Какие галлюцинации видит

Самое важное по теме: "какие галлюцинации видит" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Органические галлюцинозы — характеристика и лечение

Органический галлюциноз (ОГ) – это системное расстройство психики, лечением которого занимается психиатр. Причины искажения восприятия заключаются в нарушении работы долей головного мозга. Слуховые, визуальные и тактильные феномены могут значительно ухудшать качество жизни пострадавшего, поэтому обращаться к специалисту следует обязательно.

В экстренных случаях больной может быть госпитализирован бригадой психиатрической помощи. При галлюцинозе нужно получить консультацию психиатра, если имеется наркологический анамнез, обратиться к психиатру-наркологу.

Кто в группе риска?

Чаще всего органический галлюциноз встречается у химически зависимых пациентов, длительное время злоупотребляющих алкоголем, галлюциногенами, кокаином и его производными

Употребление психоактивных веществ само по себе способно вызывать расстройство восприятия на фоне отмены, но кроме этого оно приводит к органическим повреждениям головного мозга.

Нарушение в работе каких участков служит причиной для ОГ?

Кроме пациентов с наркологическими заболеваниями, тактильные галлюцинации возникают у пострадавших от черепно-мозговых травм, энцефалита, мальформации. Распространенная причина для ОГ — эпилепсия

Большинство больных принадлежат к среднему и старшему возрасту, от 45 до 65 лет. Гендерное разделение: мужчины страдают от ОГ в 3-4 раза реже, чем женщины.

Дифференциальная диагностика ОГ производится с алкогольным галлюцинозом и бредовыми расстройствами при параноидной шизофрении. Среди психиатров нет единого мнения о диагностике и классификации ОГ, поэтому нередко приходится сталкиваться с различным пониманием этого феномена среди специалистов.

В группе риска по слуховым, визуальным и тактильным галлюцинациям на органической почве находятся:

  • химически зависимые люди, даже если они уже длительное время не употребляют вещества, изменяющие сознание;
  • пострадавшие от серьезной черепно-мозговой травмы, инсульта, механического повреждения головного мозга;
  • лица, которые перенесли энцефалит;
  • пациенты с сосудистой мальформацией головного мозга.

В некоторых случаях человек может самостоятельно обратиться за помощью, поскольку он осознает, что его ощущения являются галлюцинацией. Прогноз на выздоровление для таких пациентов наиболее утешительный, они быстрее идут на контакт с лечащим врачом, у них реже случаются рецидивы.
Но чаще всего пациент не может отделить реально существующие объекты от продуктов работы своего мозга.

Пациенты с ОГ не проявляют агрессии или аутоагрессии, но все зависит от конкретного клинического случая. Искажение восприятия негативно сказывается на личной и профессиональной сфере больного, поэтому причины для обращения к специалисту вполне очевидны. Галлюцинации происходят при ясном сознании, могут не сопровождаться никаким другим психиатрическим диагнозом.

Как проявляется заболевание?

Органический галлюциноз проявляется субъективным искажением информации, которая поступает от органов чувств. При зрительных галлюцинациях локализация объекта происходит в конкретном месте помещения. При эпилепсии человек видит геометрические фигуры, свет, пульсацию, сияние, затемнения в пространстве. Объекты фотопсии могут быть статичными или находиться в движении.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии звуков, которые могут иметь конкретный источник или появляться из неизвестного для больного места. Слуховой феномен может присутствовать длительное время, несколько часов, или быть краткосрочным, несколько секунд.

Акоазмы, типичные для ОГ:

  • свистки, звон на высоких частотах, резкие пронзительные звуки;
  • гудение, низкий нарастающий шум;
  • музыка, ритмичное или структурированное слуховое переживание;
  • периодическое появление плохо различимого звукового феномена, больной не может четко охарактеризовать слуховое расстройство.

Субъективное слуховое галлюцинирование может пугать человека, вызывать грустные, тягостные или тревожные переживания. Психопатологическое изменение восприятия может включать в себя деперсонализацию, отчуждение от собственной личности, искаженное восприятие себя.

Деперсонализация может сопровождаться дисморфопсией, субъективным переживанием деформации частей тела (удлинение, укорочения, увеличение, уменьшение и тому подобное).

Совместно с деперсонализацией часто встречается дереализация, субъективное чувство нереальности событий. Обонятельные галлюцинации мало распространены среди пострадавших от органических повреждений головного мозга, однако возможны в рамках комплексного ОГ.

Паросмии выражаются в ощущении неприятного и отталкивающего запаха, который может преследовать пациента и досаждать в самый неподходящий момент. Встречаются также субъективные искажения времени, когда человек не только не может адекватно оценить тот или иной временной промежуток, для пациента время ускоряется или замедляется.

