Паллиативная помощь в орле

Самое важное по теме: "паллиативная помощь в орле" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Сегодня в Орле начинает работу «Хоспис на дому»

Это новое направление деятельности регионального центра социальной поддержки населения. Напомним, в нашем городе организована выездная паллиативная служба, специалисты которой оказывают бесплатную помощь людям, чьи болезни не лечатся, но требуют — постоянной медицинской поддержки. Теперь особо тяжелым подопечным предоставляют специальные кровати и другие средства реабилитации, что позволит максимально улучшить качество жизни пациентов. Кроме того, в системе паллиативной службы произошли изменения и на законодательном уровне.

ХОСПИС НА ДОМУ! – НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В РАБОТЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ СЛУЖБЫ

19 июля состоялось открытие центра социального проката медицинской мебели и средств реабилитации. Это новое направление деятельности Регионального центра социальной поддержки населения. Напомним, в нашем городе организована выездная паллиативная служба, специалисты которой оказывают бесплатную помощь людям, чьи болезни не лечатся, но требуют — постоянной медицинской поддержки. Теперь особо тяжелым подопечным РФСПН сможет предоставить специальные кровати и другие средства реабилитации, что позволит максимально улучшить качество жизни пациентов. Кроме того, в системе паллиативной службы произошли изменения и на законодательном уровне.

Паллиативная помощь не должна замыкаться в рамках медицины. Наилучший результат даст только тесное взаимодействие с социальной службой и некоммерческими организациями. Как именно должно выстраиваться это взаимодействие? Какие критерии ставить во главу угла, чтобы максимально облегчить жизнь пациентов с тяжелыми, как правило, неизлечимыми недугами? Об этом говорили участники круглого стола в новом хоспис-центре.

Владимир Круглый, член комитета Совета Федераций по социальной политике: «Эта проблема активно обсуждалась в прошлом году и в начале этого года в Государственной Думе, было проведено очень много парламентских слушаний и заседаний круглых столов с привлечением пациентских организаций, врачебного сообщества. Были очень широкие обсуждения этого вопроса, и результатом стало принятие федерального закона в марте 2019 года» (Приказ Минздрава России, Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н г. Москва «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»). В этом законе впервые были четко прописаны по пунктам все аспекты оказания паллиативной помощи. Одним из них является создание медицинских комиссий, которые должны будут определять паллиативный статус и сроки, в течение которых такие больные должны будут получать необходимую помощь.

Александр Лебедев, гендиректор регионального фонда социальной поддержки населения: «Мы на сегодняшний день видим такой механизм взаимодействия между государством и некоммерческим сектором, который мы представляем: если у нас получится взять на себя оказание доврачебной паллиативной помощи, государство в лице департамента здравоохранения на себя возьмет оказание паллиативной помощи врачебной и специализированной, что прописано в законе, и, конечно, это участие соцзащиты населения в обеспечении граждан паллиативными услугами, которые также прописаны в новом законодательстве».

Такой механизм в регионе пытаются выстроить уже давно. Как отметил руководитель департамента здравоохранения Орловской области Иван Залогин, сейчас идет поиск путей взаимодействия между всеми участниками этого процесса. Очень важным является и тот факт, что законодательство расширило само понятие «паллиативная помощь». Теперь в него включена не только медицинская составляющая, но также психологическая, духовная и социальная поддержка больного.

В Орле уже созданы специализированные отделения в стационарах. Но что еще немаловажно: вот уже более двух лет в регионе работает некоммерческая организация по оказанию помощи паллиативным больным на дому, причем совершенно бесплатно — это региональный фонд социальной поддержки населения. В этой цепочке Фонд занимает одну из ключевых позиций. Новый хоспис-центр, куда родственники паллиативных больных могут обратиться за помощью, преимущественно его заслуга.

Владимир Круглый, член комитета Совета Федераций по социальной политике: «Вот то, что мы сейчас видим, это результат деятельности некоммерческой организации, и выездная бригада уже около двух лет работает за счет гранта президента».

Для реализации нового направления деятельности Региональный фонд социальной поддержки населения принял участие и победил в конкурсе социально ориентированных некоммерческих организаций на право получения в текущем финансовом году субсидий из областного бюджета. Субсидия небольшая, всего 300 тысяч рублей, но она позволила закупить часть необходимого оборудования для тяжелобольных. Этим оборудованием можно пользоваться в домашних условиях, что позволит РФСПН предоставлять особо тяжелым подопечным выездной паллиативной службы специальные кровати и другие средства реабилитации на бесплатной основе.

