Конфликт группы крови матери и ребенка

Самое важное по теме: "конфликт группы крови матери и ребенка" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Что означает конфликт по группе крови при беременности

Содержание

Конфликт по группе крови при беременности вызывает недоумение у будущих родителей. Ведь более известным фактором риска считается резус-конфликт, имеющий достаточно серьёзные последствия, но в то же время более изученный.

Рассмотрим, что же такое иммунологический конфликт матери и плода, каким способом можно узнать о наличии такой проблемы и как избежать проблем со здоровьем.

Из-за чего происходит конфликт, кто входит в группу риска

При постановке на учёт по беременности каждая женщина получает целый перечень необходимых анализов. В этом немаленьком списке есть направление на исследование крови будущих мамы и папы. Определяются группы крови и резус принадлежность.

Для будущих родителей не является тайной возможность конфликта по резус-фактору. Он может негативно сказываться на течении беременности, состоянии здоровья женщины во время вынашивания малыша и состоянии новорождённого.

А вот конфликт групп крови матери и ребёнка вызывает недоумение, а следовательно – страх неопределённости. Что же это такое, и какими могут быть последствия?

Рассматривая кровь по группам, можно констатировать очевидные факты. Первая группа крови 0 (І) не имеет в эритроцитах антигенов А и В, зато в наличии антитела α и β. Все остальные группы «могут похвастаться» такими антигенами. Следовательно, повстречав чужие антигены, антитела первой группы начинают их уничтожать. Вот как в иммунологии выглядит конфликт по группе крови.

По теории, развитие такой проблемы может наблюдаться в следующих случаях:

  • у мамы I или III группа крови – у малыша II;
  • у мамы I или II группа крови – у малыша III;
  • у мамы I, II или III группа – у малыша IV.

Наибольшая вероятность конфликта по группе крови у женщины с первой группой, когда она беременна малышом, унаследовавшим от папы вторую или третью.

Риск такого явления возрастает, если:

  1. Женщина до беременности подвергалась переливанию крови по любым причинам.
  2. Раньше были аборты или выкидыши.
  3. Это вторая и последующие беременности.
  4. Ранее родившиеся дети имели проблемы с психическим здоровьем либо родились с гемолизом новорождённых.

Во время вынашивания первого ребёнка антитела в материнской крови практически отсутствуют, поэтому риск развития конфликта по системе АВ0 минимальный. Для всех последующих детей актуальность такой проблемы повышается.

Сочетание-несочетание

По каким показателям можно определить, будет ли развиваться групповой конфликт матери и ребёнка ещё до зачатия?

Современная генетика определила группы крови родителей, которые могут давать рискованные комбинации:

  • у мамы 1 группа – у папы 2, 3 или 4;
  • у мамы 2 группа – у папы 3 или 4;
  • у мамы 3 группа – у папы 2 или 4.

Особое внимание у гинекологов вызывают будущие мамочки с четвёртой группой крови и отрицательным резусом. Это довольно редкое сочетание, которое является потенциально опасным по двум показателям: групповой и резус-конфликт.

Такую женщину наблюдают с особой тщательностью, при малейшем подозрении на развитие конфликта беременная помещается в стационар под круглосуточное наблюдения специалистов и лечение начинается незамедлительно.

При нормальном течении беременности ни маме, ни малышу ничто не должно угрожать даже при таком сочетании родительских показателей. Плацента является прекрасным естественным защитным барьером, оберегающим здоровье и нормальное функционирование обоих.

Но в случае любого нарушения в организме беременной женщины: развития инфекции, повреждения целостности плаценты (преждевременная отслойка либо другие патологические состояния), конфликт может появиться.

Методы лечения, последствия и прогнозы

Как бы ни был высок уровень развития современной медицины, действенных методов полного избавления от такой проблемы, как конфликт по группе крови у мамы и малыша, до сих пор не существует.

Однако есть способы, дающие возможность уменьшить либо полностью снять опасные последствия для ребенка:

  1. Если во время беременности у мамы обнаружили антитела, ей назначаются препараты, очищающие кровь. Это может быть банальный Активированный уголь или Энтеросгель.
  2. Сразу же после рождения новорождённому делают анализ крови. В случае обнаружения небольшого количества антител прибегают к помощи фототерапевтических сеансов. Лампа со специальным излучением воздействует на малыша и помогает снижению концентрации билирубина. Зачастую таких методов терапии бывает достаточно.
  3. Если же титр антител и уровень роста билирубина очень высок – фототерапия оказывается бессильной. Тогда малышу переливают кровь, проводится гемосорбция либо плазмофорез.

Повышение концентрации билирубина может привести к нарушениям в работе головного мозга. Также развивается желтуха, анемия, наблюдается увеличение печени или селезёнки. Для коррекции состояния и уменьшения уровня билирубина назначаются энтеросорбенты, желчегонные препараты, а также средства, помогающие связывать и выводить токсины из организма малыша.

