Панические атаки причины

Самое важное по теме: "панические атаки причины" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Панические атаки как симптом

На злобу дня — панические атаки как тренд последних лет.

Тема панических атак созрела во мне после групповой супервизии, в которой я принимала участие. Внимание и интерес к теме среди коллег меня крайне удивил. В этой статье попробую рассказать, почему и что я думаю о ПА и о лечении ПА.

Паническая атака (ПА) или Вегетативный криз представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Русскоязычные врачи используют термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД(вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома.

Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство.

Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). Википедия.

В этой статье я говорю только о тех ПА, которые имеют под собой чисто психологические причины. Клиентам, которые не знают, что за причина у их ПА настоятельно рекомендую пройти обследование, сдать анализы, чтобы исключить другую, соматическую, гормональную, медикаментозную природу паники.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

  • Сердцебиение, учащённый пульс
  • Потливость
  • Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка
  • Удушье или затруднённое дыхание
  • Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  • Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  • Ощущение дереализации, деперсонализации
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  • Страх смерти
  • Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
  • Бессонница
  • Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Количество клиентов с паническими атаками растет в последнее время в геометрической прогрессии.

Очевидно, что у этого явления есть свои причины.

Все более стрессогенная жизнь увеличивает тревогу, количество решений, которые надо принимать стремительно растет, расслабляться и успокаивать себя научен далеко не каждый. Дисбаланс внутри вегетативной нервной системы становится все больше. Перетренированная постоянным напряжением симпатическая нервная система находится в дисбалансе с парасимпатической недотренированной.

Сейчас мне бы хотелось говорить не о собственно ПА, и о том, как купировать приступ, что делать, когда ПА приближается, об этом сказано достаточно много. Мне хочется говорить о том, как жизнь клиента приводит его к ПА, что является питательной средой для ПА и что может быть профилактикой.

Если рассматривать ПА как симптом, то очевидно, что за этим симптомом что-то есть, что это симптом какого-то общего неблагополучия, симптом того, что что-то в жизни клиента идет не так.

[1]

Как же разобраться во всем этом?

Клиенты с ПА обладают некоторыми особенностями. Среди них — алекситимия — неспособность понять, что чувствуешь и назвать это чувство; вытеснение и избегание проблем и конфликтов, игнорирование сигналов тела в виде недомоганий; перфекционизм — стремление быть идеальным и делать все идеально. Часто клиенты с ПА — очень сильные люди, не ноющие и не хныкающие, как они сами говорят о себе.

Конечно, это типирование очень условно, и люди, у которых есть эта проблема бывают разными.

Начало терапии клиентов с ПА — простая беседа с клиентом о его жизни, о том, из чего эта жизнь состоит, какие в ней есть конфликты, какие ресурсы, какова система ценностей клиента, каких концепций он придерживается. Постепенно складывается картина и приходит понимание того, где же «зарыта собака».

Сами клиенты, как правило, просят просто «вылечить их от ПА» и все, других жалоб на свою жизнь у них нет. Во всяком случае, они так считают.

Приведу недавний пример из моей практики.

Клиентка, молодая женщина, мусульманка, мать 4-х детей, младшему из которых несколько месяцев, просила избавить ее от ПА. Начала она рассказ с того, что у нее прекрасный, работящий муж, двухэтажный большой дом, свой бизнес. И вообще, жизнь замечательна. Ее голос и выражение лица при этом говорили о другом.

После часа работы, клиентка смогла признать, что она не хочет жить, опять же из-за ПА. Немного позже она рассказала, что ее муж, работящий и любящий, не любит даже малейшего непорядка, капельки воды на полу в ванной, разбросанных вещей (в семье четверо детей!), и прочих ужасов быта.

Когда такое происходит, то он начинает говорить жене о том, что сейчас работать по хозяйству вообще очень просто — есть стиральная машина, печка, пылесос. А вот раньше, женщины на полях пахали и прочее, прочее.

Конфликт найден. Ее понимание себя как послушной жены и хозяйки, почерпнутое из религиозных концепций и воспитания не дает ей возможности даже осознать, что она страшно устала. Только во время ПА она может рассчитывать на снисхождение и принятие, только во время ПА она может быть собой (как странно и страшно это звучит).

Зачастую, приступ паники — единственная возможность организма докричаться до «хозяина», обратить его внимание на истощение внутренних ресурсов, на неполадки в его жизни. Иногда на то, что та жизнь, которую проживает клиент это не его жизнь и он в ней просто статист, сам спектакль режиссирует кто-то другой — муж, родители.