Онкология — стационар для жителей г. Орел

Телефон отделения: (4872) 20-30-31 доб 3-40

Запись на прием к специалисту: (4872) 701-911

Направления лечения

  • Проведение курсов химиотерапии (ПТХ по назначенным схемам по полису ОМС).
  • Паллиативная помощь.
  • Амбулаторный прием онколога и маммолога.
  • Хирургическое лечение следующих заболеваний:
    • рака молочной железы,
    • доброкачественных новообразований молочной железы,
    • FTM,
    • гинекомастии,
    • злокачественных новообразований кожи и мягких тканей,
    • доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей.
  • Реабилитация, в том числе после оперативного вмешательства.

Химиотерапия

Химиотерапия при онкологических заболеваниях проводится абсолютно бесплатно.

Лечение в нашем отделении возможно как в форме стационара, так и в условиях дневного стационара. В процессе лечения пациент в зависимости от своего самочувствия может продолжать вести активный образ жизни и ходить на работу.

Лекарственная терапия (химиотерапия, таргентная, гормональная, иммунотерапия) проводится по международным протоколам, рекомендованным Европейским Обществом Медицинской Онкологии (ESMO) под постоянным контролем лабораторных показателей, с применением полного спектра поддерживающей терапии.

Введение препаратов выполняют медицинские сестры, прошедшие сертификацию по химиотерапевтическому лечению и обладающие всеми знаниями, необходимыми для работы с пациентами онкологического профиля.

Лечение проводится после предварительной консультации врача химиотерапевта полученной в одной из клиник: РОНЦ им. Блохина г. Москва, МНИОИ им Герцена г. Москва, Тульского Областного Онкологического Диспансера, МРНЦ г. Обнинск.

Читайте так же:  Панические атаки психолог

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь применяется на различных стадиях заболевания и в рамках комплексного подхода позволяет повысить качество жизни пациентов, облегчить проявление симптомов.

Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни пациентов:

  • облегчаем боль и симптомов, снижающие качество жизни;
  • помогаем пациентам жить по возможности активно;
  • предлагаем психологическую и социальную помощь пациентам;
  • используем комплексный пациентоориентированный подход и лказываем психологическое консультирование родным пациента.

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в БУЗ Орловской области «Орловский психоневрологический диспансер»

БУЗ Орловской области

«Орловский психоневрологический диспансер»

«___»_________­­­_2015г Приказ — ОД № _____

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 14.04.15г № 000н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» приказываю с 01.08.15г

Главный врач БУЗ Орловской области

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 14.04.15г № 000н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в БУЗ Орловской области «Орловский психоневрологический диспансер»

В Орле собирают деньги на создание хоспис-центра

Паллиативная помощь — это помощь, причем не только медицинская, тем тяжелобольным людям, которых нельзя радикально вылечить. Она требует вложений, опыта и специальных знаний.

В хоспис-центре врач определит лечение, подберет лекарство, чтобы уберечь от мучений и боли. Медсестра не только сделает нужные процедуры, но и поможет родственникам обеспечить правильный уход — поможет переодеть, помыть, перевернуть, накормить. Психолог избавит больного от страха, а его родных и близких — от чувства вины, от отчаяния, от ощущения безнадежности и чувства одиночества.

В России на сегодняшний день действует более 70 хосписов. Но этого недостаточно. Мировой опыт показывает, что один хоспис должен обслуживать район с населением 300–400 тысяч человек. Таким образом, в России не хватает более 400 хосписов.

Пока такого центра нет и в Орле. Между тем в 2016 году неизлечимо больных пациентов в Орловской области насчитывалось более 2 тысяч, около 1,85 тысяч человек из них — в Орле.

Департамент здравоохранения принял концепцию развития паллиативной помощи в Орловской области на 2017-2020 годы. За эти три года в регионе должно пройти становление службы. Небольшие сдвиги в данном деле уже есть. Сейчас 10 коек паллиативной помощи инкурабельным больным работают в Плещеевской ЦРБ, а также 2 койки — в Орловском онкологическом диспансере, несколько коек в НКМЦ им. З.И.Круглой, есть стационарные койки еще в ряде районных медучреждений.

Для работы с тяжелобольными людьми обучено порядка 68 врачей и 54 медсестер, они получили соответствующие лицензии. По информации Александра Лебедева, председателя Общественного Совета при Департаменте здравоохранения Орловской области, сейчас ведется активный поиск волонтеров. Для этого Региональный фонд социальной поддержки населения заключил с ОГУ им. И.С. Тургенева, и в частности с Медицинским институтом, договор, по которому порядка 140 студентов должны быть подготовлены к работе с такого рода больными.