В особо тяжёлых случаях при конфликте в период внутриутробного развития ребёнок рождается с гемолитической болезнью новорождённых.

Если специалист констатирует риск возникновения группового конфликта, то маме не рекомендуется кормить грудью малыша.

Грудное вскармливание может быть разрешено, если:

  • дальнейшая картина будет оптимистичной;
  • фототерапия эффективной;
  • рост уровня билирубина отмечаться не будет.

В случае же усугубления состоянии либо других негативных моментов, малышу подбирается специализированное питание, а грудное молоко запрещается вообще.

Конфликт по группе крови – явление не такое частое, как резус-конфликт. Однако знать о его существовании и возможности получить «такое чудо» будущим родителям необходимо.

«Кто предупреждён – тот вооружён». Ответственные взрослые люди примут решение и будут неукоснительно следовать предписаниям врача, чтобы чудо материнства стало радостью, а не чередой проблем.

Почему может возникнуть конфликт по группе крови матери и ребенка

После постановки на учет в женской консультации женщине вручают направления на тестирования, которые сдают в указанный срок. Среди всех видов анализов есть определяющий группу крови беременной и резусную принадлежность мамы и папы малыша. Особенно важным является конфликт по группе крови матери и будущего ребенка.

Многие беременные даже не подозревают, насколько важно соответствие крови женщины и развивающегося плода. Ведь первые проблемы при конфликте возникают еще в момент вынашивания младенца. Какие последствия ожидают ребенка и как их можно избежать, рассказывают гинекологи.

Читайте так же:  Психология человека саморазвитие

Причина возникновения иммунологического конфликта

Конечно кровь у всех людей разная. Но какая разница, отличия закономерны – скажете вы и ошибетесь. Дело в том, что у беременных с 1-й группой крови нет в эритроцитах антигенов А и В, но присутствуют антитела альфа и бета. В носителях других групп крови эти антигены есть. Получается, когда у женщины в положении 1-я группа крови, а у ребенка любая другая, при соприкосновении чужеродных компонентов между антигенами и антителами происходит борьба.

Эта борьба носит название иммунологического конфликта и вследствие возможных опасностей подлежит корректировке, а также тщательному наблюдению беременной у гинеколога и восстановлению новорожденного в роддоме.

Кто в зоне риска

Испытать на себе все «прелести» конфликта по группе крови могут беременные, у которых с ребенком диаметрально противоположные группы:

  • мать с 1-й или 3-й группой – ребенок со 2;
  • у женщины 1-я или 3-я группа – у плода 3;
  • у женщины 1-3 группы крови – у младенца 4.

Риск возникновения гемолитического недуга возникает, если у женщины 1-я группа, а у плода – 2-я или 3-я. Под пристальным вниманием у гинеколога также находятся такие пациентки:

  • которым когда-либо проводили процедуру переливания;
  • в истории болезни заявлены выкидыши и аборты;
  • при второй беременности, если первый малыш родился с диагнозом «гемолитическая болезнь» или диагностировано отставание психического развития.

Какие факторы развивают конфликт

Конфликт по группам крови регулируется плацентой, которая защищает от смешения разной крови. Но это возможно, только если плацента здоровая. Если присутствует нарушение целостности сосудов плаценты, она отслаивается или диагностика установила другие отклонения от нормы, клетки ребенка попадают в кровоток беременной.

Это вызывает активный процесс формирования антител, проникающих в плод и атакующих его клетки. Возникает гемолитическая болезнь. Усугубляет ситуацию вырабатываемый билирубин с токсичным действием. Он наносит ребенку непоправимый вред, изменяя строение его внутренних органов. Первыми страдают мозг, печень, почки. Предугадать, родится новорожденный физически здоровым или нет, невозможно.

Что можно сделать при конфликте матери и ребенка по группе крови

Изменения, происходящие с плодом, будущая мама не ощущает. На необычный процесс укажут высокие значения антител. Вот почему тестирование нужно проходить вовремя и относиться к их подготовке ответственно, чтобы не получить ложного результата.

Если гемолизины у беременной выше нормы и неуклонно продолжают увеличиваться дальше, гинеколог предлагает женщине следующие варианты выхода из опасной ситуации:

  1. Если срок большой, можно вызвать преждевременные роды. Ребенка извлекают из живота матери и помещают в специальный аппарат, который поддерживает его здоровье и жизнь. Точных прогнозов и гарантий на 100%-ную выживаемость никто не может дать.
  2. Внутриутробное переливание крови плоду.

Врачи советуют беременным с 1-й группой крови быть начеку и сказать об этой особенности гинекологу еще на раннем сроке вынашивания ребенка.