Читайте так же:  Тремор рук у новорожденных

Для меня, как я и сказала в начале статьи, самое важное, не цепляться за симптом, и не давать болеутоляющее в виде многочисленных техник, которые не заменят настоящего лечения, хотя и могут быть сопровождением, симптоматическим лечением.

Понимание конфликтов в жизни клиента, которые приводят к ПА и особенностей его психического функционирования дают возможность надежно и навсегда избавить человека от ПА и наладить, гармонизировать его жизнь.

Хотя для этого надо проделать большую совместную работу, переосмыслить и перенастроить свою жизнь, научиться чувствовать себя и говорить о своих проблемах, просить помощи, и принимать ее, говорить «нет», когда нарушают границы.

Панические атаки

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты. В современной медицине приступ панической атаки описывается также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает разнообразие проявлений нарушений в работе вегетативной нервной системы. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0).

Чтобы выработать стратегию избавления от панических атак, оценивается степень тяжести расстройства по шкале (шкала Занга для самооценки тревоги). Приступы могут возникнуть как вследствие реальной причины (опасная для жизни человека ситуация), так могут быть надуманными (сформированные под воздействием работы подсознания).

При отсутствии своевременного, адекватного, комплексного лечения панические атаки могут привести к хроническому расстройству или перерасти в более серьезные проблемы психики. При соответствующей терапии панические атаки поддаются успешному лечению. Возможно, значительно уменьшить либо полностью устранить симптомы недуга, позволив больному восстановить контроль над психической деятельностью и вести полноценную жизнь.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом, поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

  • Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
  • Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
  • Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
  • Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
  • Танатофобия (страх смерти);
  • Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

  • Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
  • Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
  • Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
  • Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
  • Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
  • Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
  • Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
  • Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов для того, чтобы исключить следующие заболевания:

  • Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
  • Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
  • Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
  • Органическое психическое расстройство.
  • Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.
Читайте так же:  Резкие перепады настроения агрессия

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Лечение, психотерапия, советы

Современная медицина обладает в своем арсенале эффективными средствами для полного излечения приступов панических атак. Ниже описаны различные методы лечения.

Гипносуггестивная психотерапия

Гипносуггестивная психотерапия сочетает гипноз и внушение. В процессе работы специалист формирует у клиента новые установки, позволяющие по-иному взглянуть и реагировать на соматические проявления криза. В состоянии гипнотического транса у пациента отсутствует искусственно созданная защита, и с помощью вербального и неречевого воздействия, клиент получает определенную информацию. Подробнее о лечении гипнозом на сайте гипнотерапевта https://hypnosis.ru/

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно — поведенческая психотерапия признана наиболее эффективным методом лечения панических атак, возникших как при ВСД, так и при тревожно-фобических расстройствах. Фокус этой методики направлен на осознание в реалистичном свете, коррекцию моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники. В ходе сеансов у клиента вырабатывается и фиксируется в подсознании новая модель убеждений, суть которой: при кризе ничего катастрофичного произойти не может. В результате терапии для пациента приступы панической атаки становятся менее страшными, страх смерти теряет свою значимость, симптомы постепенно исчезают. Использование методов когнитивной терапии с психологом-консультантом Ираклием Пожариским http://psyhoterapy.info/

Медикаментозное лечение

При панических атаках фармакологические средства используют для купирования (быстрого снятия) симптомов приступа. Медикаментозные препараты используют в тяжелых случаях, однако они не являются панацеей и полностью не избавляют от имеющейся психологической проблемы. Для лечения панических атак используют следующие группы препаратов:

  • Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Показывают отличный терапевтический ответ очень быстро (от 30 минут до 1 часа). Качественно обеспечивают уменьшение вегетативных проявлений паники. Однако препараты данной группы используют кратковременно, так как они вызывают привыкание и в случае отказа после их длительного приема демонстрируют серьезные симптомы абстинентного синдрома.
  • Антидепрессанты, не оказывающие стимулирующее действие на нервную систему. Проявляют результат спустя 2-3 недели после начала их приема. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. Препараты этого класса необходимо принимать регулярно, не только при наступлении критического момента.
  • Витамины группы В. Оказывают укрепляющее действие на работу нервной системы.