В настоящее время Региональный фонд социальной поддержки населения передал под хоспис помещение на ул. Ливенской необходимой площади, но оно требует ремонта и реконструкции. Конечная цель — полноценный медицинский хоспис на 12 коек, который должен начать свою работу 2018 году.

Кроме того, планируется создание выездной патронажной паллиативной медицинской службы. Она подразумевает минимум специалистов — врач паллиативной помощи, две медсестры, психолог, соцработник, санитар и водитель.

На реконструкцию помещения требуется не менее 15 млн. руб. Впрочем, деньги нужны и для работы выездной бригады паллиативной медслужбы — порядка 6 млн.руб. в год.

Сейчас в региональном правительстве рассматривается вопрос о выделении субсидий для НКО. Ведется большая работа с представителями органов местного самоуправления, общественности, представителями бизнеса — рассматриваются все возможности финансовой помощи для развития паллиативной медицины в Орловской области.

Однако без пожертвований граждан в данном деле сложно обойтись.

С августа в Орловской области запущен благотворительный марафон «Добрые руки».

Присоединиться к марафону может каждый, отправив смс со словом «Покров» и суммой пожертвования через пробел на короткий номер 3434 или выполнив безналичный перевод по реквизитам, приведенным ниже:

ИНН 5752019913
КПП 575201001
ОГРН: 1025700787210
р/сч. 40703810547000020011
к/сч 30101810300000000601
Отделение № 8595 Сбербанка России, г. Орел
БИК 045402601

В назначении платежа, пожалуйста, указывайте «благотворительное пожертвование. НДС не облагается».

Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь – активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается излечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.

Оказание паллиативной помощи в России регулируется приказом Минздрава № 187н, «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

Цели и задачи паллиативной помощи:

[3]

– адекватное обезболивание и купирование других тяжелых симптомов заболевания;

– психологическая поддержка больного и его родственников, ухаживающих за ним;

– выработка отношения к смерти как к закономерному этапу жизненного пути человека;

– решение социально-юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи .

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами, созданными в медицинских организациях (в том числе, в хосписах). Люди могут посещать лечебные учреждения, но чаще врачи сами выезжают на дом к пациентам (в основном, для обезболивающих манипуляций). Эта услуга должна осуществляться бесплатно. Помимо медицинских процедур, амбулаторная помощь состоит в обучении родственников навыкам ухода за тяжелобольными в домашних условиях. Также в амбулаторную помощь входит выдача рецептов на наркотические и психотропные средства, направление больного в стационар, психологическая и социальная помощь его родственникам.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода. Основные показания для госпитализации пациентов в отделение: выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе, на дому; тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях; необходимость проведения дезинтоксикационной терапии; подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому; необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе, на дому (выполнений пункций, установка стентов, дренажей, применение методов регионарной анестезии и прочее).

Читайте так же:  Болезнь паркинсона терапия

В отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и/ или находящихся в медицинской организации

Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

Для пациентов с онкологическими заболеваниями направление выдает врач-онколог либо участковый терапевт или врач общей практики (семейный врач) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности (неизлечимости) заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

Региональный фонд социальной
поддержки населения

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ ГОРОДА ОРЛА!
На базе Регионального фонда социальной поддержки населения при поддержке ФОНДА ПРЕЗИДЕНТСКИХ ГРАНТОВ организованна выездная служба паллиативной медицинской помощи, которая осуществляет выезды на дом к тяжелобольным онкологическим пациентам.

  • консультации по лечению боли;
  • профилактика и лечение пролежней;
  • гигиена нетранспортабельного пациента;
  • обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными пациентами.
  • помощь психологов, социальных работников-сиделок, священника и тд.

Выезды и оказание помощи БЕСПЛАТНО!

Вызов и получение консультации — по телефонам:

Отзывы и предложения по работе выездной службы паллиативной помощи отправляете на адрес эл.почты: [email protected] или на странице отзывов

НАПОМИНАЕМ.

Для родственников и близких тяжелобольных людей, самостоятельно осуществляющих уход за паллиативными больными, страдающими от существенного ограничения физических возможностей (лежачими пациентами), организованна «Школа по уходу за мало мобильными людьми». Занятия «Школы по уходу за мало мобильными людьми» направленны на оказание психологической помощи и обучение теоретическим основам и практическим навыкам общения с больным и ухода за ним.

Занятия проходят в БУ ОО «Комплексный центр социального обслуживания населения г. Орла» по адресу: г. Орёл, ул. Ливенская, д.18, эт. 2. Вход свободный.

Занятия ведут: врач-психотерапевт, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и неврологии Евгений Геннадьевич Крутых, медицинская сестра выездной паллиативной службы Солдатова Ирина Павловна.