Как помочь новорожденному с гемолитической болезнью

Если были вызваны преждевременные роды или женщина все же родила ребенка в срок, малыша лечат следующим образом:

  1. Выкладывают под специальную лампу, которая значительно снижает билирубин в крови.
  2. Если это не помогает, назначают срочное переливание крови, гемосорбцию или плазмаферез.

Последствия несвоевременной помощи младенцу могут стоить ему здоровья, и даже жизни. Осложнения, которые вызывает гемолитическое заболевание:

  • отекают кожные покровы малыша;
  • они окрашиваются в желтый цвет;
  • беспокоит анемия;
  • исследования фиксируют значительное увеличение селезенки и печени.

Врач должен назначить следующие препараты:

  • связывающие билирубин;
  • выводящие билирубин из детского организма;
  • энтеросорбенты, препятствующие интоксикации;
  • желчегонные лекарства.

Чтобы не усугублять ситуацию, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Поддержать и создать крепкий иммунитет ребенка у мамы не получится, наоборот, вскармливая грудью, она нанесет ему еще больший вред. Ученые определили наличие в молозиве чужеродных для малыша антител, увеличивающих конфликт по группе крови. В целом при умелых действиях врача прогноз для грудничка положительный.

Как определить резус-конфликт при планировании беременности: таблица по группам крови. Причины и последствия

Примерно 85% населения планеты имеют положительный резус-фактор. Он представляет собой белок на красных кровяных тельцах (эритроцитах). Его отсутствие говорит об отрицательном резус-факторе. Если женщина, вынашивающая плод, не имеет резус-фактора ( т.е. он отрицательный), а будущий отец живет с положительным резусом, то у ребенка могут возникнуть проблемы. Организм матери будет отторгать плод и пытаться избавиться от него. Этот процесс называется резус-конфликт.

Что это такое?

Резус-конфликт – ответ иммунной системы будущей матери, имеющей отрицательный резус-фактор, на эритроцитарные антигены плода с положительным резусом. В случае резус-конфликта, в крови матери образуются антирезусные антитела, которые попадают к плоду через плаценту и вызывают в его крови распад эритроцитов.

Чтобы возник резус-конфликт, необходимы следующие обстоятельства:

  • у матери отрицательный резус;
  • у отца положительный резус;
  • резус ребенка – положительный, как у папы;
  • беременность не первая ( предыдущая беременность могла быть прервана позднее 8 недель).

Поэтому, вторая беременность женщины от мужа может нести резус-конфликт – срабатывает клеточная память и иммунная система защищается от нового белка вырабатыванием антител. Последние попадают к плоду и разрушают его эритроциты.

Таблицы вероятности

Вероятность образования антирезусных тел в первую беременность гораздо ниже, чем во вторую и последующие. В любом случае, будущие мать и отец должны быть начеку и принять всевозможные меры для того, чтобы ребенок родился здоровым.

По группе крови

Обозначения групп крови:

  • 0 – первая;
  • А – вторая;
  • B – третья;
  • AB- четвертая.
Будущий отец Будущая мать Плод Вероятность резус-конфликта
Вероятности нет
A 0 или А Вероятности нет
B 0 или В Вероятности нет
AB А или В Вероятности нет
A 0 или А Вероятность 50%
A A 0 или А Вероятности нет
A B 0, А, В, АВ ( любая) Вероятность 25%
A AB 0, А, или АВ Вероятности нет
B 0 или В Вероятность 50%
B A 0, А, В, АВ ( любая) Вероятность 50%
B B 0 или В Вероятности нет
B AB 0, В, или АВ Вероятности нет
AB А, или В Вероятность 100%
AB A 0, А, или АВ Вероятность 66%
AB B 0, В, или АВ Вероятность 66%
AB AB А, В, или АВ Вероятности нет
Читайте так же:  Экономический социальный конфликт

По резус-фактору

Будущий отец Будущая мать Плод Вероятность резус-конфликта
Положительный Положительный
  • Положительный – 75%.
  • Отрицательный – 25%.
Вероятности нет
Положительный Отрицательный
  • Положительный – 50%.
  • Отрицательный – 50%.
Вероятность 50%
Отрицательный Положительный
  • Положительный – 50%.
  • Отрицательный – 50%.
Вероятности нет
Отрицательный Отрицательный Отрицательный Вероятности нет

Для вырабатывания антител нужно, чтобы резус-отрицательная кровь матери столкнулась с резус-положительной кровью плода. Если антитела появились однажды, то они будут находиться в крови женщины всю ее жизнь.

Такое может возникнуть в следующих ситуациях:

  1. при родах;
  2. при отслойке плаценты;
  3. при кровотечении во время беременности;
  4. из-за травмы живота во время вынашивания плода (лопаются сосуды и кровь матери и ребенка смешиваются);
  5. при медицинском аборте;
  6. во время выкидыша, если он случился позже 6-8 недель беременности;
  7. при рождении ранее ребенка с гемолитической болезнью или умственной отсталостью;
  8. после беременности вне матки;
  9. при медицинских манипуляциях на плодных оболочках;
  10. из-за переливания крови (только врачебная ошибка);
  11. при прохождении предродовых инвазивных анализов (биопсия хориона, амниоцентаз).