Никакие средства зеленой аптеки (валериана, мелисса, пустырник) не способны помочь при панической атаке, так как обладают недостаточным седативным действием в сравнении с фармакологическими средствами, и их применение для купирования приступа бесполезно. Успокаивающие травяные сборы могут быть использованы в комплексе с химическими психотропными препаратами для профилактики приступов паники при нейроциркулярной дистонии.

Панические атаки: как бороться? Эффективные средства самопомощи

Как при регулярных, так и при единичных случаях панических атак профессионально выбранная программа медикаментозного лечения и техники психотерапии необходимы и незаменимы. Для того чтобы совладать с паникой полностью и окончательно, человек должен приложить максимум собственных усилий. Каждому, страдающему вегетативными расстройствами, необходимо выполнить несколько простых шагов.

Шаг 1. Изучить максимум информации из авторитетных источников о приступах панических атак: симптомах, предвестниках, способам борьбы. Помимо овладения новыми знаниями и навыками, человек получит уверенность в том, что ощущения и проявления паники у большинства людей одинаковы, они не являются свидетельствованиями психической ненормальности и могут быть полностью устранены.

Шаг 2. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить или сократить до минимума употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. С осторожностью принимать фармакологические препараты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС.

Шаг 3. Изучить специально разработанные техники дыхания и методики расслабления, направленные на облегчение симптомов.

Шаг 4. Соблюдать режим труда и отдыха. Избегать умственных и физических перегрузок. Получать достаточное количество ночного сна.

Шаг 5. Ликвидировать наступивший приступ панической атаки можно без приема медикаментозных средств. Необходимо четко знать: во время таких критических ситуаций летальный исход невозможен. Человек испытывает созданный подсознанием страх смерти, однако реальные предпосылки для преждевременной кончины отсутствуют. Основной акцент при приступе – разорвать цепочку между иллюзией подсознания и реальной действительностью, не раскручивать тревогу, а принять меры для успокоения.

  • Ополоснуть лицо, шею, руки холодной водой.
  • Выпить стакан негазированной прохладной воды, предварительно растворив в ней две чайных ложки сахара.
  • Принять удобное положение сидя.
  • Сделать десять резких выдохов и глубоких вдохов в любую имеющуюся емкость (полиэтиленовый пакет, пластиковая бутылка, сложенные в пригоршню ладони).
  • Стараться улыбаться, либо просто изображать улыбку.
  • Про себя либо вслух произнести заблаговременно составленные и выученные аффирмации (положительные высказывания) либо молитву.
  • Попытаться переключить внимание с внутренних ощущений на внешние объекты: размышлять о них, анализировать, сравнивать.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение.

Паническая атака – это интенсивный, неконтролируемый приступ паники, сильной тревожности, который сопровождается физической и психической симптоматикой, а также отражается на когнитивном и поведенческом уровне. В медицине и психиатрии для обозначения приступа паники применяются такие термины, как вегетативный или симпато-адреналиновый криз или вегетососудистая дистония с кризовым течением. Если при этом сильно поднимается давление, то врачи могут поставить диагноз гипертонический криз. Официальный диагноз прописан в МКБ-10 под кодом F41.0 и звучит как “Паническое расстройство”. Данный диагноз относится к классу неврозов, таким образом панические атаки это чисто психологическая проблема – разновидность невроза.

Симптомы панической атаки

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы панической атаки всегда проявляются очень интенсивно и на психическом, и на соматическом уровне. Все симптомы – это абсолютно естественная телесная реакция человека при панике и будут проявляться у любого человека, если его поместить в тяжелую стрессовую ситуацию.

Ниже приведен полный список, но проявление симптомов для каждого человека индивидуально, поэтому не стоит искать у себя все симптомы из этого списка:

  • учащение пульса, аритмия;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • тремор;
  • жар;
  • асфиксия, затрудненное дыхание, одышка;
  • боль в груди, межреберная невралгия;
  • ком в горле;
  • мышечные зажимы, ощущение ватных ног;
  • потеря ориентации, сбои в работе вестибулярного аппарата;
  • снижение слуха и зрения;
  • головокружение.
Читайте так же:  С чего начался конфликт

Также приступ проявляется обширной симптоматикой на психологическом, когнитивном и поведенческом уровне, но это все индивидуально, поэтому опять же не следует искать у себя все симптомы из списка:

  • Дереализация происходящего, ощущение что все происходит не по настоящему.
  • Деперсонализация – ощущение, что все происходит не со мной.
  • Страх потери рассудка и серьезного расстройства личности.
  • Страх потерять контроль над своим сознанием и поведением.
  • Дезориентация – рассеянность, неясное сознание, сбивчивый ход мыслей.
  • Страх умереть
  • Нарушения сна – сонливость, бессонница, кошмарные сны.
  • Страх повторения панической атаки, и избегание мест где она может появится – агорафобия.