Нам кажется, что мир большой и все мы в нем друг другу чужие. А находясь на космической станции, далеко-далеко от земли, от общества, понимаешь, как важно чувствовать рядом человека. Человека, готового помочь, если случится что-то непредвиденное. Готового поговорить, если станет одиноко, или просто помолчать, сидя с тобой рядом. И любое испытание легче переносить. И дело не кровном родстве, а в том, что все мы – люди.

Неизлечимая болезнь. Онкология. Диагноз, отменяющий будущее – тяжелое испытание. Для того, кто болен. Для его родных. И чтобы они не оказались за бортом станции без скафандра, в безвоздушном пространстве, нужно быть с ними рядом. Нужно использовать любую возможность, чтобы помочь. Сейчас в Орле формируется культура паллиативной помощи, Фонд социальной поддержки населения уже сделал первый шаг – организовал работу выездной бригады. И чтобы она работала, чтобы люди с онкологическими заболеваниями не испытывали страшные боли, чтобы вовремя получали медицинскую, моральную и духовную помощь, необходимо наше с вами участие. Финансовое. Информационное.

Жизнь, даже если ее осталось мало, нужно беречь. И мы можем это делать вместе.

В Орле прошел круглый стол, посвященный паллиативной помощи в регионе

В нем приняли участие Член Совета Федерации РФ, член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Департамента здравоохранения Орловской области Эльдар Галеев, а также члены общественного совета при Департаменте здравоохранения Орловской области.

[1]

На сегодняшний день паллиативная помощь в регионе оказывается в пяти учреждениях здравоохранения, из них всего пятнадцать коек в стационаре предназначено для взрослого населения и две для детского. Хосписов в Орловской области нет. Таким образом профессиональная паллиативная помощь в Орловской области практически не осуществляется.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— Открытие хосписа безусловно позволит повысить уровень доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи инкурабельным больным. Однако, в настоящее время мы должны разработать комплекс мер, направленных на улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях и амбулаторно, — сказал Владимир Круглый.

По итогам встречи создана рабочая группа, задачей которой станет взаимодействие с Правительством Орловской области, медицинскими учреждениями и общественными организациями, по вопросам оказания качественной паллиативной помощи в регионе.

Паллиативная помощь может стать доступнее для орловцев

Минздрав России планирует внести изменения в программу государственных гарантий оказания гражданам медицинских услуг в части паллиативной помощи уже в 2019 году. Об этом пишет ТАСС со ссылкой на помощника министра здравоохранения РФ Виталия Флека.

На минувшей неделе Совет Федерации одобрил закон о паллиативной помощи, благодаря которому будет усовершенствовано оказание помощи неизлечимо больным людям. Чтобы граждане РФ имели возможность получать комплексную медико-социальную паллиативную помощь бесплатно, необходимо внести её в программу госгарантий.

Минздрав планирует как можно оперативнее внести эти изменения, чтобы весь механизм в регионах уже в этом году начал действовать. После утверждения программы все регионы должны будут внести соответствующие изменения в свои территориальные программы государственных гарантий.

Паллиативная медицинская помощь, в соответствии с новым законом, включает первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь. В соответствии с новым законом, паллиативная помощь будет оказываться не только в круглосуточном стационаре, но и амбулаторно, в условиях дневного стационара. Также впервые зафиксировано право пациента получать эту помощь на дому.

В Орловской области в январе этого года в Плещееской ЦРБ открылось паллиативное отделение на 30 коек. Однако в департаменте здравоохранения до сих пор нет точной статистики, сколько орловцев нуждается в паллиативной помощи. По словам руководителя регионального Фонда социальной поддержки населения Александра Лебедева, в таком виде помощи нуждаются более семи тысяч жителей области.

В прошлом году паллиативная служба Фонда сделала более тысячи выездов на дом, за помощью обратились 230 человек. На постоянном патронаже у службы находятся 66 человек.

Читайте так же:  История первой любви дата выхода

Паллиативная помощь в Орле: первые шаги навстречу инкурабельным больным

С 1 января 2019 года в БУЗ Орловской области «Плещеевская ЦРБ» откроется после ремонта расширенное до 30 коек отделение паллиативной помощи для неизлечимых пациентов Орла и Орловского района.

Паллиативная помощь в стационаре

— С 1 января мы должны принять первых пациентов паллиативной помощи. В настоящее время здесь идут ремонтные работы — капитальные и текущие. Для этих целей из бюджета Орловской области выделены средства. Сейчас ремонт выполнен процентов на 70. В течение декабря запланировано приобретение оборудования для этого отделения на федеральные средства. До этого момента в отделении, которое работает уже с 2017 года, было 10 коек. Сейчас, в 2019 году, мы расширяемся до 30 коек. Необходимым штатом специалистов по оказанию паллиативной помощи учреждение укомплектовано, — сообщил главврач больницы Юрий Касьянов в интервью «Первому областному каналу».

