Как определить болезнь паркинсона

Самое важное по теме: "как определить болезнь паркинсона" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

[1]

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

[2]

Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

Читайте так же:  Эффект вытеснения частных инвестиций

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Современные методы диагностики болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – серьёзное дегенеративное заболевание, в ходе которого поражается центральная нервная система.

Она прогрессирует медленно, постепенно выводя из строя двигательный аппарат, мышцы, мозговую деятельность.

Его очень важно своевременно выявить, иначе процессы могут быть необратимы. О методах диагностики болезни Паркинсона поговорим далее.

В какой последовательности проявляется

Как быстро развивается (прогрессирует) болезнь Паркинсона?

На ранних стадиях диагностировать болезнь практически невозможно, потому что характерные симптомы люди часто путают с обычным переутомлением и не обращаются за помощью к специалисту. Эта ошибка может стать роковой.

Болезнь Паркинсона – распространённое явление среди людей почтенного возраста, но также может встречаться среди молодёжи и даже детей.

Но в молодые годы недуг переносится легче, он медленно прогрессирует и не доставляет особых проблем человеку, позволяя ему жить в привычном темпе.

В старости болезнь начинает навёрстывать упущенное. Она активно развивается, поражая всю центральную нервную систему. Это происходит за счёт быстрого отмирания нейронов.

Подробнее разберёмся с симптомами и стадиями болезни:

  1. 1 стадия не имеет ярко выраженных симптомов. Но если быть более внимательным, то можно заметить небольшие сбои в работе двигательного аппарата, постоянное чувство усталости, бессонницу, депрессию.
  2. 2 стадия характеризуется лёгким тремором рук, челюсти, языка, скованностью шеи и нижней части позвоночника. Замедляется речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез, явно увеличивается потоотделение.
  3. При 3 стадии проявляется ригидность мышц, походка становится похожа на кукольную – маленькими шажочками с параллельными ступнями. Наблюдается тремор головы. Характерна «поза просителя» – туловище наклоняется вперёд, спина сутулится, полусогнутые ноги и руки. Речь становится невнятной.
  4. На 4 стадии проявляется постуральная неустойчивость (потеря равновесия).
  5. 5 стадия – нарушаются все двигательные процессы. Человек не может самостоятельно передвигаться и даже сидеть. Больной нуждается в постоянном уходе.

Как диагностировать проявления

Поставить диагноз «болезнь Паркинсона» не так уж и легко.

Часто это заболевание путают с неврологическими или психическими нарушениями, т.к. их симптоматика очень похожа.

Но пройдя ряд обследований и сдав анализы, возможно добиться правильного диагноза.

Если вас беспокоят характерные симптомы, ваш врач – невролог. Он, опираясь на данные по рассказам больного и при помощи полного обследования, поставит диагноз, определит стадию болезни и назначит курс терапии.

В ходе беседы с больным врач узнаёт о следующих признаках:

  1. Эмоциональная устойчивость. При заболевании часто наблюдается раздражительность.
  2. Физическое и моральное состояние. Больной часто ощущает себя уставшим без особых на то причин.
  3. Задаёт вопросы, касающиеся ночного поведения.

Пациентам часто сняться кошмары, возникают проблемы со сном, ночью возникает обильное слюноотделение, у мужчин появляются проблемы с эрекцией.

  • Повышенная потливость.
  • Болезнь Паркинсона выдаёт обоняние, которое ухудшается, боли в лопатках и плечах.
  • Врач во время осмотра внимательно присматривается к пациенту, замечает мелочи в его поведение, обращает внимание на речь.

    О диагностике болезни Паркинсона в этом видео:

    После тщательного осмотра врач назначает анализы. Анализ крови из вены покажет уровень содержания тиреоидного гормона и белка.

    Это исследование достаточно точное и помогает отличить болезнь Паркинсона от других заболеваний. Анализы носят вспомогательную функцию при постановке диагноза.

    Обследование на МРТ

    Обследование с помощью МРТ — это самый достоверный и быстрый способ для постановки правильного диагноза.

    Чтобы добиться лучших результатов и увеличить эффективность показаний, пациенту делают внутривенный укол парамагнитного вещества.

    Аппарат выявляет болезнь Паркинсона даже на самых первых стадиях, когда симптомы ещё не заметны. Чем раньше определится заболевание, тем выше вероятность остановить его развитие.

