Приступ похожий на эпилептический

Самое важное по теме: "приступ похожий на эпилептический" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Какие виды эпилептических припадков бывают и как их распознать?

Эпилептические припадки возникают из-за того, что в коре мозга возникают слишком сильные нейронные разряды.

Из-за этого нарушаются двигательные функции организма, его чувствительность, появляются отклонения в работе вегетативной нервной системы.

Страдают мыслительные функции и психика человека. Знание видов эпилептических припадков необходимо для того, чтобы вовремя оказать необходимую помощь человеку с таким диагнозом и подобрать подходящее лечение.

Простые и неестественные действия у детей и взрослых

Можно отличить как «вздрагивающее» движение, характеризующееся кратковременностью и нерегулярностью.

В такой припадок может быть вовлечена как левая либо правая сторона, так и все тело.

Движения по типу миоклонуса могут носить как одиночный характер, так и повторяться серийно.

Стоит заметить, что миоклонус во сне – норма для здорового человека. Лишь в состоянии бодрствования такие движения должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу.

Клонические

Такие сокращения длятся дольше. Характерное отличие – повторяемость в одной и той же группе мышц.

Частота сокращений мышц, указывающая на судороги клонического типа: 1-3 в секунду.

Тонические

Такие мышечные сокращения, как и клонические, также являются довольно продолжительными.

[1]

Длительность, по которой можно отличить указанный тип судорог от остальных: от секунд до минут.

Тонико-клонические

Судороги тонико-клонического типа приводят к тому, что человек внезапно теряет сознание. Следующая стадия приступа – тонические мышечные движения в генерализованной форме.

Нередко сопровождается «судорожным криком» по причине резкого сокращения мышц грудной клетки. Происходит резкий выдох, тогда как голосовые связки остаются сомкнутыми.

Нередко припадок приводит к прикусу языка сбоку (причина – смыкание челюстей).

Зрачки человека расширены, глаза закатываются вверх.

Верхние конечности принимают согнутое положение, в то время как ноги, наоборот, выпрямлены и вытянуты как у балерины.

Следующая стадия, в которую переходит пароксизм – клонические судороги.

Сокращения мышц принимают беспорядочный характер и сопровождаются резкими дыхательными движениями, поэтому из горла больного вырываются хрипы и клокотание. Происходит непроизвольное мочеиспускание.

Необходимо обратить внимание на то, что даже если приступ уже закончился, сознание больного может отсутствовать еще некоторое время.

Когда к пациенту возвращается сознание, ему сильно хочется спать. После пароксизма нередки боли во всем теле.

Такой тип приступов нередко определяют по «позе фехтовальщика». Голова и глаза пациента (а нередко и все тело) поворачиваются в сторону без воли самого человека.

Причина – возникновение эпилептического очага в зоне, расположенной противоположно к лобной доле, отвечающей за поворот головы в конкретную сторону.

О спазме можно говорить, если пациент внезапно принимает положение с согнутыми либо разогнутыми телом, головой и конечностями.

Для спазмов характерна симметричность. Типичный пример: шейные спазмы, сопровождающиеся сгибанием и разгибанием головы.

Судороги с отсутствием движений или потерей мышечного тонуса

Как определить:
  1. Человек внезапно замирает.
  2. Целенаправленная активность полностью исчезает.
  3. Взгляд пустой, немигающий, глаза закатываются.
  4. Реакция на происходящее отсутствует.
  5. У пациента могут подрагивать веки, двигаться губы.

Сознание мгновенно включается сразу после окончания пароксизма, который длится в среднем до двадцати секунд.

Чаще всего человек не понимает, что с ним произошло, и может продолжить заниматься своими обычными делами, а о приступе узнать от окружающих людей. Причина абсанса простого типа – гипервентиляция.

Тип эпилептического синдрома может влиять на черты, которые приобретает абсанс.

Описанный выше абсансный приступ характерен для эпилепсии, встречающейся у детей – «пикнолепсии».

В других случаях длительность приступов может увеличиваться либо уменьшаться, что касается как их начала, так и завершения.

Комплексный

Как определить:

  1. Человек падает.
  2. Мышцы подергиваются.
  3. Нередко возникают автоматические движения верхних конечностей.

Также пациенты могут бесцельно ходить и демонстрировать другие виды автоматического поведения.

Атонический

При судорогах атонического типа человек внезапно лишается мышечного тонуса.

Тонус может покидать как весь мышечный корсет тела, так и лишь некоторые его части (голову, конечности).