Следующий шаг для Плещеевской ЦРБ — формирование выездной паллиативной службы на ее базе.

Как пояснила пресс-служба правительства региона в марте 2018 года, межбюджетный трансферт в размере 39,5 млн. руб. Орловская область получила на развитие паллиативной помощи, покупку обезболивающих, дыхательных аппаратов, которые применяются при паллиативной медицинской помощи. Постановление о выделении средств из резервного фонда российского правительства было подписано Дмитрием Медведевым.

Всего в этом году из резервного фонда правительство РФ выделило Минздраву на развитие паллиативной помощи в России 4,35 миллиарда рублей.

Распоряжение от 15 марта 2018 года было подписано во исполнение поручения президента России по итогам ежегодной пресс-конференции 14 декабря 2017 года, в котором, в частности, говорится о необходимости принять «меры по обеспечению больных, нуждающихся в медицинском оборудовании для использования на дому, соответствующим оборудованием, а также необходимыми лекарственными средствами, включая обезболивающие».

Ожидается, что такая помощь от правительства РФ не разовая и будет оказываться ежегодно, вплоть до 2024 года.

И это важно. В настоящее время в регионе паллиативным пациентам обращаться практически некуда.

Как сообщалось в июне 2017 года в одном из докладов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной развитию паллиативной медицинской помощи в ЦФО, в Орловской области имеются 3 койки для оказания помощи онкологическим пациентам в БУЗ ОО ООД, 2 койки для оказания помощи детскому населению — в БУЗ ОО НКМЦ им. З.И. Круглой, по одной койке — в ОПТД и Городской больнице им. С.П. Боткина.

В регионе лицензии на открытие кабинетов по паллиативной помощи имеются во всех лечебно-профилактических учреждениях г. Орла и крупных районов области, которые оказывают первичную и специализированную амбулаторную помощь.

Но начало работы этих кабинетов неизбежно зависит от выделения соответствующих средств из бюджета.

Какова потребность в отделениях паллиативной помощи?

Эльдар Галеев, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи департамента здравоохранения Орловской области:

— Паллиативный пациент — это пациент с предполагаемой продолжительностью жизни 6 месяцев. Это не только онкологический больной, но и терапевтический, а также неврологический, у которого болезнь вступила в терминальную (финальную — Прим. ред.) стадию. Это очень широкий контингент. Только онкологических пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, у нас около 2 тыс. в Орловской области. А по статистике это одна треть от нуждающихся в паллиативной помощи. Конечно, 30 коек недостаточно.

В идеале специалист по паллиативной помощи должен быть в каждой поликлинике и больнице. Существует соответствующий Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н (ред. от 07.05.2018) «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

Любой специалист, будь то врач или же средний медперсонал, должен проходить повышение квалификации для оказания паллиативной помощи. В настоящее время в регионе планомерно ведется дистанционное обучение специалистов.

Максимально приблизить помощь к пациенту

Как отмечает Эльдар Галеев, паллиативная помощь не должна оказываться только в стационаре, а преимущественно должна быть максимально приближена к пациенту.

Ведь многие паллиативные пациенты требуют всего лишь постороннего ухода. У такого человека даже может не быть боли, тягостной отдышки, терминальной сердечной недостаточности, но он обездвижен — его нужно покормить, обработать, вовремя перевернуть, обеспечить функцию внешнего дыхания.

Именно поэтому паллиативная помощь — это не столько медицинская, сколько медико-социальная помощь.

Но поскольку в регионе только налаживается данная работа, не созданы государственные медицинские выездные службы, следующий шаг — коммуникация с социальной службой — на данном этапе не развит.

[2]

О важности создания медико-социальной службы говорит гендиректор Регионального фонда социальной поддержки населения Александр Лебедев, под руководством которого инициативная группа с 2016 года пытается создать первый в регионе хоспис. Он отмечает, что в больницах действуют «больничные законы»: человек ложится в отделение на а дальше его ждет выписка, и снова человек остается наедине с проблемой, в лучшем случае уход за ним ложится на родственников, в худшем — умирающему приходится справляться самому.

— Проходит месяц-полтора, когда чувство любви меняется на ненависть к больному человеку, об этом говорят исследования. Поскольку ему требуется постоянное внимание. Не все себе это могут позволить. А сиделка стоит 250 рублей в час в среднем. И найти их сложно в Орле, — говорит Лебедев.

