Отделение паллиативной онкологической помощи

Самое важное по теме: "отделение паллиативной онкологической помощи" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Паллиативная помощь онкологическим больным (онкобольным)

К сожалению, онкологические заболевания можно излечить не всегда. Но для современных онкологов не существует безнадежных пациентов. Если больного нельзя избавить от рака, ему все еще можно помочь. Для этого применяют паллиативное лечение. Оно помогает решать важные задачи:

  • Предотвратить и устранить боль и другие мучительные симптомы.
  • Замедлить прогрессирование рака и продлить жизнь больного.
  • Улучшить самочувствие, повысить качество жизни.
  • Обеспечить психологическую, социальную, духовную поддержку.
  • Справиться с побочными эффектами противоопухолевого лечения.

Какие виды паллиативного лечения применяются в современной онкологии?

Любой метод лечения в онкологии может применяться в качестве паллиативного, если его цель – не вылечить рак, а улучшить состояние и продлить жизнь больного.

Паллиативная хирургия. Если злокачественную опухоль нельзя удалить полностью, хирург может выполнить циторедуктивную операцию, во время которой старается убрать как можно больший объем опухолевой ткани. Такие операции помогают продлить жизнь, предотвратить серьезные осложнения, после них лучше эффект от химиотерапии и лучевой терапии.

Если осложнения уже возникли, выполняют симптоматические операции. Например, при кишечной непроходимости в просвет кишки устанавливают стенты – полые цилиндрические каркасы с сетчатой стенкой. Они расширяют просвет кишки и восстанавливают проходимость. При неоперабельном раке прямой кишки хирург может наложить стому – искусственное отверстие для отхождения стула.

Паллиативная химиотерапия. Введение химиопрепаратов в паллиативных целях имеет некоторые особенности:

  • Многие больные настолько ослаблены, что не смогут перенести лечение комбинацией разных препаратов. Зачастую назначают только один химиопрепарат.
  • Нет четких ограничений по продолжительности курса лечения. Химиопрепараты вводят до тех пор, пока они не перестанут действовать, либо пока у пациента не возникнут серьезные побочные эффекты. Зачастую в таких случаях врач может подобрать другой химиопрепарат.
  • Некоторые больные находятся в настолько плохом состоянии, что им опасно вводить какие-либо химиопрепараты. В таких случаях назначают курсы активного восстановительного лечения. Зачастую удается улучшить состояние больного настолько, что химиотерапия снова становится возможной.

Паллиативная лучевая терапия. Когда не стоит задача полностью уничтожить рак, можно применять меньшие дозы облучения, тем самым снизив риск побочных эффектов. Паллиативную лучевую терапию часто применяют для борьбы с симптомами, такими как: боли в костях из-за метастазов, сдавление спинного мозга и нервов, кровотечение, сдавление или перекрытие просвета органа большой опухолью. Курсы лечения обычно непродолжительные.

Гормональная терапия . Некоторые опухоли, например, рак молочной железы, простаты, могут обладать чувствительностью к гормонам. При невозможности хирургического лечения и при рецидивах таким пациентам может быть назначена гормональная терапия.

Таргетная терапия. Некоторые вещества помогают раковым клеткам бесконтрольно размножаться, поддерживать жизнедеятельность, избегать иммунной агрессии, «выращивать» для себя новые кровеносные сосуды. Существуют препараты, которые могут блокировать эти молекулы. В отличие от классических химиопрепаратов, у всех таргетных препаратов есть определенные «мишени». Они действуют более прицельно, зачастую более эффективны и безопасны в плане побочных эффектов. Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, пациенту может быть назначена таргетная терапия.

Иммунотерапия. В качестве паллиативного лечения при некоторых типах рака применяют цитокины – препараты, которые стимулируют работу иммунитета. Например, к этой группе относится интерлейкин-2 (ИЛ-2). Более современный класс иммунопрепаратов – ингибиторы контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые подавляют активность иммунных клеток. После того как блок снят, иммунная система начинает атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек помогают продлить жизнь при злокачественных опухолях на поздних стадиях, когда неэффективны другие виды лечения.

Борьба с болью. Многие больные раком на поздних стадиях испытывают хронические боли. В настоящее время в онкологии применяется трехступенчатая схема обезболивания. Врач начинает с «легких» препаратов, при необходимости повышает их дозировки. Если максимальные дозы не помогают, переходят на следующую ступень, к более сильным лекарствам:

  • Первая ступень. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Вторая ступень. Ненаркотические и слабые наркотические анальгетики.
  • Третья ступень. Морфин и другие наркотические анальгетики.