Галлюцинаторные феномены обычно не имеют привязки к определенным местам или событиям, то есть могут возникать спонтанно и непредсказуемо

Тревога по этому поводу и поиск причин своего состояния служат хорошей базой для мотивации человека на лечение. Критическое восприятие своего состояния может присутствовать, и тогда человек осознает, что нуждается в помощи, а может отсутствовать, и тогда необходимо мотивировать на лечение.

Некоторые психиатры не включают дерматозойный бред в ОГ, выделяя его как отдельное расстройство восприятия. Дерматозойный бред выражается в визуальных, тактильных, слуховых и обонятельных феноменах, в которых присутствуют мелкие враждебные существа.

ОГ диагностируется только при обнаружении отчетливых повреждений в головном мозге, а дерматозойный бред может возникать и без них. Для пациентов и родственников актуальна информация о том, что при любом расстройстве восприятия следует пройти обследование у психиатра, выяснить причину нарушения и заняться лечением.

Диагностика органического галлюциноза

Психиатр проводит сбор анамнеза, узнает личное отношение пациента, определяет, имеется ли критика к своему состоянию. Органические повреждения выявляются с помощью:

  • нейропсихологического исследования;
  • компьютерной томографии головного мозга.

В результате обследования структур мозга и функциональной активности отдельных долей становится ясна клиническая картина нарушений. Все лекарственные средства подбираются только психиатром после полного обследования. Госпитализация в стационар производится не во всех случаях, а только при добровольном согласии больного, или если его поведение представляет угрозу для близких или для него самого.

Читайте так же:  Как побороть ревность и недоверие к мужчине

Случаи агрессивного поведения со стороны пациентов с ОГ встречаются очень редко, как правило, человек сохраняет удовлетворительный контроль над своими действиями. Профессиональная деятельность, социальная активность и личная жизнь пациента находятся под угрозой из-за проявлений ОГ. Вербальный бред может быть пароксизмальным, а может вовсе не присутствовать.

Лечение заболевания

Какие медикаменты применяются в терапии?

Дозировка и длительность курса подбирается индивидуально. Психиатр ориентируется на реакцию пациента на лекарственное средство и корректирует назначения по ситуации. Галоперидол используется в небольшой дозировке, если слуховые, визуальные или тактильные расстройства вызывают бессонницу и переутомление у пациента.

Положительно влияют на состояние пациента:

  • пневмоэнцефалография;
  • рассасывающая терапия;
  • курс Бийохинола, Лидазы.

Прогноз на выздоровление

Слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации при ОГ могут присутствовать постоянно или возникать эпизодически. Прогноз на выздоровление благоприятный при обращении к компетентному психиатру. Ослабление симптоматики происходит постепенно, возможны обострения отдельных разновидностей нарушения. Устойчивого прогресса удается добиться при активном сотрудничестве пациента.

Галлюцинации

Когда человек начинает воспринимать мир не так, как это обычно происходит у обычных людей, тогда возникают подозрения на развитие у него психических отклонений. Различные виды галлюцинаций относятся к таким отклонениям от нормы, чему способствует множество причин. Симптомы помогают в выявлении вида галлюцинаций, а также в определении правильного подхода в лечении.

Стоит ли винить человека в том, что он страдает от галлюцинаций? Данный процесс не зависит от желаний и поступков человека. Галлюцинации являются следствием как физиологических патологий, так и психических расстройств. Человек зачастую сам становится «марионеткой» в руках возникающих галлюцинаций, поскольку не может отличить нормальное от ненормального, нереальное от действительного.

Опасность данного заболевания интернет-журнал psytheater.com отмечает в том, что человек совершает поступки на основе тех галлюцинаций, которые с ним происходят. А поскольку галлюцинации – это искаженное восприятие мира, события, которых не существует на самом деле, то и поступки, которые человек предпринимает, являются неадекватными.

Что такое галлюцинации?

У галлюцинации есть множество определений, которые говорят об одном и том же. Что это такое?

  • Галлюцинации – возникновение объекта в сознании человека без явного внешнего раздражителя.
  • Галлюцинации – это расстройство восприятия окружающего мира, когда человек видит, ощущает, слышит то, чего нет на самом деле. Объект, который человек воспринимает, в действительности отсутствует.

Не следует путать галлюцинации с миражами. Галлюцинации являются следствием нарушения психической деятельности самого человека, а миражи – внешними проявлениями физической реальности, которые подчиняются законам физики.