Такая потеря тонуса приводит к падению пациентов, и, как следствие, травмам.

Приступы по типу атонии очень кратковременны (до 5 секунд) и характеризуются помутнением сознания на указанный промежуток.

Отрицательный миоклонус

Пациенты теряют мышечный тонус на очень короткое время (1/2 секунды или меньше). Может быть затронуто как все тело, так и определенная его часть.

Такой приступ в его локальной форме не всегда связан с эпилепсией. Например, при серьезных нарушениях метаболизма (почечной, печеночной недостаточности) потерю человеком тонуса мышц называют астериксисом.

Акинетический

Акинетический приступ несложно определить по неспособности человека, находящегося в полном нормальном сознании, начать движение или продолжить его.

Типичный пример: человек на короткое время теряет способность говорить.

Автоматизмы

Автоматизмами называют движения или поведения, характеризующиеся повторяемостью и наличием целенаправленности.

Нередко автоматизмы путают с нормальной человеческой активностью.

Во время приступа человек находится в измененном состоянии состояния, и по завершении практически ничего не помнит.

Автоматизмы могут проявляться следующим образом:

  1. Жевание.
  2. Скрежет зубами.
  3. Причмокивание.
  4. Сглатывание.
  5. Повторяющиеся фразы или слова.
  6. Плач, страх на лице.
  7. Перебирание пальцами (словно в поисках чего-либо).

Генерализованные и фокальные приступы эпилепсии

Вышеуказанные термины отражают степень вовлеченности мозга во время припадка. Генерализованные пароксизмы отличаются большей интенсивностью и затрагивают все тело по причине синхронного разряда в обоих полушариях мозга.

Приступ может с самого начала показать генерализированный характер, а в некоторых случаях начаться как фокальный и лишь спустя время приобрести черты генерализованного.

Читайте так же:  Бабек мамедрзаев не надо паники ведь

Как выявить фокальный пароксизм:

  1. Во рту ощущается металлический вкус.
  2. Человеку мерещатся неприятные запахи, вонь.
  3. Возникают галлюцинации.

  • У пациентов останавливается речь.
  • Наблюдается рвота, бледность кожных покровов или их покраснение.
  • В горле может «першить».
  • Клонические судороги распространяются в руке, а затем затрагивают лицо и ногу на этой же стороне тела.
  • «Мурашки», траектория распространения которых аналогична.
  • Фокальные приступы могут принять и комплексный характер, при которых человек частично или полностью теряет сознание.

    Возникают и прекращаются подобные приступы обычно внезапно. Максимально возможная продолжительность пароксизма – до нескольких дней и недель, однако чаще всего можно стать свидетелем фокальных припадков, длящихся несколько минут.

    Если у человека действительно эпилепсия, то приступы будут одинаковы. Имеет смысл говорить о другом диагнозе, если каждый раз пациент сталкивается с новым состоянием.

    Самый главный признак, отличающий пароксизмы такого типа – потеря сознания пациентом в 100% случаев. Судороги генерализованного типа могут как присутствовать, так и отсутствовать (например, при абсансах).

    Однако, далеко не всегда судороги во всем теле указывают на генерализированный припадок.

    Если эпилепсия возникла в определенной лобной доле, она способна вызвать насильственные телодвижения, но может в конечном свете и не привести к потере сознания или стиранию воспоминаний о приступе.

    Вегетативные пароксизмы

    Симпатико-адреналовые

    Приступы развиваются внезапно, их возникновение не привязано к какому-либо времени суток.

    Нередко предшественниками и причинами приступов становится перенапряжение (умственное, физическое, плохой сон ночью).

    Пациенты отмечают повышение артериального давления, ощущают слабость и учащенный пульс.

    Кожные покровы бледнеют, конечности часто становятся ледяными, человек «замерзает». Из прочих симптомов – гипергликемия, повышенное образование мочи, расширенные зрачки.

    Начало припадка сопровождается расстройствами деятельности сердца и сосудистой системы, принимающими выраженную форму.

    Эмоциональное состояние угнетенное, возникает беспричинный страх и тревога. Выход из пароксизма занимает длительное время – до нескольких часов.

    Ваго-инсулярные

    При ваго-инсулярных приступах давление на артерии, наоборот, снижается. Пульс замедляется, дышать становится тяжело. Пациенты нередко отмечают нарушения работы ЖКТ, их тошнит.