Соматические симптомы обширны и разнообразны, могут быть различной интенсивности: от легкого беспокойства и тревожности до состояния отчаяния, неконтролируемой паники. Как правило эти симптомы очень сильно пугают , но не стоит бояться, панические атаки тяжелы, но безопасны для здоровья и для психики.

Что делать в момент приступа панической атаки

Приступ паники может иметь различную длительность и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для приступов характерно множественное, повторяющееся проявление. Пережив это состояние первый раз, индивид начинает испытывать подсознательный страх панической атаки, что и провоцирует новый приступ. Таким образом, расстройство переходит в хроническую форму: когда каждый новый приступ провоцируется страхом повторения предыдущего и подкрепляется дополнительно какими-либо факторами извне. Со временем такие постоянные повторения панических приступов формируют поведенческие реакции. Подсознание вырабатывает их в стремлении как-то защитить психику он надвигающегося приступа. Так, например, формируется тенденция избегания опасных ситуаций или факторов, провоцирующих паническое расстройство. Следствием постоянных панических атак является развитие фобий, неврозов, глубокой и затяжной депрессии.

В момент приступа, телесные симптомы паники очень пугают человека, что приводит к усилению страха и тем самым усилению приступа

Поэтому в момент приступа нужно постараться не накручивать себя и понять, что вам ничего не угрожает, вы просто сильно напуганы. Существует ряд способов помогающих быстро купировать приступ панической атаки.

Причины панических атак

Паническая атака запускается фантазией – что со мной что то не в порядке или, что мне угрожает какая то опасность. Более глубокий вопрос – откуда берутся такие страшные фантазии. Такое может происходить по разным причинам, наиболее частые из них такие:

Как видите причины панических атак – психологические, поэтому чтобы их понять и устранить нужна психотерапия – работа с психологом.

Лечение панических атак

Официальная схема лечения панических атак, как в России, так и на западе — это психотерапия плюс фармакология. Главный компонент в этой связке – психотерапия. Психотерапия – это работа с психологом, цель которой понять и устранить страхи которые вызывают панику. Очень важно начать эту работу как можно раньше, пока проблема не перешла в хроническую. Чем раньше вы начнете работу с психологом тем легче будет понять причины проблемы и избавиться от панических атак.

Если проблема сложная, паника частая и сильная, то в дополнении к психотерапии нужна фармакология. Назначением препаратов занимается психиатр или врач психотерапевт. Как правило назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Действие антидепрессантов уменьшают тревогу и панические атаки прекращаются. Но если не разобраться с причинами проблемы у психолога, то после отмены курса антидепрессантов панические атаки снова возвращаются.

Психотерапия панических атак

Очень важен правильный выбор психолога, который будет проводить психотерапию. Паническое расстройство это сложная проблема, поэтому нужно чтобы у психолога был положительный опыт работы в этой области. И соответственно чем больше этот опыт, тем лучше. Чтобы узнать есть ли у психолога такой опыт, можно почитать отзывы его клиентов. Почти у каждого серьезного психолога есть анкета на сайте б17, где клиенты могут оставить отзывы о его работе. Эти отзывы психолог не может удалять и редактировать, таким образом можно получить достаточно объективное представление о профессионализме данного психолога.

Работа с психологом может проводится по скайпу. Это абсолютно также эффективно как и очный прием, но при этом имеется ряд серьезных преимуществ.

[2]

  • Можно выбрать любого психолога не ограничиваясь своим городом. Это очень важно, если у вас маленький город и нет психологов с опытом работы по паническим атакам.
  • Не нужно никуда ехать, вы находитесь в уютной защищенной обстановке, особенно это актуально для людей с агорафобией
  • Работа по скайпу дешевле чем очный прием, потому что не тратятся деньги на аренду кабинета.
  • В случае необходимости можно проводить сеансы ранним утром или поздним вечером

Лекарства при панических атаках

Чтобы справиться с паническими атаками, одной работы с психологом не всегда бывает достаточно. Часто нужен комплексный подход. В запущенных случаях применение медикаментов просто необходимо для снятия тяжелой симптоматики.