Борьба с побочными эффектами химиопрепаратов. Химиотерапия приводит ко многим побочным эффектам. Иногда пациенты переносят их тяжело. Но если отменить препарат или уменьшить дозы, ухудшится результат лечения. В современной онкологии есть такое правило: все пациенты должны переносить курсы химиотерапии комфортно. Помогает в этом специальное поддерживающее лечение.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Для нас не бывает безнадежных пациентов. Всегда стоит бороться. Даже если диагноз не дает надежды на излечение, облегчить состояние и улучшить качество жизни больного – это то к чему нужно стремится. Развиваются технологии, появляются новые препараты, и с каждым годом наши возможности растут».

Кому показано паллиативное лечение?

Паллиативное лечение могут получать любые пациенты, вне зависимости от стадии рака и прогноза. Иногда паллиативную терапию назначают вместе с основным противоопухолевым лечением, а в других случаях основным лечением становится она сама.

Чем паллиативное лечение отличается от хосписа?

Эти два понятия часто путают. Хоспис предназначен для пациентов, которым, по прогнозам врачей, осталось жить немного, и которым больше не показано противоопухолевое лечение. Здесь основные направления помощи – облегчение симптомов, уход, психологическая и духовная поддержка. Задача хосписа – сделать так, чтобы человек провел последние дни комфортно и без боли. У паллиативного лечения несколько иные цели.

Где можно получить лечение в Москве?

В Москве доступны практически все препараты, которые используются в ведущих клиниках мира. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами и знаем, куда обратиться за помощью. Просто позвоните и постараемся Вам помочь!

Читайте так же:  Программа адаптации в школе

Паллиативная помощь

В Юсуповской больнице паллиативная помощь оказывается пациентам с онкологическими, неврологическими и другими заболеваниями. Это целый комплекс мероприятий, направленных на уменьшение страданий, связанных с неизлечимым заболеванием, а также на продление качественной жизни.

Этот комплекс весьма обширен и разнообразен – от паллиативных хирургических и малоинвазивных вмешательств, до медикаментозного лечения, психотерапии, двигательной и дыхательной терапии, хосписной помощи и многого другого. Нередко паллиативные пациенты получают такую помощь в течение многих лет, регулярно или периодически.

В клинике онкологии работает команда профессиональных и неравнодушных врачей, которая способна обеспечить минимизацию симптомов заболевания, сохранение и восстановление качества жизни, а также интеллектуальной и физической активности.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога (первичная) Цена 3 600 руб. Консультация врача-онколога (повторная) Цена 2 900 руб. Проведение интратекальной химиотерапии Цена 15 450 руб. Химиотерапия Цена от 50 000 руб. Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта Цена от 33 990 руб. Программа онкодиагностики легких Цена от 10 250 руб. Программа онкодиагностики мочевыделительной системы Цена от 17 050 руб. Программа онкодиагностики «женское здоровье» Цена от 16 610 руб. Программа онкодиагностики «мужское здоровье» Цена от 11 165 руб. Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС Цена от 10 659 руб. в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Понятие паллиативной помощи

Часто, говоря об онкологических заболеваниях, люди смешивают понятия хосписной и паллиативной помощи, ошибочно полагая, что это одно и то же. Хосписный уход и в самом деле принято считать разновидностью паллиативной терапии, однако само понятие паллиативного лечения значительно шире: оно включает в себя не только обезболивание, но и любые вмешательства, нацеленные на повышение качества жизни пациента. За рубежом оказание паллиативной помощи обычно начинают уже на ранних стадиях развития онкологического заболевания.

Паллиативное лечение

Если состояние пациента с онкозаболеванием позволяет рассчитывать на выздоровление, врач в первую очередь направляет его на радикальное лечение, предполагающее полное удаление опухоли. Одновременно с этим, как правило, назначается и паллиативная терапия — комплексное лечение, необходимое для облегчения болевого синдрома, уменьшения выраженности симптомов, борьбы с намечающимися и уже появившимися осложнениями, снятия эмоционального стресса. Если опухоль неоперабельна, паллиативное лечение направлено также на уменьшение массы новообразования и задержку опухолевого роста.

Таким образом, паллиативная терапия — это куда больше, чем просто облегчение состояния пациента. Его назначение не означает, что на больном «поставили крест». Осложнения онкологических заболеваний ухудшают жизнь пациента и становятся причиной смерти чаще, чем сама опухоль. Именно поэтому паллиативная терапия является настолько важной частью процесса лечения онкологических заболеваний. На любой стадии опухолевого процесса паллиативная терапия включает целый комплекс мер для повышения качества жизни пациента и увеличения ее продолжительности.