При возникновении галлюцинаций речь идет об ошибке восприятия органами чувств или головным мозгом. Искажение происходит в организме человека, а не во внешнем мире. То, что он видит, чувствует или слышит, не существует, что могут отметить другие люди, у которых органы чувств и головной мозг исправно функционируют.

Такое искаженное восприятие может возникать в различных ситуациях:

  1. В результате переутомления.
  2. После приема психотропных препаратов.
  3. После приема некоторых лекарственных средств.
  4. В результате заболевания, которое воздействует на работу нервной системы.
  5. При психических заболеваниях.

перейти наверх

Виды галлюцинаций

Существует большое количество видов галлюцинаций, которые можно разделить на два подтипа:

Отдельно следует выделить такие виды галлюцинаций:

  1. Галлюцинации Шарля-Бонне – возникновение фантомных ощущений в отсутствующем органе. Например, видение предметов слепыми людьми или ощущение боли в отсутствующей конечности.
  2. Функциональные галлюцинации – искажения на фоне реально существующих предметов. Например, звук льющейся воды, кажется, издает голоса. Здесь выделяют зрительное эхо – когда движущиеся предметы после себя оставляют некий след в пространстве.
  3. Психомоторные (кинестетические) галлюцинации – ощущение, будто части тела двигаются без воли человека, хотя на самом деле они остаются на месте.
  4. Галлюциноз – появление галлюцинаций на фоне сохранения осознанности.
  5. Вызванные (внушаемые) галлюцинации – видения или ощущения, которые человеку внушают, например, во время гипноза.

перейти наверх

Причины галлюцинаций

Какие причины выделяют ученые в формировании галлюцинаций? Здесь выделяется множество факторов, в основном связанных с функциональностью ЦНС:

  • Наследственные патологии.
  • Психические болезни, например, шизофрения, болезнь Паркинсона, очаговая эпилепсия.
  • Травма головного мозга, особенно височной доли.
  • Болезни, влияющие на работу головного мозга.
  • Белая горячка – при сильном алкогольном отравлении.
  • Отравление лекарственными препаратами.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой тела.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Переутомление, стресс, эмоциональные нагрузки.
  • Прием алкогольных напитков, наркотиков, психотропных препаратов.
  • Различные виды отравлений организма.
  • Алкогольный абстинентный синдром или делирий.
  • Болезни головного мозга, например, энцефалит.

Феномен галлюцинаций вызывает интерес у ученых из-за своей неизученности. Еще не все факторы выявлены в данном вопросе. К примеру, галлюцинации могут носить массовый характер, то есть возникать одновременно у нескольких лиц одновременно. Причем речь идет о здоровых людях, которые не страдают психическими или физиологическими отклонениями.

Это называется свойством внушения людям одной и той же картинки. Как это действует, пока неизвестно.

К причинам возникновения галлюцинаций ученые относят возраст. В пожилом возрасте у людей развиваются различные заболевания, которые могут влиять на функциональность их центральной нервной системы. Не все пожилые люди страдают от галлюцинаций, однако они больше к ним склонны.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию галлюцинаций, являются:

Симптомы галлюцинаций

Если ознакомиться с видами галлюцинаций, то можно отметить, что они различаются по анализаторам, которые их воспринимают. Соответственно, симптомы данной болезни также будут делиться на анализаторы, которые их воспринимают. Человек галлюцинации:

К примеру, гипнагогические галлюцинации развиваются при усталости и переутомлении человека. Это также могут быть симптомы.

  1. Бредом.
  2. Убедительностью – когда человек искреннее верит в то, что видит, чувствует, слышит и пр.
  3. Паранойей.
  4. Деменцией.
Читайте так же:  Перечислить социальные статусы

Длительность галлюцинаций отличается от степени поражения головного мозга или анализатора, а также от возраста и восприимчивости человека.

Лечение галлюцинаций

Лечение галлюцинаций заключается в устранении тех причин, которые их спровоцировали. Зачастую речь идет об излечении от болезни физиологического или психологического характера, об исключении употребления вредных веществ, о необходимости отдыха и устранении стресса, нормализации работы головного мозга и т. д. Говорить о полном излечении не приходится, поскольку многое зависит от способности врачей справиться с главной причиной возникновения галлюцинаций.

Поскольку человека сопровождают различные психологические расстройства, лечение направлено и на их устранение. Речь идет об избавлении от:

Врачи направляют свои усилия на устранение из организма таких состояний, как интоксикация или отравление лекарствами. Вот почему невозможно привести весь список медикаментов, поскольку лечение каждого больного является индивидуальным.