    Среди других эффективных инструментальных методов:

    • позитронно-эмиссионная томография;
    • протонная магнитно-резонансная спектроскопия;
    • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
    • диффузионная тензорная МРТ;
    • транскраниальная сонография.
    • каковы причины возникновения недуга, играет ли роль наследственность;
    • какие формы данной болезни различают, какова их симптоматика;
    • какова продолжительность жизни при данном заболевании;
    • присваивают ли пациенту инвалидность, какой группы;
    • какие могут быть последствия и осложнения болезни;
    • нужно ли соблюдать специальную диету, каковы ее особенности;
    • существуют ли меры профилактики недуга.

    Специалист предлагает больному выполнить разные задания. Он предлагает пациенту свести и развести пальцы на руках, что-нибудь написать на бумаге, постукивать ногой по полу, двигать одной рукой, при этом вторую держать в состоянии покоя.

    Существует тест 20 секунд. Врач задаёт команду, которую пациент должен исполнить за этот короткий отрезок времени. Обычно, человек, страдающий данным заболеванием, не справляется с заданием.

    Как известно, у больных в первую очередь ухудшается обоняние. Поэтому пациенту также предлагается специальный идентификационный тест.

    Постепенно, с помощью результатов исследования, складывается полная клиническая картина.

    [3]

    Как определить диагноз самостоятельно

    Болезнь Паркинсона можно самостоятельно диагностировать.
    Читайте так же:  Женской дружбы не бывает

    Для этого достаточно внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые мелочи.

    Зная характерные симптомы заболевания, человек способен их подмечать. Но делать это крайне сложно. Поэтому лучше избегать самодеятельности, а идти к врачу.

    Правда ли, что болезнь Паркинсона можно диагностировать по запаху? Сегодня в Великобритании проводятся исследования, направленные на определение болезни по запаху.

    На такие эксперименты учёных подвигла англичанка Джой Милн, которая при помощи ароматов безошибочно выявляет болезнь Паркинсона.

    Итак:

    1. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, а не ставить себе диагноз самостоятельно.
    2. Болезнь Паркинсона диагностируется врачом неврологом, который проводит осмотр и беседу с пациентом, назначает анализы, проводит специальные тесты, отправляет на обследования.
    3. Самым достоверным методом выявления болезни на ранних стадиях является МРТ.

    Болезнь Паркинсона – страшный диагноз. Но, если вовремя обнаружить её, есть шанс остановить развитие заболевания и сохранить для человека привычный образ жизни.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    О методике раннего диагностирования патологии в этом ролике:

    Признаки и симптомы болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона, симптомы и признаки которой зависят от стадии развития патологического процесса, развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 58 лет. В подавляющем большинстве клинических случаев дегенерация ядер черной субстации головного мозга возникает в результате ее вековых изменений, но в то же время причиной таких патологических изменений могут стать интоксикации, наследственный фактор, умственный труд, инфекционные поражения, травмы черепа, радиация и многое другое. Синдром под названием дрожательный паралич представляет собой неизлечимое заболевание с медленно прогрессирующим течением, которое приводит в инвалидизации и преждевременной гибели людей, независимо от их пола, расовой принадлежности или социального статуса.

    К сожалению, пока врачи не знают, как лечить недуг до полного исчезновения его патологических проявлений и выздоровления пациента. Но им доступны терапевтические, а также оперативные методики, способные существенно облегчить течение болезни и избавить больного человека от тревожных симптомов.

    Шансы купировать синдром в разы увеличиваются, если названная в честь своего первооткрывателя Паркинсона болезнь будет диагностирована на ранних этапах своего формировании. Поэтому важно знать, какие именно патологические проявления со стороны организма человека следует расценить, е, как первые признаки дистрофии ядер в головном мозге, чтобы вовремя начать лечение и улучшить качество своей жизни.

    Что происходит в головном мозге при болезни Паркинсона?

    Чтобы понять симптомы и лечение болезни, сначала нужно разобраться, что собой представляет этот недуг. О том, что такое болезнь Паркинсона, впервые заговорили еще в конце 19-го века, когда удалось установить прямую зависимость процессов торможения при передаче нервных импульсов от нехватки специального медиатора дофамина. Причины снижения концентрации этого биологически активного вещества кроются в сложном процессе дегенерации ядерных структур черной субстанции ЦНС, что приводит к нарушениям синтеза дофамина и развитием симптомов, связанных с двигательными торможениями.