Здоровая, правильно функционирующая плацента должна защищать ребенка от проникновения агрессивных антител. Ее строение не дает крови ребенка и матери смешаться и вызвать конфликт.

Однако, при повреждении сосудов плаценты или ее отслойке, такая ситуация может произойти. Клетки плода попадают в кровяное русло матери, вызывают выработку антител, которые атакуют клетки крови, разрушают их и вызывают гемолитическую болезнь.

Чем грозит несоответствие матери и ребенка?

  1. Если процент образования агрессивных антител в крови матери высок, то они проникают к плоду через плаценту и повреждают его эритроциты – белки на кровяных тельцах. Испорченные эритроциты перестают переносить кислород. Гемоглобин, который в них содержится, выходит наружу, превращаясь в билирубин – желчный пигмент. Так возникает гемолитическая болезнь новорожденных, проще говоря, желтуха.
  2. Кроме этого, печень, почки и селезенка малыша начинают работать с двойной силой и увеличиваются в размерах. Ведь все эти органы начинают работать в ускоренном режиме и создавать новые эритроциты.
  3. Ребенок заболевает анемией – малокровие из-за резкого падения гемоглобина. Болезнь ведет к кислородному голоданию, отеку и даже к гибели.

В тяжелых случаях, из-за повреждения головного мозга, у ребенка развивается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха. Может грозить физическое и психическое отставание у ребенка.

Ребенок с гемолитическим нарушением может родиться недоношенным и даже мертворожденным.

Проявления у новорожденного, лечение и профилактика

Групповой конфликт проявляется симптомами:

  • обнаружение в крови матери антител;
  • желтуха у новорожденного малыша;
  • анемия у ребенка;
  • отеки;
  • увеличение печени и селезенки;
  • недостаток кислорода ( гипоксия);
  • серьезные патологии сердца и мозга;
  • заболевания крови у новорожденного;
  • нарушение в работе разных органов малыша.

Для лечения ребенка проводят процедуры, помогающие удалить из крови ребенка антитела, поврежденные эритроциты и лишний билирубин:

  • фототерапию – облучение светом лампы с ультрафиолетовыми лучами;
  • введение через капельницы различных лекарств для выведения вредных веществ;
  • введение препаратов, уменьшающих распад красных кровяных тел;
  • переливание крови ( или массы эритроцитов) для замещения распавшихся красных кровяных тел.

О профилактике группового конфликта будущая мать должна позаботиться заранее. Необходимо регулярно сдавать кровь на выявление гемолизинов – антител:

  • до 32-ой недели анализы сдаются один раз в месяц;
  • до 35-ой – два раза в месяц;
  • после 35-ой – каждую неделю.

Если они будут обнаружены, женщина будет наблюдаться еще тщательнее. Если при последующих анализах количество гемолизинов будет увеличиваться, а состояние ребенка ухудшаться, то врачи принимают решение сделать внутриутробное переливание крови ( для возмещения дефицита его собственных эритроцитов), или же провести родоразрешение раньше срока.

Иногда допускаются самостоятельные роды, но чаще проводится кесарево сечение ( предварительно определяют зрелость легких плода, при необходимости вводят препараты для созревания органов дыхания – кортикостероиды).

Если у беременной женщины 1 группа крови, то может возникнуть риск появления агрессивных антител. В таких случаях акушер-гинекологи назначают анализ на групповые антитела.

При отсутствии в крови матери антител, с профилактической целью вводится анти-резус иммуноглобулин, на сроке 28 недель. Его же вводят и матери после первых родов в течение 72 часов, если у нее есть риск образования антител в последующие беременности. Препарат «соединяет» антитела, предотвращая их атаку на эритроциты в крови будущего ребенка.

[3]

Каждому человеку важно знать собственную группу крови и резус-фактор. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя, своих родных и будущих детей от возможных проблем. Риск возникновения «несовместимости» между будущей мамой и ребенком крайне мал, но он существует. Поэтому при малейшем отклонении в анализе на групповые антитела, важно принять соответствующие меры.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о значении резус-фактора при беременности:

Конфликт по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови при беременности встречается чаще всего, когда женщина имеет первую группу крови 0(I), а плод вторую А(II) или третью В(III). Несовместимость по группам крови не такая тяжелая, как несовместимость по резус–фактору, но также приводит к гемолитической болезни новорожденных.


Хотя кровь матери и ребенка не смешивается, но даже при здоровой беременности может происходить небольшой заброс крови плода (хватит и десятой части миллилитра) в материнский кровоток, вследствие которого происходит активная иммунологическая реакция по выработке антител к крови ребенка. Таким образом, женский организм защищается от попадания чужеродного белка.