Комплексная медико-социальная помощь может оказываться именно в условиях хосписа.

Однако создание его — дело дорогое.

Сейчас у НКО «Региональный фонд соцподдержки населения» есть двухэтажное здание под хоспис на Ливенской,18. Однако пока оно не готово к оказанию помощи — требуется его капитальный ремонт, перепланировка и даже надстройка третьего мансардного этажа в соответствии с нормами СанПиН. На руках у Лебедева — планировочные решения по объекту. Но это лишь наметки к настоящему проекту, по которому могут быть выполнены работы. Обозначить точную стоимость переделки здания без ПСД невозможно. Впрочем, Александр Анатольевич, отталкиваясь от информации, полученной во время консультаций со специалистами-проектировщиками из нашего ОГУ им. И.С.Тургенева, говорит о том, что переделка здания под хоспис на 12 коек обойдется приблизительно в 25 млн. рублей. А ведь еще необходимо оснастить объект необходимым оборудованием — от коек до специальных подъемных устройств для пациентов.

Читайте так же:  Основные функции морали

Сумма неподъемная, особенно без государственного участия.

Пока на базе здания по Ливенской работает выездная паллиативная бригада, созданная НКО. Живет она на средства от пожертвований, а также федеральные гранты. И в прошлом, и в этом году НКО «Региональный фонд соцподдержки населения» оказался в числе грантополучателей, занимающийся паллиативной помощью. Размер гранта — 2,9 млн. руб., но все эти средства уходят на содержание выездной паллиативной бригады. При том, что ежегодно в идеале на это требуется порядка руб. В бригаде один врач, две медсестры, регистратор на телефоне, принимающий звонки, водитель и три сиделки. Кроме того, НКО привлекает к работе психолога и священнослужителя.

В настоящее время на постоянном патронаже у бригады находятся около 60 человек из Орла (в районы бригада не выезжает). Ежедневно совершается

Кроме того, НКО всегда нуждается в помощи волонтеров — ведь взаимодействие с угасающими людьми непростое в психологическом плане.

Чем может помочь каждый из нас?

— Мы собираем деньги, привлекаем спонсоров. Но наша копилка пополняется не очень быстро. Хотя спонсоры всегда идут навстречу, — говорит Александр Лебедев.

Тем, кто хочет помочь НКО, по ссылке можно ознакомиться с реквизитами, куда можно перечислять средства.

Кроме того, периодически фонд проводит акции по сбору средств и привлечению внимания к проблемам создания паллиативной помощи в регионе.

Одно из ближайших событий — благотворительный йога-марафон, который состоится 15 декабря, придя на который каждый может внести свою лепту в развитие паллиативной помощи. Подробности — по ссылке.

вызов выездной паллиативной бригады и получение консультации — по телефонам: 54-22-01, 8-915-500-34-34.

Выезды и оказание помощи БЕСПЛАТНО!

Оксана Полуничева

В Орле начала действовать бригада паллиативной помощи онкологическим больным в терминальной стадии

Организовать помощь удалось на средства от президентского гранта, которые получил региональный Фонд социальной поддержки наделению, и на деньги, собранные обычными орловскими жителями. На выезде вместе с паллиативной бригадой была и наша съемочная группа.

На борьбу с болью у Леонида Севастьяновича Самсоненко уходят все его силы и средства. У него последняя стадия рака.

Леонид Самсоненко, инвалид первой группы, онкологический больной: «Я жду хотя бы бесплатных лекарств, я жду, чтобы этим людям которые смотрят в гроб, хотя бы лекарства выдавали. Чтобы не мурыжили их. Приходится походить за ними, и за деньги приобретать: вот сколько я лечусь, второй раз только выписывают бесплатно». Для того чтобы ухаживать за отцом, помогать ему морально и физически, Татьяна Самсоненко вынуждена была уволиться с работы.

Татьяна Самсоненко, дочь Леонида Самсоненко: «У отца появились мысли о самоубийстве — от боли, мне пришлось уйти. Потому, что я не могла его оставить одного». Все тяготы ухода за отцом – накормить, помыть, обезболить – Татьяна осваивала сама. Просить поддержки было не у кого. Теперь в Орле работает выездная бригада паллиативной помощи. Медсестры помогут и пролежни обработать, и с болью справиться — ведь тонкостям паллиативной помощи они специально учились.

Екатерина Визитиу, врач паллиативной службы: «У нас входит в группу врач, две медсестры, психолог с нами работает, есть батюшка».Бригада по оказанию паллиативной помощи совершила уже два десятка выездов. В том числе к больным, которым приходится бороться с тяжелым диагнозом в полном одиночестве. Приезд врача и медсестер для таких людей – практически единственная помощь.