В предоставлении паллиативной помощи участвуют врачи и медсестры, прошедшие специальное обучение и умеющие работать с симптомами и осложнениями опухолевого процесса. Никаких ожиданий по продолжительности жизни пациентов, проходящих паллиативное лечение, нет — заболевание пациента не всегда находится в терминальной фазе, многие онкобольные получают паллиативный уход на протяжении многих лет.

Хосписная помощь

Хосписная помощь имеет несколько принципиальных отличий от паллиативной. В первую очередь стоит упомянуть, что хосписный уход осуществляется за пациентами, прогнозируемая продолжительность жизни которых не превышает 6 месяцев. Хосписная помощь означает, что лечение, направленное на излечение рака, прекращено — либо из-за отсутствия его эффективности, либо поскольку побочные эффекты от него превышают получаемые результаты.

[3]

Задача персонала хосписа — облегчение болевого синдрома у пациента, обеспечение комфортных условий проживания и психологической поддержки. Предоставляют такую помощь в первую очередь медицинские сестры, поскольку никаких серьезных вмешательств и процедур пациенту уже не проводится.

Паллиативная помощь в Юсуповской больнице

В Юсуповской клинике считают, что борьбу за жизнь пациентов нужно продолжать до самого конца, и именно поэтому здесь применяется концепция паллиативной помощи. Современное оборудование, высокие стандарты качества и квалифицированный персонал позволяют максимально продлить пациентам жизнь и улучшить ее качество.

Врачи-реаниматологи и медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку и имеющие опыт работы в крупнейших онкоклиниках страны, эффективно проводят лечение осложнений опухолевого процесса. Среди наиболее частых из таких осложнений можно назвать диспепсию, кишечную непроходимость, перитонит, интоксикацию, полисерозиты и асцит. Для каждого из этих состояний в Юсуповской клинике применяются наиболее современные технологии лечения.

На ранних этапах лечения, одновременно с химиотерапией пациентам назначается также терапия диспептического синдрома — тошноты, рвоты, запоров и диареи. Для коррекции этих состояний, а также для борьбы с резкой потерей веса, пациентам проводят общеукрепляющую многокомпонентную терапию, направленную на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких).

Опухолевые выпоты — проблема, с которой чаще всего сталкиваются пожилые пациенты. Выпотные плевриты, как и асциты, дренируются в больнице с применением современных помп для постепенного и дозированного удаления серозной жидкости и предупреждения развития осложнений. Затем больным проводят коррекцию водно-электролитного баланса и назначают для предотвращения повторного выпота или асцита цитостатические препараты — вещества, способствующие более медленному накоплению жидкости.

Все эти и многие другие процедуры позволяют пациентам с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество, а иногда и забыть на какое-то время о своей болезни.

Читайте так же:  Адаптация 2 лет

Отделение паллиативной онкологической помощи

Дорогие пациенты, для того, чтобы человек не оставался один на один с тяжелейшими заболеваниями, такими как терминальные стадии опухолевых, неврологических и кардиологических патологий, сопровождающихся такими крайне негативными проявлениями- болью, одышкой, отеками, тошнотой, рвотой, нарушение физиологических оправлений в нашей поликлинике функционирует служба паллиативной медицинской помощи. Для сохранения на максимально возможном уровне качества жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с таким заболеванием наша служба работает в тесном контакте с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московским многопрофильным центром паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»

[1]

https://cpmdzm.moscow

Центр оказывает паллиативную медицинскую помощь (избавление от боли, облегчение тяжелых проявлений заболеваний) гражданам в стационаре и на дому. Зона ответственности Центра – г. Москва.

Основными задачами Центра являются:

  • оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным с прогрессирующими заболеваниями, имеющим существенные ограничения физических и/или психических возможностей, и нуждающихся в интенсивной симптоматической терапии, психо — социальной помощи, постороннем уходе;
  • организационно-методическое руководство учреждениями и специалистами системы Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающими паллиативную медицинскую помощь;
  • обеспечение преемственности в работе учреждений, оказывающих специализированную и паллиативную медицинскую помощь.

В состав Центра входит:

  • стационар пять отделений паллиативной медицинской помощи
  • отделение выездной патронажной службы (сотрудники консультируют пациентов в поликлиниках, стационарах города Москвы, на дому и определяют показания и сроки госпитализации в Центр).

Для решения основной задачи, центр должен выполнять следующие функции:

Памятка для пациента и его родственников по вопросам оказания паллиативной помощи в

Дорогие пациенты и их близкие!