Почему опасен конфликт по группе крови при беременности

Опасен конфликт по группе крови при беременности для ребенка, а не для мамы. В организм малыша проникают антитела к А– и В– антигенам, далее они вступают во взаимодействие с эритроцитами плода, вследствие этого наступает гемолиз (разрушение эритроцитов крови) и анемия (снижение гемоглобина в крови). Затем образуется непрямой токсичный билирубин, он растворяется в клетках головного мозга малыша, печени и селезенки. Поэтому крайне тяжелой степенью ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) есть водянка ребенка, он будто весь налит водой. Но тяжелые случаи ГБН при несовместимости группы крови матери и ребенка встречаются очень редко.

Отличительной особенностью изосерологического конфликта по системе АВО отличается позднее проявление гемолитической болезни новорожденного, это может произойти через несколько дней после родов, кожа малыша становится желтой, так называемая желтуха новорожденных.

Читайте так же:  Как полюбить мужа

В современных медицинских центрах роженице при большом титре антител в крови, когда ребенок рождается с ГБН, не разрешают некоторое время прикладывать малыша к груди, а могут и совсем запретить грудное вскармливание. Дело в том, что в молозиве также содержатся антитела, и атака детского организма продолжается.

Первая беременность с несовместимостью по группе крови

Чаще первая беременность при несовместимости крови плода и матери не опасна, ведь во время нее происходит сенсибилизация (приобретение организмом специфической чувствительности к чужеродным веществам -аллергенам) материнского организма к чужеродной для нее крови постепенно и преимущественно во время самих родов. В родзале берут кровь новорожденного на анализ и при конфликте принимают необходимые меры.

В большинстве случаев беременность и роды проходят хорошо, тяжелые формы гемолитической болезни приходятся один раз на 200-256 родов. Также важно в первую беременность стать вовремя на учет в поликлинику, сдавать все необходимые анализы, отслеживать не растет ли титр антител. Отец малыша также должен сдать кровь на определение группы и резус–фактора, ведь если у него кровь 0(I) – первая, то конфликта по группе крови не будет.

Женщинам с возможным конфликтом по группе крови при беременности важно быть очень осторожной с инвазивными процедурами (амниоцентез, кордоцентез). Когда прокалывают материнский живот с целью забора амниотической жидкости или анализа крови плода, то после этих манипуляций повышается уровень антител.

В наше время существуют методы лечения и предупреждения гемолитической болезни. Если увеличиваются антитела к А– и В– антигенам в материнской крови, то врачи принимают необходимые меры, очищают кровь, назначают лечение, рекомендуют принимать энтеросгель, активированный уголь.

Как определить конфликт по группам крови

Иммунологическая несовместимость чаще бывает, когда у женщины первая группы крови 0(I), а у мужчины другая группа, но конфликтуют чаще, когда плод наследовал вторую А(II) группу крови. В таком случае у женщины берется анализ крови на определение антител к эритроцитам по системе ABO. В этом анализе определяют:

  • полные анти–А антитела;
  • полные анти–B антитела;
  • неполные анти–А антитела;
  • неполные анти–B антитела;
  • природные антитела альфа– гемагглютинины;
  • природные антитела бета– гемагглютинины.

Природные антитела альфа-гемагглютинины и бета-гемагглютинины образовываются еще в раннем детстве, оба эти вида имеют люди с первой группой крови 0(I), природные антитела альфа-гемагглютинины присутствуют у людей с третьей группой крови В(III), и соответственно природные антитела бета– гемагглютинины находятся у людей со второй группой крови А(II). Четвертая же группа АВ (IV) содержит в себе А и В антигены, поэтому природные вышеописанные антитела не образуются. Такие антитела относятся к иммуноглобулинам Ig(M), они «крупные» и не проходят через плаценту, поэтому не наносят вред эритроцитам плода.

Полные антитела также относятся к иммуноглобулинам Ig(M), поэтому через плаценту они не проходят, но при небольшой отслойке плаценты или других неприятных ситуациях, попадая в кровоток плода блокируют его эритроциты. Полные антитела сохраняются в женском организме вследствие иммунологической памяти, большую роль в развитии внутриутробной гемолитической болезни они не играют.

Неполные антитела относятся к иммуноглобулинам Ig(G), поэтому они могут проникать через плацентарный барьер. Эти антитела являются причиной возникновения гемолитической болезни. Очень важно следить за титром антител, хотя эти цифры не всегда могут достоверно сказать о тяжести сенсибилизации. Если титр резко упал без медикаментозного лечения, это может означать, что произошло массовое проникновение антител в кровоток плода.

Интересно знать, что несовместимость по крови и по резус–фактору одновременно гораздо лучше, чем по отдельности. Это объясняется тем, что две несовместимости «конкурируют» между собой.