    Со временем процесс дегенерации распространяется, и в патологический процесс вовлекаются все новые структуры головного мозга. Это в клинике проявляется присоединением к основным симптомам болезни психических расстройств, вегетативных нарушений и снижения умственного потенциала больного человека.

    Первые признаки недуга

    Первые признаки болезни Паркинсона определить очень сложно. Порой они просто отсутствуют. У молодых людей длительность начального периода заболевания со скрытым течением может достигать 8-10 лет. Все это время человек ведет привычную для него жизнь, тогда как патологический процесс в его мозге уже зародился и прогрессирует хотя и медленными, но уверенными шагами.

    Как распознать заболевание Паркинсона что только зарождается? Это можно сделать с помощью современных высокоточных методов инструментальной диагностики, способных определить дегенеративные изменения в ЦНС с разрушением ядер. Подобное исследование позволяет определить развитие патологического процесса задолго до появления его первых проявлений.

    Ранние симптомы заболевания

    Ранние симптомы паркинсонизма возникают, когда в головном мозге поражено уже достаточно большое количество нервных клеток. В клинической практике на ранней стадии формирования патологического состояния у больного возникают следующие жалобы и проявления недуга:

    • быстрая утомляемость, невозможность выполнять те объемы труда, что были под силу раньше;
    • периодические перепады настроения, изменения в психическом поведении, склонность к затяжным депрессиям с желанием отгородиться от внешнего мира;
    • появление проблем с походкой, которая становится медленной, неуверенной и с шаркающими шагами;
    • изменение почерка: теперь круглые и большие буквы становятся маленькими и угловатыми;
    • речь пациента становится невнятной, он часто забывает, о чем шла речь вначале разговора, теряет основные мысли, не доводит их до конца;
    • у женщин возможны проблемы с секрецией половых гормонов, которые они ошибочно воспринимают за ранний климакс;
    • из-за потери мимики лицо человека, у которого прогрессирует синдром Паркинсона, становиться похожим на маску;
    • главное проявление раннего периода заболевания – неконтролируемые сокращения мышц (тремор), которое сначала возникает на одной стороне, а потом переходит и на другую конечность.

    Первые симптомы болезни Паркинсона являются поводом для немедленного обращения за консультацией к профильному специалисту. Квалифицированный врач после проведения грамотной диагностики сумеет определить причину появления тревожных симптомов и назначит лечение, что позволит улучшить качество жизни каждого отдельного пациента.

    Основные признаки болезни

    Основные симптомы паркинсонизма диагностируются у всех больных, не зависимо от варианта течения заболевания. На этапе развернутой клинической картины у пациентов появляется постуральная неустойчивость, тремор покоя, ригидность и гипокинезия мышц, а также вегетативные расстройства со стороны висцеральных органов.

    1. Гипокинезия

    Гипокинезия является замедлением движений и резким снижением их амплитуды. У пациента возникают проблемы с реализацией произвольных движений, что связано с медленным прохождением импульса по нервным волокнам. Сначала синдром паркинсонизма проявляется нарушениями в мелкой и точной моторике: больному становиться сложно застегивать пуговицы на рубашке, расчесываться, бриться или чистить зубы. На этом этапе формирования патологического процесса у пациентов продолжает видоизменяться почерк, моргание становится редким, речь превращается в монотонное бурчание, без красочных высказываний.

    Такие больные начинают ходить медленней, их шаги переполнены неуверенности, исчезают также размашистые движения руками, что должны сопровождать походку. Снижается скорость выполнения движений. Пациенты склонны периодически замирать в полусогнутой позе и неожиданно прекращать любой вид деятельности, которой они занимались в данный момент.

    Ригидность или повышение мышечного тонуса развивается из-за одновременного сокращения мышц, что отвечают за сгибание и разгибание конечностей. В начале заболевания симптом характеризуется односторонностью и склонностью к уменьшению проявлений в утренние часы. Со временем у больного человека развивается так званая «поза просителя», когда он постоянно находится в полусогнутом состоянии с наклоненной вперед головой и приведенными к туловищу руками. Спина становится похожа на согнутую дугу, что является причиной появления массы неврологических проблем, которые сопровождаются корешковыми болями, расстройствами чувствительности и тому подобное.