    Припадок также сопровождается гипогликемией, повышенной потливостью, сильным желанием поспать. Выход из состояния занимает от нескольких минут до 2 часов.

    Смешанные приступы заимствуют признаки как ваго-инсулярных, так и симпатико-адреналовых пароксизмов.

    Причина – различные патологии гипоталамуса.

    Какие признаки указывают на смешанный характер приступов:

    1. Булимия.
    2. Повышение температуры тела.
    3. Повышенное образование мочи.
    4. Сильная жажда.

    Бессудорожные

    Бессудорожные проявления при эпилепсии встречаются довольно часто, например, при сумеречном расстройстве сознания. Характер развития и завершения припадка – внезапный. Длительность – от нескольких минут до нескольких дней.

    При этом пациенты начинают воспринимать вещи и явления своим сознанием лишь частично (чаще всего для них начинает существовать только, что имеет значимость). Состояние нередко сопровождается бредом, галлюцинациями.

    Обычно характер галлюцинаций устрашающий – красные, черные и синие тона, кровь, огонь, расчлененные тела. Пациенты с сумеречным расстройством нередко проявляют девиантное поведение: нападают на окружающих, пытаются убить их или покончить с собой.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Как только припадок заканчивается, пациенты забывают абсолютно все, что совершали или наблюдали. Лишь в редких случаях спустя время могут проявиться остаточные воспоминания.

    В заключение представляется целесообразным сказать, что своевременное определение характера припадка при эпилепсии является одним из самых необходимых условий последующего успешного излечения.

    Если излечение не является возможным, то знание типологии приступов поможет подобрать такую терапию для пациента, которая максимально облегчит его состояние с таким диагнозом до конца жизни.

    Большая Деревня — Сайт о Самаре, в которой интересно жить

    Древние римляне называли эпилепсию геркулесовой болезнью и считали ее божественным вмешательством в жизнь человека. Со временем этот миф развенчали, но осталось много других заблуждений о заболевании — причинах его возникновения и передачи, первой помощи во время приступа и возможном лечении. Мы задали одиннадцать вопросов об эпилепсии неврологу и главному внештатному детскому специалисту Валентине Гусевой и Елене Белоусовой — руководителю отдела психоневрологии и эпилептологии научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Вельтищева.

    Невролог, главный внештатный
    детский специалист

    Руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Вельтищева

    Что такое эпилепсия?

    Важно, что это не одна болезнь, а целое семейство заболеваний. При этом они возникают по совершенно разным причинам, во многом имеют разную симптоматику и прогнозы на лечение. В одну группу их объединяют только эпилептические приступы и схожая система борьбы с ними.

    Под эпилептическим приступом понимают не только всем известное состояние, когда человек теряет сознание, падает и начинает дергаться. Пациент, например, может потерять сознание, но не изменить позы. Это часто бывает у детей, когда они просто перестают реагировать на окружающее в течение 10-20 секунд. Бывают также эпилептические приступы без потери сознания, при которых у человека подергиваются рука или нога, либо рука и нога с одной стороны.

    Можно ли диагностировать заболевание самому?

    Единственное доказательство того, что у человека именно эпилептический приступ — изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Это кривая, которая отражает состояние головного мозга, его электрическую активность. Исследование проводят с помощью датчиков, подсоединенных к голове. Изменения на энцефалограмме в момент вздрагивания говорят о том, что это не физиологическое, а патологическое изменение — приступ. Заметив повторяющиеся случаи потери сознания или другие эпизоды, нужно идти к врачу, — самостоятельно выявить эпилепсию не удастся.

    За лечением нужно идти к психиатру?

    Нет, такая практика была в прошлом. Сейчас специальность врача-эпилептолога пока что официально не признана, хотя в России по подсчетам около 300 тысяч взрослых с эпилепсией и еще около 260 тысяч детей. Диагностикой и лечением, в основном, занимаются неврологи, поэтому, в первую очередь, надо идти к ним. Еще важно, что из-за эпилепсии у людей может возникать депрессия и расстройства сна, поэтому им и их близким обычно рекомендуют обратиться к неврологу и психотерапевту.

    Читайте так же:  Нарушение связанное с расстройством нервной системы

    Эпилепсия — наследственное заболевание?

    Распространено заблуждение, что заболевание передается только по наследству. Генетические виды заболевания действительно есть, но их очень мало, и по статистике, женщина с эпилепсией в 97% случаев рожает совершенно здорового ребенка. Гораздо чаще приступы связаны с повреждением мозга, к примеру, черепной травмой. Возможна сосудистая эпилепсия, которая возникает в результате инсультов, приступы, вызванные опухолью мозга, а также нехваткой кислорода у новорожденных детей.