Мы понимаем, что вы оказались в новой для вас обстановке и переживаете сложный период жизни.
Поэтому хотим максимально подробно рассказать о нашем Центре.
1. Вся медицинская помощь в нашем Центре оказывается бесплатно.
2. У нас разрешено круглосуточное посещение.
3. Родственники и близкие могут оставаться на ночь.
4. Посещать можно с детьми любого возраста.
5. Вы можете воспользоваться бесплатной временной парковкой нашего Центра (по предварительному согласованию и при наличии мест в настоящий момент). Телефон для организации парковочного места: 8 (910) 401 30 39.
6. Если у вас возникают какие-либо вопросы о работе Центра, о вашем нахождении в нем, пожалуйста, не стесняйтесь спросить любого сотрудника, так как мы все хотим Вам помочь.

КАК ПОЛУЧИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ЦЕНТРЕ. Это означает, что мы не лечим болезнь, а боремся с проявлениями неизлечимого заболевания: болью, тошнотой, отеками, одышкой, икотой, усталостью, и оказываем качественный сестринский уход.
В рамках паллиативной помощи Центр оказывает психологическую и социальную помощь пациентам и их близким.
Персонал Центра может обучить близких и родственников навыкам ухода за пациентами на дому: смена подгузника, профилактика пролежней, правильное безболезненное перемещение пациента в пределах кровати, кормление.

МЫ ПОМОГАЕМ

  • НА ДОМУ – выезды врачей, медицинских сестер, социальных работников, психотерапевтов и волонтеров.
  • В СТАЦИОНАРЕ – госпитализация в стационар Центра, работа в рамках междисциплинарной команды.

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАШУ ПОМОЩЬ
Для получения информации о нашем Центре, госпитализации или организации помощи на дому важно сначала связаться с нашим Координационным центром: 8 (499) 940-19-48 .
Наш сотрудник проконсультирует вас по телефону и расскажет обо всех услугах Центра в целом, и выездной службы в частности.
Диспетчеры Координационного центра работают КРУГЛОСУТОЧНО, включая выходные и праздничные дни.

Для постановки на учет не требуется присутствие пациента, документы может привезти родственник или близкий человек или можно направить по электронной почте скан-копии документов.
Электронный адрес Координационного центар: [email protected] В теме сообщения укажите: «Постановка на учет».
После получения информации о пациенте диспетчер Координационного центра а свяжется с вами для уточнения информации по организации первого ознакомительного визита.
Документы, необходимые для постановки на учет:

  • Копия паспорта
  • Копия полиса ОМС (желательно)
  • Направление (форма 057-у) (при наличии)
  • Последняя выписка из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписка из амбулаторной карты
  • Заключение врачебной комиссией (ВК) (кроме пациентов с онкологией)
  • В случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV ст предъявить заключение онколога.

Направление в наш Центр, выдается Лечащим врачом однократно и является бессрочным. Основанием для направления является заключение врачебной комиссии (ВК) по месту основного наблюдения пациента или заключение врача онколога.
В направлении на госпитализацию (постановку на учет в выездную службу) обязательно включается формулировка: «Пациент в настоящее время не нуждается в специализированном лечении, направляется в ЦПМ для подбора симптоматической терапии и оказания паллиативной помощи».
Пациент, получивший направление на оказание паллиативной медицинской помощи, или его родственник обращаются в Координационный центр. В некоторых случаях пациенты госпитализируются в Центр переводом из других больниц или социальных учреждений.
Наблюдение и лечение пациентов Центра не исключает получения ими специализированной консультативной амбулаторной и стационарной помощи в Поликлиниках, Диспансерах и Клинических больницах.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ –
Мы госпитализируем пациента в тех случаях, когда дома не удается справиться с симптомами болезни или гарантировать качественный уход. Показаниями к госпитализации являются:

  • Подбор (коррекция) схемы обезболивания
  • Боль или иные симптомы заболевания (одышка, тошнота, отеки и пр.), с которыми не удалось справиться дома
  • Общее ухудшение состояния пациента
  • Родственники, ухаживающие за пациентом, нуждаются в непродолжительном отдыхе (по социальным показаниям)

Решение о госпитализации принимает Комиссия по госпитализации на основании медицинских документов и рекомендации врача выездной патронажной службы.
При госпитализации мы организуем и обеспечиваем:

  • Место в палате, учитывающее ограничения и особенности состояния пациента
  • Симптоматическое лечение и диагностику в необходимом объеме
  • Сестринский уход (включая мытье, санитарные и гигиенические процедуры)
  • Лекарственные препараты (по назначению лечащего врача)
  • Средствами по уходу (в необходимом объеме)
  • Шестиразовое питание
  • Организация досуга и прогулок
Читайте так же:  Как понять что ты лгбт девушка