    Читайте так же:  Аромат хорошая девочка становится плохой

    Синдром Паркинсонизма характеризуется появлением тремора покоя. Это произвольные подергивания верхних и нижних конечностей в количестве до 5 в секунду, которые склонны исчезать при выполнении точных движений. Тремор сначала развивается в одной из конечностей и со временем распространяется на другие. Его усиливает стресс, нервные ситуации, умственные нагрузки или сильное волнение. В руках тремор напоминает движения, которые похожи на катание пилюль или счет монет, когда большой палец скользит вдоль остальных.

    При паркинсонизме возникает не только тремор в конечностях. Ритмическое и небольшое по амплитуде дрожание может развиваться и на подбородке, губах, в языке. Порой пациенты покачивают целой головой. По мере прогрессирования заболевания и усиления проявлений ригидности мышц тремор уменьшается. Но это не значит, что болезнь отступает. Наоборот, такие симптомы характерны уже для запущенных форм недуга, когда его признаки сложно поддаются медикаментозной коррекции.

    Постуральная неустойчивость проявляется неспособностью больного человека поддерживать нормальное положение тела и держать равновесие. При постуральной неустойчивости больному очень сложно начать движение, а потом при необходимости остановиться. Шаткость походки и слабое равновесие нередко становится причиной падений.

    Пациенты, у которых прогрессирует постуральная неустойчивость, как правило, находятся уже на довольно-таки запущенных стадиях заболевания, так как для развития данного симптома во всей его красе необходимо около 10 лет.

    Нарушения в работе вегетативных органов и систем относятся к дополнительным симптомам заболевания. Они проявляются чрезмерной сальностью кожных покровов, образованием перхоти, обильным слюноотделением, проблемами в функционировании органов полости малого таза и тому подобное.

    Для паркинсонизма характерными являются изменения в поведении больного человека, связанные с расстройствами его психо-эмоциональной сферы. Как правило, такие пациенты становятся дотошными и мелочными, им присуща жадность и скрытность. Умственные способности со временем снижаются, у больных диагностируется деменция. Люди с паркинсонизмом плохо спят: они трудно засыпают, часто поднимаются во сне и не высыпаются. Осложняет ситуацию и то, что некоторые лекарственные средства для лечения тревожных симптомов имеют массу побочных эффектов, которые проявляются психозами, шизоидным поведением, появлением галлюцинаций.

    Болезнь Паркинсона, симптомы и лечение которой зависят от стадии запущенности патологического процесса, прогрессирует медленно. От начала первых проявлений до развития классической клинической картины может пройти около 5-8 лет. Сегодня с помощью медикаментозных препаратов врачам удается существенно продлить жизнь пациентам и улучшить ее качество, но само заболевание, к сожалению, пока остановить не удается.

    Новейшие методы лечения болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

    Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

    Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

    Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

    Лекарственные средства

    Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

    На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол [1] , ропинирол [2] , пирибедил [3] , ротиготин [4] , а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин [5] ) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин [6] .

    На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа [7] . Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

    Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона?

    Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

    Нейрохирургический подход — глубокая стимуляция мозга

    Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

    Реабилитация

    Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

    Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

    Психотерапия

    Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

    Общие рекомендации

    Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

    Читайте так же:  Стоит ли прощать

    Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

    Новое в лечении болезни Паркинсона

    Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

    Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.

    Куда обратиться для лечения пациентов с болезнью Паркинсона?

    Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

    «Мы принимаем в наши центры ухода и реабилитации лиц старшей возрастной группы с болезнью Паркинсона на кратковременное и длительное пребывание. Минимум — две недели, так как потребуется адаптация к новым условиям. Длительное пребывание может частично оплачиваться государством, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области. Лечебная физкультура, занятия на современных тренажерах, комфортные палаты со специальной ортопедической мебелью, индивидуальная диета, лекарственная терапия — все это помогает человеку с болезнью Паркинсона чувствовать себя лучше и превозмогать депрессивное состояние. Мы стремимся поддерживать непринужденную, клубную атмосферу, в которой наши постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными. В то же время обеспечивается круглосуточный контроль за их состоянием и предпринимаются меры безопасности: навигация по территории, видеонаблюдение, профессиональная охрана. Все это соответствует высоким требованиям израильских гериатрических протоколов, в соответствии с которыми мы работаем. Междисциплинарная команда врачей: реабилитолог, гериатр, психиатр, нейропсихолог, инструктора ЛФК — ежедневно проводит занятия с пациентами с болезнью Паркинсона».