    Может ли заболевание возникнуть на фоне алкоголизма и наркомании?

    У алкоголиков и наркоманов могут возникать судороги при абстинентном синдроме — ломке, возникающей при отказе от употребляемого вещества. Судороги похожи на приступ и могут сопровождаться потерей сознания, но эпилепсией они не считаются.

    Чувствует ли человек с эпилепсией приближение приступа?

    Основная неприятность в течение эпилепсии — это непредсказуемость возникновения приступа. У большинства пациентов нет каких-то четких провоцирующих факторов.

    Но, бывает, приступ начинается с каких-то необычных ощущений, когда человек еще не потерял сознание, но уже как бы предчувствует его. Это переживание называют аурой. В этом случае можно предупредить окружающих о начале приступа и лечь на это время в постель, чтобы не травмироваться.

    Так, к примеру, было у Достоевского. Об этом ощущении предчувствия, схожим с состоянием экстаза, он писал в романе «Идиот». Писатель характеризовал его как единство с божественной сущностью, — это действительно очень мощные переживания, но, конечно, очень тяжелые.

    Что делать, если видишь, что у человека начинается приступ?

    Главный принцип — не навредить. Нужно положить человека на бок, придержать голову, расстегнуть воротник и убрать острые предметы, которые могут быть поблизости. Ни в коем случае не надо делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Вставлять ложку, палочку или другой предмет в рот тоже не стоит — можно повредить челюсть. В общем, просто прохожий может только постараться максимально обезопасить больного от травмы. Дальше придется подождать: в среднем, приступ длится не больше полутора минут.

    Могут ли люди с эпилепсией учиться в школе и заниматься спортом?

    Человек с эпилепсией должен вести максимально приближенный к нормальному образ жизни. Если по уровню интеллекта он может учиться в обычной школе, он должен учиться. Если приступы не провоцируются просмотром телевизора и работой на компьютере — не надо этого запрещать. С физическими нагрузками то же самое — у нас есть выдающиеся спортсмены, которые страдают эпилепсией и с помощью препаратов контролируют ее. Федор Достоевский, Наполеон Бонапарт и Александр Македонский тоже были больны эпилепсией. Так что люди с заболеванием часто бывают очень успешными.

    У взрослых по законодательству есть ограничения по вождению автомобиля. К сожалению, это редко оберегает и чаще приводит к тому, что люди просто замалчивают свой диагноз.

    Эпилепсия излечима?

    Главное в лечении эпилепсии — добиться того, чтобы приступы исчезли или стали более редкими. В 70% случаев удается полностью побороть заболевание. В основном, лечат с помощью курса препаратов — для каждого вида заболевания свои лекарства. Чаще всего в стационар для этого ложиться не надо, но наблюдаться у врача все время лечения и после него обязательно.

    Кроме того, сейчас появилась возможность хирургического лечения. К примеру, при опухоли головного мозга.

    Помимо основного лечения, на людей с эпилепсией хорошо действуют разные релаксирующие терапии, медитация и прослушивание классической музыки.

    Есть ли льготные программы лечения?

    Далеко не все виды обследования бесплатны.

    Подготовка перед операциями, требующая очень длительной записи ЭЭГ (иногда в течение целой недели) не оплачивается государством и не входит в стандарты обследования. Не входят в стандарты и альтернативные методы лечения — имплантация стимулятора блуждающего нерва. Имплантируется он бесплатно, но сам аппарат стоит очень дорого.

    Льготные препараты выделяют, но для этого надо оформлять инвалидность, а это довольно сложный процесс. В общем, проблем здесь, к сожалению, еще довольно много.

    Как отличить эпилепсию от обычных судорог?

    Эпилепсия – это общий термин для состояний, характеризующихся возникновением судорог. Диагноз эпилепсии обычно ставится, если судороги повторяются. В большинстве случаев причины эпилепсии неизвестны, однако одной из причин может стать травма мозга.

    Судороги, выражающиеся неестественными движениями тела, вызванными анормальной электрической активностью мозга, являются лишь симптомом эпилепсии. Однако не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией. Судороги, не относящиеся к эпилепсии ( псевдосудороги ), не сопровождаются анормальной электрической активностью мозга и могут быть вызваны стрессом или психологическими проблемами. Однако такие судороги похожи на припадок эпилепсии, что усложняет постановку диагноза. Если электроэнцефалограмма нормальная и нет реакции на лекарства от эпилепсии – судороги явно не эпилептического характера. Этот вид судорог лечат психотропными препаратами.