Конфликт по группе крови: причины и опасность для плода

О том, что существует противоречие резус-факторов отца и матери, которое может негативно сказаться на плоде и на самом течении беременности, хорошо знают все будущие матери. Но для многих шоком оказываются сведения о том, что существует риск возникновения в беременности конфликта по группе крови. Это происходит в тех случаях, когда будущий ребенок унаследует кровь от своего отца, плохо сочетающуюся с группой крови матери.

Что такое конфликт по группе крови

Конфликт по группе крови – нарушение, при котором у беременной и плода разные резус-факторы

Иммунологическое противоречие между кровью матери и плода называется конфликт по группе крови. Это явление отмечается, если плод получает отцовскую группу крови, не совпадающую с материнской и конфликтующую с ней. Чаще всего такое происходит, если у матери I группа крови, а у плода она II или III группы, но могут быть и другие сочетания.

Тяжесть несовместимости не настолько велика и опасна для плода и матери, как при нарушениях сочетания резус-фактора, тем не менее в некоторых случаях это может навредить здоровью обоих.

При том, что непосредственного смешивания крови плода и матери не происходит, но небольшое ее количество все равно попадает в кровеносную систему матери. Ее иммунитет воспринимает попадание крови плода с иной группой как чужеродный белок и атакует ее.

В организме матери начинают вырабатываться антитела к крови плода, то есть имеется угроза, что материнское тело может отторгнуть беременность, а плод рискует пострадать, получив гемолитическую болезнь новорожденных.

В отличие от конфликта резус-факторов при несовместимости групп крови первая беременность меньше всего рискованна, так как в ее процессе организм только приспосабливается к «чужой» крови, происходит его сенсибилизация. Поэтому первому ребенку от одного мужа опасность угрожает в наименьшей степени, а вот при последующих беременностях от того же мужчины уровень риска постоянно возрастает. Такие беременные нуждаются в постоянном наблюдении.

Причины проблемы

Конфликт по группе крови чаще всего возникает, когда у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный

Конфликт по группе крови появляется в том случае, если в крови матери и плода встречаются конфликтующие антитела О± и ОІ и антигены А и В.

При здоровой беременности кровь матери и ребенка не соединяется благодаря безупречной работе плацентарного барьера. Он расположен между двумя слоями плаценты — плодовой и материнской. В нормальном состоянии плацентарный барьер служит верным стражем здоровья и безопасности плода. Но при различных патологиях, например, при отслойке плаценты, кровь матери и плода смешивается.

Читайте так же:  Лабковский чувство вины и стыда

В материнском организме происходит образование антител к клеткам крови плода, они попадают в кровоток плода и вызывают разрушение клеток его крови. При их распаде образуются токсины, поражающие жизненно важные органы — мозг, печень и почки.

В результате развивается гемолитическая болезнь новорожденных с желтухой, анемией и развитием отеков.

Возможна и водянка головного мозга, так как при разрушении клеток крови появляется большое количество «лишней» жидкости. Характерным проявлением конфликта также является увеличенная селезенка и печень. Но столь тяжкие последствия все-таки больше исключение, чем закономерность.

Диагностика

Возможность несовместимости выявляется во время анализов крови, особенно если у женщины есть факторы риска в виде имевшихся ранее переливаний крови, выкидыши или дети, родившиеся с гемолитической болезнью новорожденных, желтухой или разнообразными патологиями.

Анализ крови выявляет наличие антител, за беременной внимательно наблюдают, а при необходимости отправляют на лечение в стационар.

При попадании в категорию повышенного риска женщине необходимо регулярно сдавать анализы на титры антител. Но и наличие потенциальной угрозы вовсе не означает обязательного поражения плода. В большинстве случаев при благополучном течение беременности конфликт так и не проявляется или не дает опасных последствий.

Опасность для плода

Конфликт по группе крови может вызвать самые разные, и даже опасные последствия в нормальном развитии плода

Наибольшую опасность для плода конфликт по группе крови представляет в следующих случаях:

  • Мать с I или II группой — плод с III группой.
  • Мать с I или III группой — плод с II группой.
  • Мать с I, II или III группой — плод с IV группой.

Наиболее рискованной формой считается сочетание первой группы крови у матери и второй или третьей у ребенка. После первой беременности у следующих детей риск появления гемолитической болезни существенно возрастает.

Можно сказать, что женщины, имеющие I группу крови, больше других рискуют заполучить иммунологическую проблему при зачатии ребенка от мужчины с любой другой группой крови. При этом резус-фактор не играет решающей роли. Женщины с другими группами крови хорошо совместимы с носителями своей собственной и I группы.

Даже если при всем времени течения беременности никаких признаков несовместимости не обнаруживалось, это не говорит, что плод не рискует заполучить гемолиз новорожденных.

