л (1.3-2.4)
Калий (K) 5.6 ммоль/л (3.8-5.3)

ЛЕЧЕНИЕ
27.05 начаты внутривенные капельницы с раствором Стерофундин (100 мл раствора для инфузий содержат: натрия хлорида 680мг, калия хлорида 30мг, магния хлорида гексагидрата 20мг, кальция хлорида дигидрата 37мг, натрия ацетата тригидрата 327мг, кислоты малеиновой 67мг. Концентрация электролитов на 100 мл у ммоль/ л: натрий 14,0; калий 0,4; магний 0,1; кальций 0,25; хлорид 12,7; ацетат 2,4; малат 0,5). Всего сделано 3 капельницы с 27 по 29 мая включительно. За одну капельницу вливалось 100 мл раствора за 4 часа (примерно по 10 капель в минуту).
30 мая, после получения результатов контроля с негативной динамикой прокапали 100 мл физ. раствора с 5% глюкозой с 2 мл Гепатоджекта и витаминами С и В12, укололи фамотидин и синулокс. Хотели прокапать реосорбилакт — я отказалась (в нем калий, а у нас наметилась гиперкалиемия).

Очень прошу дать совет по дальнейшему лечению. Болезнь возникла очень внезапно. Еще в пятницу кошка была достаточно активной, несмотря на возраст. Бегала, играла, ела с аппетитом. Поэтому диагноз — как гром среди ясного неба и поверг меня в шок.
Есть ли вероятность, что ухудшение показателей связано с некоторой перегрузкой почек внутривенными капельницами? Возможно, нужно было капать медленнее и дольше? Хотела бы перейти на подкожные капельницы. очень нужны советы по дополнительному лечению. В голове каша. Рассматриваю хофитол, канефрон, Вентер (Пронефра?), энтеросгель, амлодипин, фамотидин. Кошку фактически лечу сама. Ветеринары не хотят стараться вытягивать и, вероятно, не имеют такого опыта. Помогают внутривенные капельницы — делайте (и платите деньги), не помогают — такая жизнь. Я же настроена побороться. Ведь судя по состоянию кошки еще неделю назад, она была вполне компенсирована.

Заранее очень благодарна за любые рекомендации!

Хпн 3 стадии прошу совета(

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ — Дом

Темпер — это незаменимая вещь, как для каждого профессионального бариста, так и для настоящего ценителя качественного эспрессо на.
Цена: 1 200 руб.

Ремонт всех видов техники. Быстро,качественно и не дорого. все вопросы по ремонту и цене, можете задать на нашей почте ,либо.
Цена: 100 руб.

Машинка-регрувер для нарезки протектора покрышек легковых и грузовых автомобилей. Гарантия бесплатного ремонта на электронную часть.
Цена: 12 000 руб.

Портативная акустическая система JBL BoomBox с поддержкой Bluetooth и защитой от брызг позволяет: • Быстро организовать вечеринку.
Цена: 21 000 руб.

Не успели нижегородцы насладиться теплой погодой, как над городом снова нависла угроза плохой погоды. ГУ МЧС по Нижегородской области.

Ремонт — настоящее испытание для семьи. Возникает сотня вопросов, на которые нет ответов, и масса проблем, которые нужно срочно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На поиски пропавшей в Вознесенском районе малышки приехали свыше тысячи человек, и на три дня маленькая деревушка Степановка.

После того, как на улице Бетанкура убрали обычный пешеходный переход, местные жители подняли бунт. В этом месте есть только надземный.

[2]

Источники


  1. Общая психология. Тексты. Субъект познания. Том 3. Книга 1. — М.: Когито-Центр, 2013. — 704 c.

  2. Молодой семье. Энциклопедия семейной жизни. — М.: Гриф, 2010. — 672 c.

  3. Мастюкова, Е.М. Профилактика и коррекция нарушения психического развития детей при семейном алкоголизме: пособие для психологов / Е.М. Мастюкова. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 120 c.
  4. Уитон, А. Закон о прощении. Источник любви (комплект из 2 книг) / А. Уитон, Свагито Р. Либермайстер. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 640 c.
  5. Кичаев, Александр Как сохранить семью. Источник любви (комплект из 2 книг) / Александр Кичаев , Свагито Р. Либермайстер. — Москва: РГГУ, 2012. — 688 c.
Хпн 4 стадия у кота рекомендована эвтаназия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here