    Спровоцированные судороги – единичные судороги, которые могут возникнуть в результате травмы, низкого уровня сахара или натрия в крови, высокой температуры или злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если после обследования врач определит, что риск повторения судорог невелик, такие пациенты обычно не нуждаются в лечении.

    Причины эпилепсии

    Клетки мозга контактируют друг с другом с помощью последовательных электрических сигналов. Если эти сигналы становятся хаотичными, то возникает «электрический шторм», который и приводит к судорогам. В зависимости от типа эпилепсии, такого рода штормы могут возникать в определенной части мозга или захватывать весь мозг. Причину эпилепсии можно выявить далеко не всегда. Главными причинами являются:

    • недостаток кислорода у младенца при родах
    • травма головы, имевшая место при родах или в результате несчастного случая
    • опухоли мозга
    • инфекции – менингит или энцефалит
    • инсульт или любые другие повреждения мозга
    • низкий уровень натрия или сахара в крови
    Читайте так же:  Подход в интерпретации обработки данных

    Чтобы не провоцировать судороги, больным следует помнить:

    • нельзя пропускать прием лекарств
    • нельзя употреблять большое количество алкоголя
    • нельзя принимать наркотики
    • нельзя недосыпать, принимать лекарства, не сочетающиеся с теми, которые прописаны от судорог.

    [2]

    Симптомы эпилепсии зависят от типа судорог и бывают трех видов:

    1. Обширные судороги. При них задействованы все участки мозга. Человек в этом состоянии может кричать, может застыть неподвижно (от нескольких секунд до минуты), а затем начать ритмически двигать руками и ногами. Глаза обычно открыты. Может показаться, что человек не дышит (бывает, что он синеет). Затем наступает период глубокого шумного дыхания. Возвращение к сознанию совершается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание при судорогах – обычное явление.

    2. Частичные или локальные судороги. Происходят, если в припадок вовлечена только часть мозга и, соответственно, поражается только какая-то часть тела. Если это часть мозга, которая контролирует движение руки, тогда дергаться будет рука. Если анормально функционируют другие части мозга, симптомы могут выражаться необычными ощущениями (например, чувство переполненности желудка) или мелкими повторяющимися движениями – одергиванием одежды или чмоканьем губами.

    3. Слабо выраженные судороги. Чаще случаются в детстве. При этом наблюдается потеря сознания, при которой у больного становится пустой и неподвижный взгляд. Могут присутствовать беспрерывное смаргивание или другие мелкие повторяющиеся движения. Такие судороги обычно кратковременны и продолжаются несколько секунд. У некоторых людей такие судороги могут повторяться много раз в течение дня.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Читайте часто задаваемые вопросы докторам о судорогах ног:

    Очень важно! приступ похожий на эпилепсию

    Да, похоже на эпипиступы. Эпилепсия бывает врождённая и приобретённая. Приобретённая именно вследствие повреждения мозга, будь то внешняя травма или внутренние изменения вследствие инсульта. Так что те обследования, которые были до травмы вообще не причём. Эпилепсия в результате травмы появляется потому, что в мозге есть наружения и появляется какой-то участок или участки, которые в определённый момент (часто ни от чего не зависящий) начинают перевозбуждаться и посылать слишком большой электрический сигнал. При этом человек может частично находится в сознании (как у вас в первом случае), так и полностью и внезапно терять его (как у вас тоже было). Зависит это от того, насколько этот патологический электрический сигнал распространится на мозг. Если сигнал будет локализовываться, то человек частично будет в сознании (может просто «тормозить» или дёргать головой или рукой), если патологический электрический сигнал распространяется на весь мозг, то человек полностью не владеет собой и весь находится в конвульсиях.

    Обычно внешне это выглядит так: у человека отворачивается голова, зрачки закатываются в одну из сторон, всё тело находится в крайнем напряжении, руки и ноги сотрясаются в судорогах, человек часто дишит. Если зубы сжаты, то он раздувает щёки и громко дышит. Если был прикус, то может идти кровь. Длится не более 5-ти минут, после человек постепенно приходит в сознание. Минут 20 после этого он ещё может не говорить, сознание может быть спутанно ещё некоторое время, после чувствует себя разбитым. Может это быть и в более лёгкой форме: внезапная бессвязная речь, или ступор или ещё какая-то внешняя странность, но такое реже.