Важной становится помощь психиатра, который выявляет галлюцинации и определяет их природу. Дело в том, что больные могут бояться выявления у них болезни, часто скрываясь или имитируя свое состояние. Если у человека наблюдается сильный психологический недуг, тогда его госпитализируют в психиатрическую лечебницу.

Здесь важной становится безопасность как самого больного, так и его окружения, которое может заботиться о нем при легких формах галлюцинаций. Поскольку пациент не может отличить реальное от недействительного, он может совершить поступки, которые будут угрожать ему или близким смертью.

Сложно делать прогнозы развития заболевания, при котором отмечаются галлюцинации. Если отмечается легкая форма болезни, тогда врачи способны ее вылечить, что приведет к исчезновению галлюцинаций. Однако при наличии серьезных патологий можно говорить лишь о снижении симптоматики проявления.

[2]

Галлюцинации влияют на продолжительность жизни человека. Если он не подвергается лечению, тогда может причинить себе вред. Также многое зависит от той причины, которая спровоцировала галлюцинации: если болезнь является смертельной, тогда продолжительность жизни будет зависеть от нее.

[1]

Галлюцинации : бредовые видения

Термин «галлюцинация» происходит от латинского слова «hallucinatio», которое можно буквально перевести как «бредовое видение».

В психиатрии под галлюцинациями подразумевают расстройства восприятия, которые проявляются в виде ощущений и образов, возникающих без воздействия извне на органы чувств.

Галлюцинаторные образы для больного являются объективной реальностью.

Классификация

По такому критерию, как соотнесение возникающего галлюцинаторного образа с реальностью, различают следующие иллюзии:

  1. Истинные. Они всегда представляют собой образ, спроецированный на окружающую реальность. При этом образ взаимодействует с реальными предметами: например, голос может раздаваться из настоящей настольной лампы, «бес» садится на диван и т. д. Пациенты не испытывают сомнений в том, что такие «события» являются истиной.
  2. Псевдогаллюцинации. Такие миражи больной воспринимает как спроецированные внутрь собственного тела. Самым частым примером псевдогаллюцинаций можно назвать голоса, которые звучат в голове человека. При некоторых расстройствах человек может отчетливо видеть внутри своей головы изображения и буквы, складывающиеся в слова.

Иногда псевдогаллюцинации проецируются за пределы тела. Бывает это довольно редко. В таких случаях больной все равно не ощущает, что его видения носят характер объективной реальности.

Псевдогаллюцинаторный образ никак не взаимодействует с реальными предметами. Напротив, он настолько поглощает внимание пациента, что тот перестает воспринимать окружающий мир.

Пожалуй, главной характеристикой псевдогаллюцинаций является их совершенность, чужеродность внутреннему миру больного. Страдающий от психического заболевания человек уверен, что образы приходят к нему в результате некоего внешнего воздействия. Больной может полагать, что на него воздействуют при помощи специальных аппаратов либо магии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Псевдогаллюцинации впервые были описаны В. Кандинским. Подобные ложные образы имеют следующие характеристики:

  • возникают независимо от желания больного;
  • вызывают ощущение совершенности и насильственности;
  • действия закончены, полностью оформлены.

Разделение по анализатору

В зависимости от модальности выделяются следующие виды галлюцинаций:

    Зрительные могут быть элементарными, проявляясь в виде световых пятен и вспышек, полосок или тумана.

Выделяют галлюцинации с предметным содержанием: животные, демоны, пришельцы и т. д. Они встречаются достаточно часто, ими страдает большинство людей с шизофренией.

  • Полиопические — это множественные композиции каких-либо предметов, диплопические — видения, выражающиеся как удвоение воспринимаемых образов.
  • Панорамические представляют собой возникающие в сознании больного масштабные пейзажи.
  • При сценоподобных галлюцинациях человек видит разворачивающиеся перед ним эпические сцены.
  • При висцероскопических галлюцинациях больной видит внутри своего тела какие-либо посторонние предметы, при аутописцероскопических уверен, что способен рассмотреть собственные внутренние органы.
  • Слуховые. Пациент может слышать лишь отдельные звуки (скрип половиц, звонок телефона, шипение). В этом случае говорят об акоазмах или простых неречевых галлюцинаторных видениях. Если пациент слышит отдельные слоги или слова, местоимения и другие обрывочные фразы, подобные видения носят название фонем.
  • Очень часто элементарные галлюцинации наблюдаются в начале развития заболеваний психики.

    Постепенно миражи становятся все более и более сложными и появляются развернутые слуховые иллюзии: больной слышит целые фразы, которые может произносить один голос или сразу несколько голосов.

    При наличии одного слышимого голоса иллюзии называют моновокальными, если слышны два и более голосов — поливокальными.