На данный момент, основные препараты для лечения панических атак это антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Транквилизаторы применяются для быстрого снятия приступа панической атаки и в начале приема антидепрессанта, для нивелирования побочных эффектов. Курсовой прием транквилизаторов этой группы более месяца очень не рекомендован из-за риска формирования зависимости.

Главным препаратом является антидепрессант. Антидепрессант увеличивает уровень серотонина в головном мозге и тем самым понижает тревогу и увеличивает настроение. Действующее вещество накапливается постепенно, поэтому чтобы выйти на рабочую дозу требуется время, обычно для этого достаточно двух недель. Первое время от приема возможны побочные эффекты – тошнота, бессонница, диарея, головокружение, сухость во рту и даже увеличение тревоги. Как правило все это проходит через неделю приема, и эту неделю можно пить транквилизаторы для улучшения самочувствия.

Курс приема антидепрессанта обычно назначается на полгода, чтобы закрепилась привычка жизни без панических атак. Выписывает препараты психиатр или врач-психотерапевт. Иногда препараты может выписать невролог. Основной недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо на время курса.

Если ограничить лечение только приемом антидепрессанта, то после прекращения курса, в большинстве случаев проблема возвращается обратно. Поэтому важно во время курса проходить психотерапию, чтобы устранить психологические причины панических атак.

Читайте так же:  Депрессия после развода с женой

Можно ли самостоятельно избавиться от панических атак?

Сами по себе панические атаки – это проявление каких то бессознательных страхов. Соответственно чтобы их убрать, нужно эти страхи сначала осознать, а потом найти взгляд на ситуацию, не вызывающий страх. Оба эти условия очень сложно выполнить самостоятельно. Человек находится внутри проблемы и не видит выхода из нее, если бы человек видел выход – то и панических атак бы не было. Поэтому для решения проблемы нужна помощь со стороны, т.е. нужна психотерапия.

В качестве самостоятельной работы, можно изучить информацию по паническим атакам, предоставленную на нашем сайте. Важно понять, что приступ паники вызван фантазией о какой то опасности и не несет вреда для здоровья или для психики. Когда вы это поймете, ваше состояние заметно улучшится.

Также желательно научиться методам самопомощи во время приступа паники. Таким образом вы сможете быстро купировать приступы.

Освоив эти материалы можно полностью избавиться от панических атак, но общий высокий тревожный фон при этом сохранится. Высокий тревожный фон это как подводная часть айсберга, а панические атаки и другие симптомы – это его верхушка. Для убирания этого тревожного фона уже нет универсальных советов, потому что причины его возникновения у всех свои и для решения этой проблемы нужна индивидуальная работа с психологом.

Если человек, страдающий паническими атаками, не обращается своевременно за помощью, его расстройство может перейти в хроническую форму, и тогда на решение проблемы понадобится больше времени. При своевременном же обращении к опытному специалисту избавиться от панических атак можно очень быстро и без использования фармакологии.

Для проведения психотерапии рекомендуем вам обратиться к нашему психологу Ведерникову Евгению – эксперту в этой области. Евгений работает по скайпу и провел более 1000 консультаций по данной теме.

Панические атаки: причины и лечение. Советы психолога

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапно возникший, часто без видимых причин, приступ паники (страха, ужаса), который сопровождается симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.

Вот классическое описание панической атаки, сделанное одним из пациентов:

«Утром, по дороге на работу в вагоне метро было душно. Мне стало казаться, что не хватает воздуха. Вдруг резко заколотилось сердце, потемнело в глазах, руки и ноги стали как ватные, и накатило ощущение дикого ужаса. В голове мелькнула мысль: ну все, инфаркт».

Как правило, приступ панической атаки может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Когда приступ проходит, от недомогания не остается и следа, за исключением страха, что это может повториться вновь.

Как уже говорилось, помимо страха и паники приступ панической атаки сопровождается различными симптомами дисфункции вегетативной нервной системы. Это может быть сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тошнота, спазмы в животе, чувство внутренней дрожи, головокружение, потливость, а в некоторых случаях еще такие «психические» симптомы, как острый страх смерти или страх сойти с ума, ощущение нереальности всего происходящего, «как во сне, как в кино».