ТРАНСПОРТИРОВКА –
Если вы не можете самостоятельно приехать на госпитализацию, Центр организует транспортировку пациента из дома или лечебного учреждения. Возможность транспортировки на конкретную дату необходимо уточнить у диспетчера Центра по телефону: 8 (499) 940-19-48.
Вызов врача, медицинской сестры или машины для госпитализации в Центр осуществляется бесплатно для пациента. Но мы просим вас учесть, что нам может понадобиться время на организацию машины и ваша помощь в перемещении пациента от кровати до машины.
Дополнительная помощь: Наш Центр сотрудничает с благотворительными и волонтерскими организациями. Для выполнения различных работ, организации прогулок и проведения мероприятий мы активно привлекаем волонтеров. Также к каждому отделению прикреплен Координатор, к которому пациент и его близкие могут обратиться с любыми вопросами и предложениями. Контакты координаторов размещены на информационных стендах в отделениях.

Список вещей, которые нужно взять с собой:

  • Одежду для прогулок
  • Удобную обувь с задником
  • Личные средства гигиены (зубную щетку, мочалку, щетку для волос, любимую бритву)
  • Мобильный телефон и зарядное устройство к нему
  • Любые вещи и предметы, с которыми комфортно и уютно на новом месте (любимый халат, плед, тапочки, пижама, цветы, фотографии, диски с любимой музыкой)

Для удобства пациентов ценные вещи могут быть помещены в сейф на посту медицинской сестры.

Амбулаторная паллиативная помощь в Московском многопрофильном центре паллиативной помощи

Что такое амбулаторная паллиативная помощь

Оказание паллиативной помощи на дому.
Медицинская симптоматическая, психологическая, моральная и духовная поддержка пациента и его близких, обучение уходу.
Возможность обеспечения лекарствами и средствами ухода, которые назначили врачи по паллиативной медицинской помощи для качественной помощи пациенту в домашних условиях.

Что входит в паллиативную помощь

Симптоматическое лечение (облегчение тяжелых проявлений болезни) включает:
— Избавление от боли
— Снижение одышки (уменьшение затруднения дыхания)
— Помощь при затруднении выделительных функций (отеки, затрудненное мочеиспускание)
— Корректировка состояния при асците, плеврите
— Купирование приступов тошноты, рвоты
— Обучение уходу за пациентом
— Психологическую, психотерапевтическую поддержку
— Консультация по социальным вопросам

Что мы НЕ делаем

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не оказываем платные услуги
Не проводим дополнительную диагностику
Не проводим специализированное лечение
Не оказываем экстренную помощь при острых состояниях и заболеваниях (только перевод в скоропомощные стационары в экстренных случаях)
Не проводим реабилитационные мероприятия
Не устанавливаем окончательный диагноз – к нам попадают пациенты на основании тяжести состояния
Не проводим хирургические операции
Не проводим химиотерапию и лучевую терапию – эти меры предполагают продолжение лечения
Не лечим инфекционные заболевания
Не лечим психические заболевания, но принимаем пациентов с деменцией, кожными нарушениями и с психиатрическими диагнозами ВНЕ обострения
Не предоставляем индивидуальных сиделок, у нас достаточно персонала

Кому показана амбулаторная паллиативная помощь

Вам может быть рекомендована амбулаторная помощь, если:
— После осмотра врачом у пациента не выявлены показания к госпитализации
— Коррекцию лечения возможно провести на дому
— Пациенту требуется посещение на дому не чаще 1 раза в сутки
— Близкие пациента готовы и умеют ухаживать за пациентом

Как встать к нам на учет

Если вы ранее не получали паллиативную помощь:
Свяжитесь с Координационным центром по круглосуточному телефону +7(499) 940 19-48 или по электронной почте [email protected]
Передайте документы

Это можно сделать:
в Центре на улице Двинцев,6 (для получения паллиативной помощи не требуется очный визит пациента и его близких)
по электронной почте [email protected]

[2]

К вам будет организован выезд врача паллиативной помощи от ближайшего филиала в максимально возможные сроки для уточнения состояния
Обо всех дальнейших решениях вас будет информировать сотрудник Координационного центра

Если Вас выписали из отделения паллиативной помощи или филиала Центра паллиативной помощи ДЗМ, это не означает прекращения помощи:
Вас переводят на патронажную выездную службу, дополнительные документы не нужны
К вам направят врача или медсестру из Центра на улице Двинцев, 6 или из филиалов

Какие документы нужны для постановки на учет

— Копия паспорта с регистрацией в Москве
— Заключение врачебной комиссии (кроме онкологических пациентов при наличии гистологической верификации). В заключении должна содержаться рекомендация о необходимости получения паллиативной помощи.
— Заключение онколога (для пациентов со злокачественными образованиями при наличии гистологической верификации)
— Справка из МОРС (желательно) для пациентов с рассеянным склерозом

Сроки и формат предоставляемых услуг

После первичной постановки на учет к вам организуют выезд врача в течение 1-3 рабочих дней.
При первичном осмотре врачом патронажной службы подбирается схема помощи и частота посещений.
В процессе патронажного наблюдения схема помощи корректируется в зависимости от состояния пациента.
Ограничений по срокам наблюдения врачами паллиативной помощи, медицинскими сестрами и младшими медицинскими сестрами патронажной службы нет.
Посещать на дому могут врачи, медсестры, социальные работники, волонтеры.