В процессе родов плацентарный барьер перестает действовать и прекращает свою защитную функцию. Плацента отделяется, и кровь матери может спокойно смешаться с кровью плода, спровоцировав конфликт. Если роды протекают быстро, болезнь у новорожденного может проявиться с слабой форме или же вообще никак не сказаться на его состоянии и здоровье.

Длительные, затяжные роды увеличивают риск развития несовместимости, а малыш может заболеть через некоторое время после родов, поэтому требуется тщательное обследование и внимательное наблюдение за состоянием и матери, и ребенка. Сразу после родов у новорожденного берут пробу крови. Если выявляется наличие гемолитической проблемы, меры будут приняты немедленно.

Больше информации о том, что такое резус-конфликт можно узнать из видео:

Тяжкие проявления заболевания встречаются достаточно редко, в пределах одного случая на 200 — 250 родов при рискованных беременностях. Для своевременного выявления потенциального риска кровь на антитела и группу крови сдает не только будущая мать, но и отец.

В течение всей беременности женщине нужно опасаться различных вмешательств, которые могут привести к соединению крови плода и матери. Прокалывание плодного пузыря для проведения пробы амниотической жидкости или забора крови у будущего малыша могут привести к резкому росту антител.

Лечение, возможные последствия и прогноз

Резус-конфликт встречается очень редко, но в большинстве случаев при правильном лечении прогноз положительный

Современная медицина пока что не может полностью справиться или предотвратить конфликт по группе крови, но способы уменьшения опасных проявлений заболевания новорожденных существуют. Своевременное определение наличия антител позволяет быстро начать лечение, приступить к очистке крови матери. Ей назначают прием активированного угля, Энтеросгеля.

[2]

При родах проводят анализ крови ребенка и при наличии антител немедленно проводят фототерапию — кладут под особую лампу, излучение которой способствует быстрому снижению уровня билирубина. Если титр антител очень высокий и уровень билирубина повышается стремительно, то даже своевременная фототерапия может не помочь. В такой ситуации приходится прибегать к переливанию крови, гемосорбции или плазмофорезу, чтобы улучшить состояние новорожденного. Резкое увеличение уровня билирубина приводит к негативному воздействию на клетки головного мозга и развитию желтухи, анемии, увеличения селезенки и печени. Чтобы этого избежать, назначают препараты, способные связывать билирубин и выводить его из организма, энтеросорбенты и желчегонные средства.

[1]

В случае потенциального конфликта по крови не рекомендуется проводить грудное вскармливание во избежание попадания антител от матери к ребенку.

Раньше этого не знали и не практиковали, а сейчас в современных родильных домах не разрешают выкармливать новорожденному молозиво, так как в нем также содержатся антитела, причем в достаточно большом количестве, чтобы усилить или спровоцировать конфликт. В случаях тяжелой картины поражения грудное вскармливание могут вообще отменить, сразу после рождения подбирая младенцу особое питание, обеспечивающее его питательными веществами без риска для здоровья.

Так как тяжелые проявления гемолитической болезни при конфликте крови встречаются намного реже, чем при несовместимости резус-факторов, то прогноз при нормальном, беспроблемном развитии беременности положительный. Риск минимальный, а при наличии должного контроля опасные последствия удается пресечь на самых ранних этапах. Это ничем не может навредить малышу. В редчайших случаях у новорожденного может развиться желтуха или анемия, некоторые другие заболевания, которые при своевременном лечении не скажутся отрицательно на состоянии здоровья ребенка.

При обнаружении начальных этапов гемолиза новорожденного помещают под синюю лампу и этого простого действия зачастую оказывается достаточно для того, чтобы снизить уровень билирубина и избежать сильной интоксикации. В дальнейшем картина крови и состояние других систем и органов уравновешивается и новорожденный развивается точно так же, как и все остальные малыши его возраста. В критической ситуации младенца спасает переливание или очистка крови.

Группа крови и резус-фактор: совместимость родителей для зачатия ребенка

В последние десятилетия многие пары стали очень ответственно относиться к вопросу деторождения. Большинство из них тщательно планирует рождение ребенка, особенно если у родителей имеются какие-то проблемы со здоровьем или отклонения от нормы.

Читайте так же:  Как вычислить кто рядом может это психопат

Многих интересует их группа крови, совместимость родителей для деторождения во многом связана с этим важным показателем. Но еще большее значение имеет резус-фактор.

Что такое группа крови и резус-фактор?

Существует 4 группы крови, каждая из которых имеет свои особенности

Понятия группы крови и резус-фактора относительно молодые. Переливания крови от одного человека к другому изредка практиковались еще в древности, но не всегда приводили к положительным результатам, так как иногда вызывали гемолитический конфликт и больной погибал. На пути исследования крови стояла и религия с ее запретами на изучение человеческого тела.

Первые три группы крови были открыты только в 1900 году Карлом Ландштейнером из Вены, а четвертая была обнаружена в 1907 году чехом Яном Янским. Резус-фактор был выявлен только в 1940 году Ландштейнером и Винером.