Ирина Солдатова, медсестра паллиативной службы: «Встречаются очень тяжелые больные, например, по степени даже пролежней. Люди заживо гниют. А гниют лишь потому, что за ними очень плохой уход. Люди бывают одинокие, и помочь им совершенно некому». Для региона организация паллиативной помощи на дому – дело совершенно новое, врачи и медсестры буквально первопроходцы. С какими сложностями сталкивается бригада, решил увидеть член Совета Федерации Владимир Круглый. Вместе с медперсоналом он отправился на вызов.

Владимир Круглый, член Совета Федерации Федерального Собрания от Орловской области, Заслуженный врач России: «Я вместе с ними решил выехать, потому что, если не увидеть собственными глазами, как это все происходит, то в кабинете этого не узнаешь, не почувствуешь».Владимир Круглый одним их первых поддержал создание паллиативной службы в Орле и собирается поддерживать впредь.

Владимир Круглый: «Моя задача, как представителя власти, добиться того, чтобы это было бюджетное финансирование бригад. Кроме того, есть задача организации хосписа в нашем регионе. Еще раз хочу сказать, что потребность в этой помощи огромная».Однако до бюджетного финансирования еще далеко. Пока же есть средства от полученного гранта и деньги, собранные благотворителями.

Александр Лебедев, генеральный директор регионального Фонда социальной поддержки населению: «Мы выиграли президентский грант в размере 2 миллионов 900 тысяч рублей. На сегодняшний день нам перечислено 1 миллион 200 тысяч, и собрали мы около 480 тысяч рублей. Этих денег хватит, если ужаться, хотя этого не хотелось бы делать, до осени. Я думаю, до осени мы сможем оказывать эту помощь качественно». В фонде будут рады любой поддержке. В Орле проживает около двух тысяч людей с онкологическими заболеваниями, которые нуждаются в обезболивании и профессиональном уходе. Теперь у них есть шанс получить помощь. К тому же, любая беда, что казалась чужой, может стать собственной.

Екатерина Визитиу, врач паллиативной службы: «Люди нуждаются в нашей помощи. И кто, кроме нас, еще будет помогать людям?».Бригада работает ежедневно с 9 до 18 часов. Номера телефонов для вызова и консультации 54-22-01 или 8-915-500-34-34. Помощь оказывается бесплатно.

На год существования службы нужно 6 миллионов рублей. Сбор средств продолжается. Способы оказания помощи указаны на официальном сайте Фонда.

Тысячи орловцев нуждаются паллиативной помощи

1 января в Плещеевской районной больнице, что в Орловском районе, после ремонта открыли паллиативное отделение. В 2017 году здесь уже работало подобное отделение на десять коек. Сейчас их количество увеличилось до 30. Однако в паллиативной помощи нуждаются тысячи орловцев.

Много брошенных больных

Все 30 коек заняты больными. Треть пациентов – с онкозаболеваниями, остальные – после инсультов и инфарктов.

– В 80-х годах я перенесла микроинфаркт, и теперь сердце даёт сбои постоянно, вот и положили меня, – говорит 88-летняя Раиса Извекова.

Паллиативная помощь – специфическая, направлена на улучшение качества жизни пациентов с тяжёлыми заболеваниями. Это не лечение болезни. В идеале это, в первую очередь, облегчение физических и душевных страданий больного, психологическая поддержка его самого и родных.

Читайте так же:  Виктор шейнов нлп

До идеала паллиативному отделению Плещеевской больницы, конечно, далеко. Но пациенты довольны и врачами, и условиями. А это уже немало! Отремонтированные палаты оснащены новыми кроватями с подъёмниками и поручнями вдоль стен. В палатах пока по три койки.

– В стационаре больные лежат в среднем 16 дней, но возможно пребывание и более длительное время, ведь много одиноких и тех, кого бросают родственники. На днях поступил дедушка с раком прямой кишки, которого доставили знакомые, потому что родная сестра выгнала его на мороз. Скорее всего, от нас он направится в интернат, – говорит завотделением Сергей Амелютин.

Чиновники считают

Больных отделения 24 января проведали губернатор области Андрей Клычков и руководитель регионального департамента здравоохранения Иван Залогин. По словам Андрея Клычкова, паллиативная помощь в регионе будет развиваться. Правда, в каких именно направлениях, не уточнил. На вопрос, есть ли в области статистика больных, нуждающихся в паллиативной помощи, руководитель департамента здравоохранения ответил очень общо: «Статистика, конечно, есть», а дальше начал говорить об оказании амбулаторной помощи на дому, созданию выездных паллиативных бригад «в городе и некоторых ЦРБ», и видимо, постеснялся назвать, в каких именно ЦРБ.