Паллиативная помощь

Паллиативная медицина – это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, находящихся перед лицом жизнеугрожающего заболевания, путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, точной оценке и лечению боли и других проблем физического, психического, психосоциального и духовного характера. Паллиативная помощь это интегративная область, для эффективной работы в которой требуется объединение врачей, медсестер, сотрудников служб помощи на дому, социальных работников, духовных наставников, руководителей программ, сотрудников, работающих с детьми, волонтеров, психологов, фармацевтов, сотрудников реабилитационных центров, сотрудников, оказывающих поддержку членам семьи больного.

Читайте так же:  Шизофрения снимают с учета

Целостный подход предполагает внимание к четырем группам проблем:

  • Физические – симптомы (жалобы на недомогание), например: боль, кашель, усталость, жар;
  • Психологические – тревоги, страхи, печаль, гнев;
  • Социальные – потребности семьи, проблемы, связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотношениями;
  • Духовные – вопросы о смысле жизни и смерти, потребность в спокойствии (гармонии и согласии).

Многие думают, что паллиативная медицина – это оказание помощи пациентам в последние несколько дней их жизни, но на самом деле – это облегчение страданий и повышение качества жизни с момента обнаружения неизлечимой болезни. Цель паллиативной медицины – не удлинять или укорачивать жизнь, но повышать качество жизни с тем, чтобы оставшееся время – будь то дни, месяцы или годы – было максимально спокойным и плодотворным.

Паллиативная медицина может помочь при:

  • ВИЧ-инфекции;
  • Раке;
  • Тяжелой почечной или сердечной недостаточности;
  • Терминальной стадии легочных заболеваний;
  • Прогрессирующих неврологических заболеваниях;
  • Других жизнеугрожающих заболеваниях.

Хоспис (от англ. hospice) — медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственникам и друзьям. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь: больные могут получать кислород, обезболивающие, зондовое питание и т. п. Минимум врачей и максимум среднего и младшего медицинского персонала. Основная цель пребывания в хосписе — скрасить последние дни жизни, облегчить страдания.

Сотрудники Центра паллиативной помощи являются сертифицированными специалистами по анестезиологии и онкологии, прошедшими специальное обучение по паллиативной помощи в онкологии. Они проводят консультации онкологических пациентов на всех стадиях заболевания, включая поздние и запущенные случаи, дают рекомендации по комплексному паллиативному лечению, которое направлено на улучшение качества жизни больных.

Паллиативная помощь должна оказываться онкологическим пациентам при появлении первых патологических симптомов, а не только при декомпенсации функций органов и систем. Паллиативная помощь не является альтернативой радикального лечения при операбельных формах ЗНО, выступая дополнением к основному лечению, однако становится ведущей по мере прогрессирования заболевания.

Основной целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни больных, а не ее продление любыми средствами.

Консультация включает:

I. Противоболевую терапию:

  1. оценку выраженности и типа хронического болевого синдрома,
  2. подбор обезболивающих препаратов
  3. выписка рецептов на анальгетики и
  4. выписка подробной схемы их приема препаратов по часам,
  5. терапию специфической нейропатической боли;
  6. терапию психогенных компонентов болевого синдрома в онкологии
  7. лечение «прорывной» боли.

II. Симптоматическую фармакотерапию терапию:

  1. коррекция гематологических расстройств,
  2. терапия желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  3. коррекция респираторных нарушений фармакологическими средствами,
  4. терапию специфических кожных нарушений (зуд кожи, прожлежни);
  5. нутритивная поддержка, рекомендации по целесообразному питанию, коррекция желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  6. оказание консультативной помощи по консервативному лечению полисерозитов (асцит, скопление жидкости в плевральных полостях);

III. Нутритивную поддержку

  1. подбор рационального режима питания и назначение лечебного питания,
  2. коррекция желудочно-кишечных расстройств;
  3. оценка нутритивного статуса больного;

IV. Этические и правовые аспекты паллиативной помощи в онкологии, связь с хосписами.

Беседа с пациентами и родственниками о методах и возможностях паллиативной помощи, где, кем, как, когда она оказывается по месту проживания больного, о процессе выписки сильнодействующих и наркотических препаратов, правах и обязанностях больных в сфере оборота опиоидных анальгетиков.