Сами по себе приступы панической атаки практически безопасны, однако, не менее половины людей, впервые перенесших их, воспринимают как знак серьезных проблем со здоровьем. Если во время приступа панической атаки возникло сердцебиение — человек может пойти обследоваться к кардиологу, если кружилась голова — к неврологу, а если болел живот — то к гастроэнтерологу. И только пройдя соответствующих специалистов, и убедившись, что со здоровьем все нормально, человек с диагнозом «панические атаки» попадает к психотерапевту.

Причины панических атак

В возникновении панических атак имеет значение несколько факторов. С биологической точки зрения, у людей, страдающих паническими атаками, отмечается некоторое изменение реактивности вегетативной нервной системы и функции бензодиазепиновых рецепторов, особенности обмена нейрогормонов, таких, как норадреналин, серотонин, дофамин. Однако, такие особенности являются, скорее, почвой, на которой легче возникают панические атаки, чем их причиной.

Настоящие причины панических атак — психологические, и в первую очередь к ним относятся процессы научения, внутренние конфликты и особенности характера.

Процессы научения имеют значение в развитии панического расстройства в тех случаях, когда паническое расстройство формируется по типу условного рефлекса.

1. Одна женщина, обратившаяся с жалобами на панические атаки, рассказывала, что в течение примерно двух месяцев до того, как возник первый приступ, у нее произошло несколько стрессовых событий, связанных с поездками куда-либо на автомобиле. После третьего или четвертого события она решила продать свой автомобиль («потому что он стал приносить неприятности») и купить новый, а пока поездить на метро.

Если рассмотреть эту ситуацию с точки зрения теории научения, у пациентки образовалась ассоциативная связь между поездкой куда-либо и чем-то неприятным. Законы ассоциативного мышления таковы, что эта связь может распространяться не только на поездки на автомобиле, но и на любые поездки и перемещения.

Сама она эту связь не осознавала. Решение перестать ездить на автомобиле и поездить пока на метро, на самом деле означало желание пациентки избежать пугающих ситуаций, а избегание пугающих ситуаций еще больше закрепляет ассоциативную связь.

На языке теории научения это называется оперантным обусловливанием. Далее, пациентка поехала на работу на метро, и поскольку на бессознательном уровне она уже ожидала неприятностей, связанных с перемещением куда-либо, в вагоне метро у нее случилась паническая атака. Поскольку во время панической атаки у пациентки появлялось сильное сердцебиение, она сделала вывод, что это какие-то проблемы с сердцем, и легла обследоваться в кардиологическое отделение. Первые три дня пребывания в кардиологии она чувствовала себя прекрасно. На четвертый день ее попросили сходить в соседний корпус на рентген. Как и следовало ожидать, по дороге из корпуса в корпус. у нее случилась паническая атака.

2. У другой пациентки паническое расстройство длилось на протяжении двадцати лет, то обостряясь, то исчезая. Во время обострений женщина принимала антидепрессанты. На сеансе у психотерапевта эта женщина рассказала, что у нее всегда были сложные отношения с матерью. Пациентка старалась заслужить любовь своей матери, чем-то мать порадовать, сделать для нее что-нибудь приятное, мать же никогда этого не ценила, но часто била пациентку и ругала ее.

Читайте так же:  С чем связана агрессия

В очередной раз, когда пациентка пыталась заслужить любовь своей матери и была, как обычно, отвергнута, у нее возникла первая паническая атака. В дальнейшем пациентка вышла замуж и переехала жить к мужу. Свекровь жила вместе с ними. Пациентка относилась к свекрови как к своей матери, а свекровь относилась к ней так же, как ее мать, т. е отвергала.

Панические атаки продолжались. Прошло десять лет. Семья пациентки жила уже отдельно от свекрови: она, муж, две дочки. Панические атаки, казалось, исчезли. Очередное обострение возникло в связи с незапланированной беременностью. Пациентка обратилась к мужу за поддержкой и участием, и предложила «родить третьего». У мужа в этот момент были финансовые проблемы, и он ответил: «Не надо третьего. Реши как-нибудь сама этот вопрос».

Пациентка при этом почувствовала себя в очередной раз отвергнутой самым близким человеком. Всю неделю у нее шли панические приступы, через неделю произошел выкидыш. Таким образом, источником панических атак для этой женщины был внутренний конфликт, противоречие между желанием принятия и участия со стороны близких людей и невозможностью всегда получать это принятие и участие. Реакцией на отвержение со стороны близких всегда была паническая атака, причем сама пациентка этого не осознавала.