    В некоторых случаях пациенты слышат одновременно несколько десятков голосов.

    В зависимости от характера содержания выделяют:

    • комментирующие галлюцинации (голоса постоянно проговаривают комментарии, касающиеся действий пациента);
    • императивные (голоса отдают приказы и призывают больного совершить определенное действие, причем это действие может быть опасно как для человека, страдающего психическим заболеванием, так и для окружающих);
    • констатирующие (голоса отмечают отдельные события в жизни больного).
    • Также выделяют дублирующие, которые повторяют высказывания как самого пациента, так и его собеседников.
    • Самыми опасными считаются императивные галлюцинаторные образы: под их влиянием больной человек может причинить себе вред или совершить самоубийство. Такие пациенты представляют угрозу, поэтому они в обязательном порядке должны содержаться в психиатрических клиниках под строгим врачебным контролем.
    Читайте так же:  График проекции перемещения от времени
  • Обонятельные встречаются довольно редко. При наличии обонятельных галлюцинаций пациент ощущает запахи, которые на самом деле отсутствуют.
  • Очень часто это достаточно неприятные запахи – запах разложения, нечистот, дыма и т. д. При этом источник запахов может проецироваться в реальность либо восприниматься как находящийся внутри головы или тела пациента. Часто обонятельные миражи наблюдаются одновременно с бредовыми идеями, в частности, бредом отравления. При этом появление мнимых запахов значительно опережает появление в клинической картине сформированных бредовых идей.

  • Тактильные выражаются в ложном восприятии прикосновений, ползания по коже, давления и других раздражителей. При этом больной может ощущать, что воздействие осуществляется как снаружи, так и извне. Сюда относятся гаптические галлюцинации, то есть чувство, что к какому-либо участку тела резко притронулись, гигрические видения — ощущение на коже воды, температурные галлюцинации, то есть чувство термического воздействия, а также генитальные, при которых больной уверен, что с его гениталиями осуществляются некие действия.
  • Вовлеченность анализатора

    По данному параметру выделяют два вида галлюцинаторных образов:

    1. Простые появляются только в одном анализаторе. Например, у пациента проявляются только тактильные или исключительно зрительные галлюцинаторные миражи.
    2. Сложные предполагают, что в сознании пациента одновременно существует несколько разновидностей галлюцинаторных образов.

    Например, образ демона может общаться с пациентом, вести с ним беседы: в этом случае зрительные миражи сочетаются со слуховыми.

    Условия возникновения

    Эта классификация основана на условиях, которые провоцируют возникновение галлюцинаторных образов:

    По данному параметру выделяют следующие виды галлюцинаций:

    1. Гемианопические. Появляются в том случае, если поврежден корковый отдел анализатора. Могут возникать при наличии травмы или опухоли головного мозга. При гемианопсии индивид теряет способность воспринимать одну из половин зрительного поля.
    2. Экстракампинные всегда «вынесены за пределы» соответствующего анализатора. Например, больной может видеть самого себя со стороны спины или слышать то, что происходит в противоположном конце города.

    Внушенные и вызванные видения

    Внушенные относятся к категории трюков, которые можно наблюдать на сеансах гипноза. При этом человеку внушается, что он ощущает определенный запах или чувствует, что в его шею впивается веревка.

    В психиатрии описано состояние готовности к галлюцинированию, которое может появиться после перенесенной белой горячки.

    Симптом Лимпана — это возникновение галлюцинаций после легкого надавливания на глазные яблоки сквозь закрытые веки. Иногда в момент надавливания нужно произнести внушение.

    Симптом Рейхардта проявляется следующим образом: больному дают лист бумаги и просят рассказать, что на нем нарисовано.

    При симптоме Ашаффенбурга человек «разговаривает» по неработающему телефону, который ему дает врач.

    Внушенные видения могут возникать у здоровых людей, имеющих определенный склад характера. Особенно к появлению таких галлюцинаций склонны истерики с лабильной нервной системой. Нередко здоровые люди «присоединяются» к психически больным, утверждая, что они тоже видят в комнате ангелов, чертей и т. д. Миражи, которые возникают у здоровых психически, не бывают столь четкими и яркими, как при наличии какого-либо заболевания, сопровождающегося галлюцинаторными проявлениями.

    Алкогольные иллюзии

    Алкогольные психозы сопровождаются специфическими галлюцинациями. Обычно они развиваются у людей, которые имеют достаточно длительный стаж употребления алкоголя. Образы весьма разнообразны по модальности и наполнению.

    Они могут быть элементарными (отдельные слова, вспышки света) или достаточно сложными, когда человек видит сцены с большим числом участников. Чаще всего при алкогольных психозах миражи, возникающие в сознании, вызывают у человека чувство ужаса. Реже они сопровождаются эротическими переживаниями.