    P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

    *Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

    Клиническая картина и лечение болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона — поражение нервной системы, которое чаще возникает у пациентов пожилого возраста. Оно сопровождается нарушением координации, которое склонно прогрессировать. Клиническая картина поражения связана с повреждением нейронов и их гибелью. Основными проявлениями заболевания являются мышечная ригидность, то есть затвердевание мускулатуры, дрожь в конечностях и трудности с принятием поз. Точная причина развития недуга на сегодняшний день неизвестна медицине, хотя и существует несколько предположений. Современные методы лечения приносят лишь незначительное улучшение. В ряде случаев удается замедлить прогрессирование проблемы, однако по мере старения человека клиническая картина усугубляется. Болезнь Паркинсона заканчивается деменцией, тяжелой степенью инвалидности и полной неспособностью пациента к самообслуживанию.

    Формы и стадии паркинсонизма

    Важно отличать идиопатический тип недуга от вторичного. В большинстве случаев выявить проблему не составляет труда, поскольку у пациентов имеются характерные клинические признаки. Однако на начальных этапах важно дифференцировать расстройства. В неврологии принято различать истинный паркинсонизм, а также вторичный, обусловленный другими поражениями внутренних органов. В отдельную группу выделяют проблему, связанную с мультисистемными дегенеративными процессами. Современная классификация поражения выглядит следующим образом:

    1. Идиопатический или истинный паркинсонизм. Он встречается у 80% пациентов и обусловлен патологией экстрапирамидной моторной системы.
    2. Генетическая форма недуга, то есть заболевание, имеющее наследственную природу и регистрирующееся в нескольких поколениях. В данном случае рассматриваемый недуг является следствием мутации определенного участка хромосомы.
    3. Двигательные расстройства, проявляющиеся сходными симптомами, то есть нарушением координации движений и дрожательным параличом, однако связанные с другими заболеваниями, а также атипичные формы паркинсонизма.
    4. Симптоматическая проблема является вторичной. Она развивается на фоне эндокринных нарушений, при отравлениях ядами животного и растительного происхождения и вследствие приема наркотических препаратов.

    По клиническим проявлениям недуг классифицируют на три формы:

    1. Дрожательный тип поражения отличается постоянным тремором нижней части лица, рук и ног. Мышцы приобретают повышенный тонус, что затрудняет движения пациента. Амплитуда подергиваний при этом может значительно варьировать.
    2. Дрожательно-ригидная форма болезни Паркинсона характеризуется тремором стоп и кистей. Это затрудняет ходьбу, пользование письменными принадлежностями и столовыми приборами. По мере развития недуга появляется и общая скованность движений.
    3. Ригидно-брадикинетическая разновидность расстройства отличается гипертонусом мышц, обеспечивающих сгибание конечностей. Это сопровождается значительной видимой напряженностью тела пациента, который приобретает сгорбленную позу. Такие люди быстро становятся обездвиженными.

    Хотя точные причины возникновения болезни Паркинсона неизвестны, патология четко стадируется. Это имеет большое прогностическое значение, поскольку определяет дальнейшее лечение и его эффективность. Шкала описывает 5 этапов прогрессирования недуга. По мере развития расстройство набирает все большую агрессивность. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона варьирует. Она зависит от клинической картины, то есть этапа развития нарушения:

    1. Нулевая стадия подразумевает отсутствие каких-либо проявлений проблемы.
    2. Болезнь прогрессирует с поражением одной из конечностей. Чаще расстройство начинается с кистей рук. У пациентов отмечается периодическая скованность движений, может меняться почерк. Первая стадия заканчивается постепенным переходом тремора и других двигательных симптомов на одну сторону туловища.
    3. Паркинсонизм часто сопряжен со старческими процессами в организме, поэтому усугубляется с течением времени. На втором этапе появляется постуральная неустойчивость, то есть пациенту трудно сохранять позу. Процесс распространяется на обе конечности и затрагивает все большую площадь тела.
    4. На третьей стадии болезни Паркинсона выявляют ухудшение состояния человека, отмечают его нетрудоспособность. Регистрируется значительное нарушение координации. Пациентам становится тяжело передвигаться и держать столовые приборы. Они все еще способны к самообслуживанию.
    5. Четвертая стадия характеризуется наступлением обездвиженности. Как правило, на данном этапе пациенту присваивается инвалидность. Такой больной неспособен самостоятельно заботиться о себе и нуждается в посторонней помощи. Пациенты могут передвигаться, однако им требуется поддержка.
    6. На последней, пятой стадии человек прикован к кровати. Наступает тяжелая деменция. Больные не контролируют движения и нуждаются в постоянном тщательном уходе.