О хосписе, речь о создании которого в области ведётся давно, но дальше слов дело не движется, чиновник также ответил размыто: «Посмотрим по работе паллиативного отделения. Это ведь фактически на одном языке. Будем смотреть о востребованности таких отделений и иных форм паллиативной помощи». Ответ прозвучал так, как будто сказать, по существу, нечего…

«Орёлтаймс» обратился к более осведомлённым источникам, нежели руководитель департамента здравоохранения.

«Нас физически не хватает!»

Дело в том, что паллиативную помощь второй год оказывает и региональный Фонд социальной поддержки населения, который создали и развивают энтузиасты. Руководит им, на минуточку, – не медик, а кандидат политических наук Александр Лебедев, но судя по информации, которой обладает, знает он побольше иных медиков.

Так вот, по приблизительным подсчётам, в паллиативной помощи в Орловской области нуждаются более семи тысяч человек. В основном, это одинокие старики.

– Для больного и его семьи начинается тяжёлый период, когда становится известно, что болезнь не отступит и скоро наступит конец. Это переворачивает жизнь всех. Больного надо кормить-поить, как ребёнка, переворачивать, потому что от постоянного лежания образуются пролежни, подмывать, потому что он ходит под себя… – говорит Лебедев.

Первый месяц родные больного любят, жалеют. Второй месяц говорят: «Да за что нам это наказание!» У больного меняется психика. Раньше он был красивый, теперь некрасивый, раздражительный, капризный. И через два месяца его начинают тихо ненавидеть, а потом и желать ему смерти. А когда человек умирает, близких накрывает чувство вины, они начинают корить себя в смерти…

– В паллиативной помощи, как ни в какой другой, нужен психолог, – говорит Александр Лебедев. – В нашей службе есть два специалиста, которые помогают и больному, и его семье.

В прошлом году паллиативная служба Фонда сделала более тысячи выездов на дом, за помощью обратились 230 человек. На постоянном патронаже у службы находятся 66 человек: к кому-то бригада ездит через день, к кому-то – через два.

– Сделать больше выездов мы не можем. Нас физически не хватает! – признаётся Александр Лебедев.

С протянутой рукой

Фонд живёт на деньги президентского гранта, который выиграли в прошлом году – 2,9 млн руб. Но они уже на исходе. А нужно 6 млн руб. ежегодно, чтобы содержать врача, двух медсестёр, психолога, администратора, водителя, автомобиль. Плюс средства реабилитации – простынки, прокладки, подгузники также на что-то нужно покупать. Пока Лебедев ходит с протянутой рукой. Неравнодушных немало. Помогает Красный Крест, люди приносят и перечисляют пожертвования. Недавно пришла женщина с сыном и передала 20 тыс. рублей…

– Наверное, у неё своя какая-то история, – говорит Лебедев. – Немало людей перечисляют деньги, чувствуя в этом свой «крест». Случилось в их семье горе, заболел человек, промучился в болях и умер. И теперь его близкие хотят своими пожертвованиями облегчить кому-то страдания.

Все «за» на словах

Лебедев мечтает открыть в Орле хоспис. И здание есть на ул. Ливенской, и люди, готовые в нём работать, тоже имеются. Нет денег. Помещение необходимо переделать по определённым стандартам, ведь в палате должно быть не больше двух коек, санузел, душ. Нужно достроить ещё один этаж, построить лифт, второй выход. По предварительным расчётам, на все надстройки и переделки нужно около 30 млн.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ещё одна проблема, с которой сталкивается Фонд, – разрозненность в деятельности служб и ведомств, которые должны работать сообща, а именно – департамента здравоохранения, социальных служб, волонтёрских организаций. И вроде бы все «за» сотрудничество, но у всех свой фронт работы, и в нём пока нет места для паллиативных больных. Изменится ли в ближайшем будущем ситуация?

Источники


  1. Иванников, В. А. Общая психология. Учебник / В.А. Иванников. — М.: Юрайт, 2014. — 482 c.

  2. Марти, Лэйни Преимущества интровертов / Лэйни Марти. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2013. — 368 c.

  3. Чернова, Г. Р. Психология общения / Г.Р. Чернова, Т.В. Слотина. — М.: Питер, 2013. — 240 c.
  4. Панфилова, М. А. Игротерапия общения. Тесты и коррекционные игры. Практическое пособие для психологов, педагогов и родителей / М.А. Панфилова. — М.: Гном, 2016. — 160 c.
  5. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования. — М.: Academia, 2011. — 192 c.
Паллиативная помощь в орле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here