    Видения у алкоголиков нередко возникают одновременно с бредом, который носит весьма агрессивный характер. Галлюцинаторные образы оказывают влияние на поведение больного: он может прятаться от «чудовищ», браться с «чертями» или сбрасывать с себя привидевшихся ему «насекомых». После окончания делириозного состояния галлюциноз постепенно исчезает, после чего у пациента развивается депрессивное состояние.

    Проявление галлюцинаций у детей

    В раннем возрасте нормальным считается частое возникновение иллюзий. Иллюзии имеют важное значение: они развивают фантазию и творческие способности. Ребенок не способен критично оценить свои переживания и часто воспринимает мир через призму собственных фантазий.

    Иллюзии могут пугать тревожных, боязливых детей, однако если взрослые помогут им научиться отличать реальный мир от вымышленного, проблем не возникает.

    Исследования показали, что около 16% детей и подростков отмечали у себя появление слуховых галлюцинаций. Однако это явление с возрастом исчезает, не требуя никакого лечения.

    Тем не менее, наличие подобных «голосов» свидетельствует о предрасположенности к развитию болезней психики. Галлюцинаторные миражи в раннем возрасте — признак психотического расстройства, например, ранней детской шизофрении. Появление галлюцинаторных образов может быть спровоцировано отравлением или сильным жаром.

    Видео на тему: Псевдогаллюцинации. Истиные галлюцинации. Лекция Игнатия Журавлева — практикующий психолог, психотерапевт.

    Бред и галлюцинации. Что делать?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Что делать людям, родные которых страдают психическими нарушениями, сопровождающимися галлюцинациями и бредом? Следует ли срочно вызывать неотложку или лучше вообще не реагировать на подобные явления?

    Существуют способы, помогающие минимизировать данные рецидивы заболевания у психически нездоровых людей.

    1. Несмотря на то, что здоровый человек не видит и не слышит ничего, для психически больного его галлюцинация – это реальность, он не сомневается в ней ни на секунду. Поэтому не следует пытаться разубеждать больного в этой реальности. Такие действия только ухудшат ситуацию.

    2. Следует помочь человеку справиться с переживаниями, связанными с галлюцинациями. Например, если сестра считает, что к 12 ночи за ней придут вампиры, чтобы высосать у нее кровь, ни в коем случае не следует пытаться разубеждать ее. Лучше вместе придумать способы «спасения» от вампиров.

    [3]

    3. Следует сделать все, для того чтобы галлюцинация не была опасна ни для самого больного, ни для окружающих. Так, если видения совершенно не беспокоят домочадцев, а больной адекватен в остальное время, можно не обращать внимания на нарушение.

    Читайте так же:  Психологическая характеристика темперамента личности

    Не следует:
    1. Подшучивать над больным
    2. Реагировать отрицательно на его волнения
    3. Пытаться отговорить больного, убедить в том, что этого на самом деле нет
    4. Пытаться обсуждать видения или, например, искать источник звуков.

    Общаться с больным следует только спокойно и без злобности.
    Можно пытаться объяснить больному, что ему не угрожает ничего конкретного, что Вы будете рядом и сделаете все возможное для его спасения от воображаемой опасности. В том случае, когда больной очень возбужден, поищите средства его успокоить, можно включить ему успокоительную музыку, посетить соседей или попить чаю. Однако в некоторых случаях обязательно нужно вызывать врача.

    Автор: Пашков М.К.

    Координатор проекта по контенту.

    Галлюцинации при шизофрении

    Шизофрения – эндогенное процессуальное психическое заболевание с различными типами течения.

    Характеризуется постепенным нарастанием апатических изменений (снижение энергетического потенциала), распадом единства психических процессов (расщепление-диссоциация), с образованием специфического дефекта (чаще — апатически-диссоциативного типа), а также галлюцинаторными, бредовыми, психомоторными симптомами в различных сочетаниях и в различной степени выраженности.

    Распространенность шизофрении – до 10 больных на 1000 населения. При изучении этиологии шизофрении следует учитывать наследственную предрасположенность, но в ее реализации участвуют и факторы внешней среды (экзогении, психогении). Это заболевание встречается сравнительно часто (до 1% в течение жизни) как у мужчин, так у женщин (но для последних в среднем характерен более поздний дебют). Возникает шизофрения преимущественно в молодом возрасте (от 15-16 до 25-30 лет).