    Характерные признаки болезни

    Пациенты с паркинсонизмом выглядят весьма специфично. Это значительно облегчает процесс диагностики. Существует несколько основных клинических проявлений, которые регистрируются при данной неврологической проблеме:

    1. Дрожание мышц или тремор. Первоначально он поражает только конечности, но по мере развития проблемы распространяется и на туловище. Подобные симптомы болезни Паркинсона связаны с постоянным возбуждающим действием головного мозга и отсутствием его тормозящего влияния из-за повреждения соответствующих структур.
    2. Скованность движений или мышечная ригидность. Мускулатура пациентов находится в постоянном тонусе, что делает невозможным ее нормальный контроль.
    3. Брадикинезия или медлительность. Скорость координации также снижается. Это особенно заметно на ранних стадиях развития проблемы. После длительного покоя пациенты неспособны быстро начать двигаться. Больным может быть трудно перевернуться на другой бок или встать с кровати.
    4. Постуральная неустойчивость, то есть постоянный риск падения. Сначала пациенты становятся сутулыми, пытаясь сконцентрироваться на поддержании равновесия. Однако со временем человек неспособен подняться и стоять без посторонней помощи и поддержки.
    Читайте так же:  Каждое разочарование но закрывает

    Помимо неврологической симптоматики, пациенты страдают и от нарушений пищеварения. Это связано с тем, что физическая активность в норме способствует поддержанию естественной перистальтики кишечника. При наличии паралича возникает констипация, или запор. Возможно и снижение тонуса мочевого пузыря, что сопровождается дизурией. Психические расстройства, включающие деменцию, депрессию и бессонницу, также часто выявляются при паркинсонизме. Недуг может быть сопряжен и с более опасными проблемами, например, с шизофренией.

    Диагностика

    Подтверждение патологии базируется в первую очередь на его клинических проявлениях, которые являются специфичными. Важно дифференцировать различные неврологические синдромы от истинной болезни Паркинсона. Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование. Оно требуется для того, чтобы исключить все другие возможные причины развития расстройств координации. Проводятся анализы крови, используются и визуальные методы, такие как УЗИ, КТ и МРТ головного мозга.

    Точного способа подтвердить проблему нет. Для определения паркинсонизма требуется наличие у пациента следующих критериев патологии:

    1. Прогрессирование симптомов, даже несмотря на проводимое лечение.
    2. Асимметричные клинические проявления – преобладание тремора с той стороны тела, которая была поражена первой.
    3. Отсутствие в анамнезе пациента других возможных причин развития подобных неврологических расстройств.
    4. Гипокинезия в сочетании с ригидностью, постуральными нарушениями или дрожью в состоянии покоя.

    Бороться с заболеванием лучше начинать сразу после постановки диагноза. На ранних стадиях есть большая вероятность эффективного использования консервативной терапии. При этом даже на первом этапе формирования недуга добиться полного излечения, к сожалению, невозможно. С течением времени неврологический дефицит прогрессирует, что неблагоприятно сказывается не только на качестве жизни пациента, но и на его здоровье.

    Медикаментозная терапия

    Существует несколько основных препаратов, применяемых для купирования симптомов:

    Существуют и нетрадиционные методы борьбы с проблемой. Например, некоторые специалисты рекомендуют внутривенное введение перекиси водорода. Однако в научной среде данная техника не приветствуется, поскольку сопряжена с высокими рисками развития гемодинамических нарушений.

    Основная проблема в медикаментозной коррекции состояния пациентов с болезнью Паркинсона заключается в неуклонном прогрессировании неврологических расстройств. Применяющиеся на сегодняшний день препараты не дают стойкого эффекта. Селективные агонисты дофаминовых рецепторов, используемые на ранних стадиях недуга, со временем становятся все менее эффективными, а также не способствуют торможению патологического процесса. Поэтому существуют исследования, направленные на разработку и внедрение новых лекарственных средств. Одним из таких является препарат, известный как «D-512». Это вещество разработано учеными из университета Бингемтона, расположенного в США.