Особенности характера могут послужить причиной панических атак в тех случаях, когда человек попадает в ситуацию, где вследствие этих особенностей у него также может возникнуть внутренний конфликт.

3. У меня была пациентка, которая с детства привыкла держать под контролем все важные события, происходящие в ее жизни, и у нее это получалось. Однажды она купила дорогую машину, в которой после покупки обнаружился явный дефект. Пациентка попыталась вернуть деньги, и, хотя все права были на ее стороне, ничего не вышло. Через полгода разбирательств справедливость была восстановлена, но пока шли эти разбирательства, у нее появились панические атаки.

В процессе психотерапии выяснилось, что стрессом явилась не столько неудачная покупка, необходимость добиваться возвращения и.т.д., сколько то, что пациентка оказалась в ситуации, которую она полностью не могла проконтролировать. Противоречие между стремлением держать все под контролем и невозможностью этого, возникшее в этой истории с машиной, и послужило источником панических атак.

Лечение панических атак

Основными направлениями лечения панических атак являются фармакотерапия и психотерапия. Фармакотерапия включает лечение транквилизаторами и антидепрессантами, и может в ряде случаев приносить пациенту быстрое облегчение.

Ни транквилизаторы, ни антидепрессанты не меняют установки человека и его отношение к жизни, и, довольно часто, после их отмены, панические атаки возвращаются вновь.

Среди психотерапевтических методов лечения самым распространенным считается когнитивно-поведенческая психотерапия, однако она имеет свои недостатки: сроки лечения бывают довольно длительными — не менее полутора-двух лет, и, кроме того, когнитивно-поведенческая психотерапия не рассчитана на проработку внутренних конфликтов, которые часто являются причинами панических атак.

В последнее время при лечении панических атак становится популярным эриксоновский гипноз, преимуществом которого является краткосрочность, и достаточно высокая эффективность. Если обратиться к описанным выше пациентам, все они были излечены с помощью эриксоновского гипноза.

Так, пациентка, у которой причиной панических атак был бессознательный страх перемещения, вспомнила в состоянии транса, как во время отдыха на пляже, в комфортном состоянии, она «перемещается» по пляжу, заходит в море, плавает, заплывает подальше (тоже перемещение), и.т.д. Такое воспоминание, пережитое заново в состоянии транса, послужило метафорой комфортного перемещения, и сняло ее бессознательные страхи. Панические атаки при этом также исчезли.

Пациентка, у которой панические атаки были реакцией на отвержение, пережила в состоянии транса различные ситуации отвержения из своей жизни (причем в трансе человек может пережить их более спокойно, отстраненно) и приобрела другой взгляд на эти ситуации — они перестали ее задевать, и, как следствие, прошли панические атаки.

Для пациентки, нуждавшейся в контроле всего, что происходит в ее жизни, само состояние транса, в котором она научилась с комфортом пребывать, стало убедительным примером того, что можно чувствовать себя комфортно в условиях понижения сознательного контроля, происходящего в трансе, что привело в конце концов к избавлению от панических атак.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По данным различных источников, при квалифицированной психотерапии либо при сочетании таковой с медикаментозным лечением излечение от панических атак происходит в 70 — 90% случаев, что само по себе внушает оптимизм и является лучшим аргументом для обращения за помощью.

Источники


  1. Лопатина, А. Беседы и сказки о семье. 33 беседы по семейному воспитанию в школе и дома / А. Лопатина, М. Скребцова. — М.: Философская Книга, 2015. — 176 c.

  2. Пол, Джордан Как вылечить отношения. Главная книга любовников и супругов / Джордан Пол , Маргарет Пол. — М.: Прайм-Еврознак, 2016. — 320 c.

  3. Нарушевич, Руслан Консультации психолога. Семья, дети, работа. Ведическая психология. Книга 1 / Руслан Нарушевич. — М.: Ведананда, 2013. — 424 c.
  4. Зубова, А. В. Семейная дипломатия. Между невесткой и свекровью… / А.В. Зубова. — М.: Феникс, 2015. — 224 c.
  5. Андрей Зберовский Семьятрясение. Что может угрожать вашему браку и как с этим бороться. Инструкция для тех, кто дорожит своей семьей / Андрей Зберовский. — М.: Медков С. Б., 2013. — 392 c.
Панические атаки причины
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here