    Начало учению о шизофрении положил Крепеллин (1896), который в качестве названия новой нозологической единицы предложил термин «раннее слабоумие». Первоначальная концепция Крепеллина о непременном раннем начале и развитии слабоумия при этом заболевании в дальнейшем была пересмотрена, в частности, выяснилась возможность благоприятного (периодического) его течения. Блейлер (1911) назвал эту болезнь шизофренией (схизо – расщепляю, френ – душа), считая основным (первого ранга) ее признаком наличие явлений расщепления в психических процессах, диссоциации во взаимоотношениях личности и окружающей среды, аутизма. Это негативные симптомы («то, что уменьшается, снижается»).

    Симптомы шизофрении

    В диагностике шизофрении большое значение имеют и симптомы второго ранга – продуктивные симптомы («то, что добавляется») – дополнительные по Блейлеру:

    • галлюцинации (расстройство восприятия),
    • бредовые идеи (расстройство мышления).

    Галлюцинации при шизофрении

    Галлюцинации – ложные восприятия, возникающие в содержании сознания без внешних раздражителей (без реального объекта) . Больного невозможно убедить, что этого нет или разубедить в этом. Это не зависит от воли больного и является непроизвольным актом. Упрощенно, галлюцинацией можно назвать не соответствующее реальности восприятие больным окружающей действительности, которого на самом деле не существует и не поддается критике у больного. В случае наличия галлюцинаций человек видит, слышит, осязает или обоняет те объекты, которых не существует.

    Галлюцинации могут возникать приступообразно и проходить самостоятельно (крайне редко) или благодаря воздействию психотропных препаратов. Также галлюцинации могут стать хроническими и приобретать безремиссионный характер.

    Галлюцинации при шизофрении классифицируют по органам чувств.

    При шизофреническом расстройстве галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, осязательными, вкусовыми, тактильными. Нередко больные страдают от смешанных галлюцинаций, когда человек воспринимает несуществующий объект несколькими органами чувств.

    Зрительные галлюцинации при шизофрении:

    Фотопсии – элементарные (искры, вспышки, цветные полосы).

    • Макроптические и микроптические (с измененными размерами).
    • Подвижные и стабильные.
    • Одиночные, множественные, сценоподобные.
    • Гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну, гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.

    Слуховые галлюцинации при шизофрении:

    • Акоазмы – элементарные, когда больные слышат шум, треск, выстрелы, шаги.
    • Фонемы – когда больные слышат слоги, слова, обрывки слов.
    • Односторонние – когда больные не общаются с голосом, а двухсторонние — когда разговаривают с ним (диалог).
    • Вербальные, когда больные слышат голоса несуществующих знакомых или незнакомых людей, что часто встречается при шизофрении. Голоса могут приобретать характер монолога, диалога, могут порицать и одобрять, быть противоположными по смыслу – угрожающими и защищающими, обвиняющими и оправдывающими (такие галлюцинации называются антогонистические), при этом больные могут слышать голоса как справа, так и слева.

    Так, как и в случае зрительных галлюцинаций, встречаются гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну и гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.

    • Необходимо отметить, что существуют комментирующиегаллюцинации, которые комментируют происходящие события, а также императивные галлюцинации, которые могут быть опасными для больного, так как они могут приказывать больному выполнять определенные действия. Приказания или запреты могут быть как негативными, так и позитивными, могут противоречить собственным намерениям больного, а могут и совпадать с ними, часто имеют спутанное, нелогичное содержание. Такие больные нуждаются в квалифицированном надзоре и особом уходе, поскольку их действия, вызванные содержанием «внутренних» приказов, могут быть чрезвычайно опасны для больного и для его окружения.
    Читайте так же:  Креативность майкл атавар

    В моей практике был случай, когда больная вышла голой на футбольное поле при матче (так ей приказали голоса) . Но были, к сожалению, и печальные случаи, когда, например, под воздействием голосов, мать убила своих детей. Представьте, какой ужас и горе она испытывала, когда после длительного лечения, избавившись от голосов, осознала, что наделала. Императивные галлюцинации являются одним из показаний, для принудительного лечения больного и госпитализации в психиатрический стационар без его согласия на лечение.

    О появлении у пациента слуховых или зрительных галлюцинаций свидетельствуют характерные признаки: диалоги человека с самим собой или с воображаемым собеседником; внезапное замолкание посреди разговора, как будто человек прислушивается к чему-то; жесты и движения, не связанные с существующей ситуацией; впечатление, что человек видит и слышит то, чего другие не воспринимают; неспособность сосредоточиться; резкая перемена темы разговора или рода деятельности, горизонтальное движение глазами.