Этот метод основан на ингаляции терапевтических доз медицинского ксенона. Ксенон (Хе) – это инертный газ, содержащийся в воздухе в микроконцентрациях, абсолютно безвреден для человека, не токсичен, не вызывает аллергических реакций. Хе обладает широким спектром терапевтического действия (анальгетическим, нейропротекторным, кардиопротекторным, спазмолитическим, антистрессорным, антидепрессивным, иммуностимулирующим, противовоспалительным) который можно использовать с лечебной целью в различных областях практической медицины:

  • Ксенонотерапия эффективно применяется при лечении острых и хронических стрессорных расстройств, для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, депрессивных состояний и бессонницы;
  • Возможно применения ксенона во время и после лечения основного заболевания, для снятия стресса связанного с лечением и улучшения качества жизни;
  • Получены хорошие результаты при лечении боли (послеоперационные, вертебро- и дискогенной природы, невралгии, головные боли напряжения, мигрени);
  • Ксенонотерапия применяется в кардиологии для стабилизации гемодинамики и улучшения функционального состояния миокада, что особенно важно профилактике и лечении инфаркта и стенокардии;

После процедуры пациент испытывает приятные ощущения, улучшается настроение.

Городская клиническая больница № 51

ОТДЕЛЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ЗАВЕДУЮЩИЙ
ОТДЕЛЕНИЕМ

КОНДРАТЬЕВ Евгений Витальевич

Врач-специалист, сертифицированный по паллиативной медицинской помощи

КОНТАКТНАЯ
ИНФОРМАЦИЯ

МОСКВА, ул. Алябьева, д. 7, Терапевтический корпус.

Телефоны:
Заведующий отделением

+7 (499) 146-82-04

Старшая медицинская сестра
ГУРОВА Ирина Андреевна

+7 (499) 146-56-01

ЧАСЫ РАБОТЫ

Время работы врачей с 7-30 до 15-30
Время беседы с лечащим врачом с 12-00 до 15-00
Направление на госпитализацию с 10-00 до 13-00

Когда умирает надежда и остается только боль…
Когда страдание души и тела гасят веру в завтрашний день…
Когда нет сил ни жить, ни любить, ни дышать…

Если все это коснулось Ваших близких, родных и любимых людей, мы сделаем все возможное, чтобы облегчить их страдания, скрасить одиночество последних дней жизни.

Наше отделение паллиативной медицинской помощи открыто и предназначено именно для таких пациентов.
Просторные, светлые палаты, функциональные, противопролежневые матрацы, кресла – туалеты – вот неполный перечень того, что мы можем предложить нашим пациентам.

Приветливый, дружелюбный медицинский персонал готов по первому зову прийти на помощь и окружить заботой и вниманием каждого.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Отделение паллиативной медицинской помощи на базе ГКБ№51 работает с 1 января 2014г.

Читайте так же:  Медитация сила мысли

Отделение рассчитано на 20 больных, имеются 1-,2-,4- местные просторные, светлые палаты, оснащенные современным медицинским оборудованием и всем необходимым для организации ухода за тяжелыми больными (функциональные кровати, следящая аппаратура, противопролежневые матрацы, кресла-туалеты, санитарные комнаты оборудованы тревожной сигнализацией, поручнями, имеется помывочная комната для лежачих больных), так же имеются обезболивающие препараты, в т.ч. наркотические, а профессиональный, внимательный, заботливый и приветливый медицинский персонал готов по первому зову прийти на помощь каждому больному.

На госпитализацию направляются пациенты, зарегистрированные в г. Москве. Госпитализация в отделение осуществляется в плановом порядке по направлению, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, и по предварительному согласованию с заведующим отделением.

СРОК ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА ОГРАНИЧЕН 21 ДНЕМ

Решение о госпитализации пациента на оказание паллиативной медицинской помощи принимает комиссия по отбору в отделение паллиативной помощи по месту жительства. В составе комиссии: заместитель главного врача, заведующий отделением, лечащий врач при наличии:
• согласия пациента и его законных представителей на госпитализацию;
• документов, удостоверяющих личность.
• направления, заверенного в установленном порядке (заместителем Главного врача направляющего учреждения) содержащего информацию о социальном статусе пациента, данные о родственниках, цели госпитализации, необходимых обследованиях:

общеклинические анализы крови и мочи, биохимические анализы (давность до 10 дней), ВИЧ, RW, флюорография грудной клетки (давность до года), также необходимо иметь выписные эпикризы из ЛПУ.