    Исследуемое соединение способствует значительному улучшению состояния пациентов, страдающих от различных стадий болезни Паркинсона. Уникальность медикамента в том, что по своей сути – это антиоксидант. Вещество способно бороться со свободными радикалами, принимающими активное участие в процессе дегенерации нервной ткани. Результативность «D-512» значительно превышает пользу от агонистов дофаминовых рецептов, а также препарат может быть использован и при выраженных расстройствах координации. Ученые предполагают, что средство способно бороться с симптомами, а также предотвращать дальнейшее прогрессирование недуга. Медикамент находится на доклиническом этапе исследования, но результаты уже многообещающие.

    Хирургическое вмешательство

    Операции также выполняются для коррекции состояния пациентов. Несмотря на результативность, подобное лечение имеет ограничения. Хирургическое вмешательство носит деструктивный характер и направлено на прерывание патологических контактов в головном мозге. Пациентам проводится таламотомия — процедура, которая заключается в разрушении отдельных зон таламуса. Этим добиваются снижения интенсивности симптомов. Лучшие результаты методики отмечены при сильно выраженном треморе. Паллидотомия — операция по частичной деструкции бледного шара, расположенного в переднем мозге, который при болезни Паркинсона чрезмерно активен.

    Результативна и установка нейростимулятора. Он представляет собой своеобразный водитель ритма, который устанавливается при кардиологических операциях. Это безопасная процедура, которая легко переносится пациентами. В числе достоинств и обратимость вмешательства, однако прибор стоит дорого и быстро приходит в негодность.

    К сожалению, вылечить болезнь Паркинсона невозможно. Терапия только временно облегчает состояние пациента. Патология продолжает прогрессировать даже при медикаментозной поддержке. Прогноз при выявлении расстройства неблагоприятный.

    Однако это не означает, что проблема не требует контроля. Медикаментозная коррекция или проведенное оперативное вмешательство продлевает срок и качество жизни пациентов с паркинсонизмом. Важна поддержка близких и родственников человека, поскольку на поздних стадиях прогрессирования неврологического расстройства больной зависит от посторонней помощи.

    Леонид, 35 лет, г. Сочи

    У отца появилась дрожь в правой руке. Со временем тремор усилился и стал беспокоить. Папа прошел комплексное обследование. Невролог сказал, что это первые проявления болезни Паркинсона. Назначил симптоматическое лечение, а также рекомендовал наблюдать за состоянием отца. Чувствует он себя лучше, но вот координация движений уже нарушена. Это расстройство не лечится, поэтому будем поддерживать папу.

    Яна, 41 год, г. Мурманск

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    У моей мамы болезнь Паркинсона. Сначала появился тремор, потом к нему присоединилась скованность движений. По мере прогрессирования недуга матери все сложнее справляться с хозяйством. Она принимает «Леводопу», старается держать себя в тонусе. Мы с отцом помогаем ей по мере возможностей. Надеюсь, что удастся еще какое-то время поддержать ее нормальный ритм жизни.

    Источники


    1. Александр Кичаев Как сохранить семью, или Когда лучше развестись. Научитесь правильно отпускать. Секрет успеха (комплект из 2 книг) / Александр Кичаев , Бригитта Нойзидл. — М.: ИГ «Весь», 2013. — 640 c.

    2. Рюриков, Юрий Яд и мед семьи. Семья и любовь на сломе времен / Юрий Рюриков. — М.: Молодая Гвардия, 2016. — 466 c.

    3. Лаундес, Лейл Как говорить с кем угодно и о чем угодно. Психология успешного общения. Технологии эффективных коммуникаций / Лейл Лаундес. — М.: «Издательство «Добрая книга», 2016. — 400 c.
    4. Кардер, Дэйв Семейные секреты, которые мешают жить / Дэйв Кардер и др. — М.: Триада, 2016. — 464 c.
    5. Гилберт, Элизабет Самая лучшая жена / Элизабет Гилберт. — М.: Рипол Классик, 2009. — 935 c.
    Как определить болезнь паркинсона
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here