    Обонятельные галлюцинации при шизофрении

    Обонятельные галлюцинации наблюдаются, когда больные ощущают различные несуществующие запахи, чаще неприятного и отвратительного характера (например, запах фекалий или разлагающейся плоти).

    Вкусовые галлюцинации при шизофрении

    Часто бывают связаны с обонятельными. Пациенты жалуются на то, что чувствуют в пище яд или что их рот заполнен неприятными веществами – например, обжигающей кислотой или чем-то другим.

    Тактильные галлюцинации

    Больные чувствуют прикосновения к телу или ползания по нему насекомых, жжение или холод (термические галлюцинации), ощущение хватания (гаптические галлюцинации), появление на теле жидкости (гигрические галлюцинации).

    О появлении у пациента слуховых или зрительных галлюцинаций свидетельствуют характерные признаки: диалоги человека с самим собой или с воображаемым собеседником; внезапное замолкание посреди разговора, как будто человек прислушивается к чему-то; жесты и движения, не связанные с существующей ситуацией; впечатление, что человек видит и слышит то, чего другие не воспринимают; неспособность сосредоточиться; резкая перемена темы разговора или рода деятельности, горизонтальное движение глазами.

    Галлюцинации при шизофрении также делят на истинные и ложные (псевдогаллюцинации)

    Истинные галлюцинации

    Наделены пространственной проекцией в восприятии ложного образа или объекта . Больные точно могут указать их место локализации. Могут наблюдаться при шизофрении, но чаще встречаются при экзогенных психозах.

    Ложные (псевдогаллюцинации)

    Не имеют пространственной проекции, они как бы лишены объективной реальности – больные слышат голоса у себя внутри (в голове, ушах, в грудной и брюшной полости), они исходят якобы из головы, грудной клетки, живота, сердца. Больные говорят, что «видят внутренним глазом», или «слышат внутренним ухом», называют галлюцинации «озвученными» мыслями, которые вызывают чувство «сделанности», насильственности. Псевдогаллюцинации не воспринимаются больными так же реально, как истинные галлюцинации, они в меньшей мере влияют на их поступки, но все же сохраняют чувственный характер. Для псевдогаллюцинаций типично, когда голоса не обращаются к больному лично или по имени, хотя могут не только комментировать события, но и давать советы. Они могут говорить приятные вещи и тогда больные называют их «хорошими», но могут ругать и оскорблять – тогда больные их называют «плохими».

    При шизофрении также существуют экзогенные (снаружи) и эндогенные (внутри головы и тела) галлюцинации.

    В тех случаях, когда в клинической картине заболевания преобладают галлюцинации, говорят о галлюцинозе.

    Медицинская помощь при шизофрении

    Шизофрения – это психическое заболевание, которое можно вылечить только психотропными препаратами. Большое количество качественных атипичных нейролептиков позволяет подобрать препарат, который будет удобным в приеме, не вызывая побочные действия, и сможет дать возможность больным вести качественный образ жизни. Это очень важно в связи с тем, что антипсихотическую терапию при шизофрении необходимо принимать продолжительное время (от 3-х до 5-ти лет, а в некоторых случаях – более длительно).

    Часто у больных шизофренией отсутствует критика к своему заболеванию и необходимости приема необходимой терапии. Поэтому очень важно, когда их близкие понимают и контролируют прием назначенных препаратов. Нерегулярный прием лекарств или отказ от их приема приводит к хронификации продуктивных симптомов (галлюцинаций и бредовых идей), а также к формированию характерного дефекта личности (необратимым изменениям в мозге, о которых написано подробно в предыдущих статьях о шизофрении). А это приводит к снижению социальной адаптации больных и невозможности вести обычный образ жизни,

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Современная медицина располагает значительным арсеналом психотропных средств – антипсихотиков, которые при регулярном приеме могут не только избавить больного от галлюцинаций, но и приводят к стойкой ремиссии и возврату больного к прежнему состоянию и образу жизни.

    Источники


    1. Ильин, Валерий Психология взросления. Развитие индивидуальности в семье и обществе / Валерий Ильин. — М.: Этерна, 2011. — 336 c.

    2. Чеховских, М. И. Психология делового общения / М.И. Чеховских. — М.: Инфра-М, Новое знание, 2016. — 256 c.

    3. Геген, Николя Наука нравиться. Любовь и флирт в зеркале психологии / Николя Геген. — М.: Ломоносов, 2012. — 192 c.
    4. Энциклопедия современной женщины. Семья и карьера. — М.: Мир книги, 2002. — 350 c.
    5. Данилова, Н.Н. Психофизиология: моногр. / Н.Н. Данилова. — М.: Аспект пресс, 2009. — 373 c.
    Какие галлюцинации видит
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here