Городская клиническая больница № 51

Отделение паллиативной помощи

Отделение паллиативной медицинской помощи на базе ГКБ№51 работает с 1 января 2014г.
Несмотря на недолгую историю специалисты отделения помогли сотням пациентам и их близким адаптироваться к тяжелому заболеванию.

Основная задача паллиативной медицины – улучшение качества жизни пациентов с неизлечимой патологией. В больнице созданы все условия, чтобы максимально облегчить физические страдания пациента, а также оказать психологическую поддержку родственникам.

Отделение рассчитано на 20 больных, имеются 1-,2-,4- местные просторные, светлые палаты, оснащенные современным медицинским оборудованием и всем необходимым для организации ухода за тяжелыми больными (функциональные кровати, следящая аппаратура, противопролежневые матрацы, кресла-туалеты, санитарные комнаты оборудованы тревожной сигнализацией, поручнями, имеется помывочная комната для лежачих больных), так же имеются обезболивающие препараты, в т.ч. наркотические, а профессиональный, внимательный, заботливый и приветливый медицинский персонал готов по первому зову прийти на помощь каждому больному.

Отделение постоянно дооснащается новыми видами оборудования, для облегчения ухода за больными.

КОНДРАТЬЕВ Евгений Витальевич, заведующий отделением, врач по паллиативной медицинской помощи, врач 1 категории, стаж работы более 5-ти лет, имеет квалификацию по терапии и функциональной диагностики.

Старшая медицинская сестра

Врач по паллиативной медицинской помощи

Наши специалисты

Виды услуг

• наличие стойких болей и/или других симптомов, ухудшающих качество жизни больных и не подлежащих коррекции в амбулаторных условиях;
• онкологические заболевания в терминальной стадии (морфологически подтвержденные, не подлежащие радикальному противоопухолевому лечению) для симптоматической терапии (парацентез,эпицистостома и т.д.);
• заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• хронический болевой синдром у инкурабельных больных;
• клинические состояния, приводящие к стойкому прогрессирующему снижению или утрате физических или психических функций, требующие постоянной медицинской помощи.
• социально-психологические показания.

• туберкулез;
• инфекционные и венерические заболевания;
• психические расстройства, требующие специально созданных условий и наблюдения;
• онкологические заболевания, требующие специального противоопухолевого лечения;
• ургентные состояния, вызванные острыми и хроническими заболеваниями;

Преимущества отделения паллиативной помощи ГКБ №51:
1. Команда высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт в симптоматическом лечении пациентов;
2. Помимо медикаментозной, возможность оказания психотерапевтической помощи, как пациентам, так иих близким;
3. Наличие всего комплекса услуг, обеспечивающих комфортное пребывание пациента с ограничением каких-либо функций, противопролежневых матрацев, функциональных кроватей, переносного туалета, санитарных комнат;
4. Возможность обеспечения круглосуточной сестринской помощью, зондовым питанием, проведение кислородотерапии;
5. Прекрасные личные качества сотрудников, позволяющие окружить каждого пациента заботой и вниманием;
6. Доступные цены на все виды услуг, а также возможность пребывание в палатах повышенной комфортности.
Каждый, кто столкнулся с неизлечимой болезнью близкого человека, может рассчитывать на полную поддержку со стороны всех сотрудников отделения паллиативной помощи ГКБ №51. Общими усилиями будет обеспечено максимально комфортное пребывание пациента в стенах больницы. Получать необходимые услуги Вы можете также и на платной основе. Платные услуги только для иногородних, без прописки г. Москва. Запись на прием ведется по телефону.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тел отделения: (499)146-56-01, (499)146-82-04 с 10.00 по 15.00

Источники


  1. Арутюнов, С.С. Зачем идти в ЗАГС, если браки заключаются на небесах, или Гражданский брак: «за» и «против» / С.С. Арутюнов. — М.: Проспект, 2015. — 436 c.

  2. Арбузова, Е. Н. Практикум по психологии общения / Е.Н. Арбузова, А.И. Анисимов, О.В. Шатровой. — М.: Речь, 2016. — 272 c.

  3. Иванников, В. А. Общая психология. Учебник / В.А. Иванников. — М.: Юрайт, 2014. — 482 c.
  4. Анатолий Некрасов Путы материнской любви / Анатолий Некрасов. — Москва: ИЛ, 2015. — 256 c.
  5. Калинина, Р. Р. Введение в психологию семейных отношений: моногр. / Р.Р. Калинина. — М.: Речь, 2011. — 352 c.
Отделение паллиативной онкологической помощи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here