Группа крови – это индивидуальные особенности антигенных свойств красных кровяных тел. Всего существует 4 группы, по международной классификации обозначаемые следующим образом:

  • Первая – 0.
  • Вторая – А.
  • Третья – В.
  • Четвертая – АВ.

При зачатии у ребенка образуется сразу все четыре группы крови. Унаследовать он может как отцовскую, так и материнскую кровь, а также вариации групп крови своих предков. Так что мнение, что у ребенка может быть только кровь матери или только кровь отца оказываются ошибочными.

Резус представляет собой антиген, находящийся на поверхности эритроцитов. Если он есть, а таких людей большинство, кровь считается резус-положительной. У части населения этого белка нет, поэтому их кровь называется резус-отрицательной.

Где и как можно узнать свою группу крови?

Резус-фактор обозначают «+» или «-»

Значение группы крови велико для всех людей, но особую важность оно приобретает при желании завести детей. Столь же важно знать показатели группы и резус-фактора людям, находящимся в группе риска, например, военным, спортсменам, особенно экстремалам, туристам, пожарным, полицейским, спасателям, егерям, медикам и всем другим, чья деятельность связана с высоким риском травм и потери крови.

Анализ на группу крови и резус-фактор можно сдать в любой лаборатории или в поликлинике с имеющимся персоналом и оборудованием. Раньше для этих целей брали кровь и из пальца, сейчас предпочитают забирать пробу из вены. Процедура эта быстрая и практически безболезненная.

Лучше провести такой анализ заранее и поставить в паспорт штамп о группе и резусе.

В некоторых странах военные и другие люди из группы риска обязаны носить нашивки, жетоны или браслеты с указанием этих жизненно важных данных. Их наличие в любой критической ситуации может спасти жизнь. Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, желательно только проходить ее на голодный желудок. Определяется группа при помощи специального теста.

Выявление резус-фактора имеет еще большую важность, особенно при планировании беременности. Проба проводится чаще всего вместе с определением группы крови.

Совместимость групп крови родителей для зачатия

Когда выявлена группа крови, совместимость родителей может оказаться под угрозой из-за несовпадения не столько групп, сколько резус-фактора. В основном значение группа крови имеет в том случае, если приходится выполнять ее переливание.

Больше информации о резу-конфликте можно узнать из видео:

Считается, что первая группа крови является универсальным донором, то есть ее владелец может давать свою кровь всем остальным группам, а четвертая – универсальным реципиентом, то есть ей подходят все остальные группы крови. Современные медики предпочитают переливать кровь одной группы во избежание малейшего конфликта.

Несовместимость между кровью мужа и жены важна в том случае, если у обоих выявляется генетическая патология, которая может передаться ребенку и стать причиной его заболевания или даже гибели.

Причины и опасность резус-конфликта

Желательно чтобы резус-фактор матери и отца был одинаковым

Несовпадение резус-фактора может стать причиной так называемого резус-конфликта. Он возникает только в том случае, если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца – положительная. Если резусы совпадают, или кровь отца отрицательная, конфликт не случается.

При нормально протекающей первой беременности конфликт почти никогда не возникает. Для того, чтобы он проявился, положительная кровь плода должна смешаться с отрицательной кровь отца. При этом в организме женщины начинают вырабатываться антитела, атакующие плод как инородное тело.

Резус-конфликт может привести к отторжению плода и прерыванию беременности.

В обычном состоянии кровь плода и матери не смешивается. Чаще всего это происходит при наличии патологий вынашивания и во время родов. Так как времени между смешиванием и наступлением реакции проходит очень мало, врачи успевают предпринять меры и защитить родившегося ребенка от развития гемолитической болезни. Для этого его просто нужно сразу поместить под специальные лампы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Во время последующих беременностей риск намного больше, так как в организме женщины уже присутствуют антитела. Но медицина не стоит на месте, и сейчас даже при наличии отрицательного резус-фактора женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей.

Источники


  1. Рубин, Гретхен Проект Счастье. Мечты. План. Новая жизнь / Гретхен Рубин. — М.: Эксмо, 2013. — 512 c.

  2. Лемайте, Кристина Как сделать карьеру, или Психология общения на работе / Кристина Лемайте. — М.: Научная книга, 2018. — 356 c.

  3. Уитон, А. Закон о прощении. Источник любви (комплект из 2 книг) / А. Уитон, Свагито Р. Либермайстер. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 640 c.
  4. Ковалев, А. Г. Психология семейного воспитания / А.Г. Ковалев. — М.: Народная асвета, 2015. — 256 c.
  5. Гангор, Марк Смех — лучший помошник в браке. Секреты жизни, любви и брака / Марк Гангор. — М.: София, 2014. — 288 c.
Конфликт группы крови матери и ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here