    При этом не стоит сильно бояться самих эпиприступов. Чаще всего они не опасны. Опасность в том, что человек может упасть и что-то повредить при падении. Сильнее стоит беспокоиться, если приступ длится более 5 минут — тогда обязательно нужно вызывать скорую, но и в других случаях можно вызвать. Также во время приступов возможны прикусы языка и губы (потому что челюсти часто крепко сжаты). Есть миф, что челюсти нужно насильно разжимать — этого делать не нужно.

    Диагноз «эпилепсия» обычно ставится, когда с человеком случилось 2 или более приступа. «Поймать» эпилепсию редко удаётся. Можно делать ЭЭГ, и пытаться найти там зону в мозге, которая вызывает приступ, но чаще всего вне приступа эта зона ведёт себя нормально. Если вам удастся найти где-нибудь суточное мониторирование ЭЭГ — то это лучше — больше шансов поймать источник эпилепсии.

    Но в любом случае, лечение, как правило, медикаментозное и мало зависит от результатов ЭЭГ. Противосудорожные препараты для лечения чаще всего назначают наобум или исходя из практики и воззрений каждого конкретного врача, а потом смотрят: есть ли результат, который должен проявляться хотя бы в увеличении интервалов между приступами и их облегчениями. Если эффекта нет, то постепенно отменяют старые препараты и назначают новые. После подбора правильных препаратов на них ещё придётся сидеть несколько лет, чтобы мозг «привык» и работал правильно, а потом постепенно отменяют. Иногда применять противоэлептические препараты приходится пожизненно.

    Да, сразу было не понятно, когда вы делали обследование. Сделайте ещё раз ЭЭГ, но, как я уже писал, засечь эпиактивность мозга в нормальном состоянии вряд ли удастся. Во многом это всего лишь всопогательное исследование, которое может помочь поставить диагноз. Ещё это может помочь врачу в подборе лекарств, но это только сверхопытным врачам, всю жизнь изучающим эпилепсию, а не просто работающими эпилиптологами в больнице.

    За язык во время приступа не бойтесь — это миф. После приступа не беспкойте человека: это состояние можно сравнить, как после очень глубокого сна: сознание спутано, человек вообще может первое время ничего не понимать и не помнить. Дайте ему отдохнуть и собраться с мыслями. Потом всё приходит в норму.

    Таблетки нужно пить непрерывно и строго по режиму. Отменять тоже очень постепенно, в течение нескольих месяцев снижать дозу и смотреть, если приступы есть, значит продолжать пить таблетки. Если раньше на лекарствах приступов не было, а теперь появлись, то либо резко отменили таблетки, либо они какие-нибудь некачественные. Либо что-то поменялось в организме и нужно либо менять дозировку, либо назначать дополнительный препарат к тому, что есть и смотреть, как будут вести себя приступы дальше.

    Факторы, способствующие появлению припадков

    Какова бы ни была причина эпилепсии, большинство больных ею, пытаясь выявить факторы, способствующие возникновению припадков, анализируют свою жизнь день за днем.

    Некоторые люди склонны приписывать практически любому очевидному событию связь с эпилепсией и становятся буквально одержимыми в стремлении избежать важных, по их мнению, факторов риска данной болезни. Например, каждый из двух припадков у кого-то произошел в железнодорожном поезде. Этот человек твердо убежден, что поезда неким образом вызывают у него припадки. Возможно, это лишь совпадение, но ведь мы не можем быть абсолютно уверенными и в том, что он не прав.

    Но есть ряд факторов, которые действительно могут способствовать появлению припадков, по крайней мере у некоторых людей с эпилепсией.

    [3]

    Сон и отсутствие сна

    Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) подробно обсуждается на сайте. В данном же разделе отметим только, что она регистрирует изменения электрического напряжения в результате активности церебральных нервных клеток. ЭЭГ людей, не страдающих эпилепсией, меняется при переходе от состояния бодрствования (через сонливость) ко сну. Судя по движениям тела и характеру ЭЭГ, сон на протяжении всей ночи не бывает неизменным. С разными интервалами возникает один тип волн в головном мозге, связанный с быстрыми движениями глаз (быстрый сон). Разбудив человека в это время, можно убедиться, что именно на этой стадии сна у него были сновидения.

    Меняющаяся электрическая активность головного мозга во время состояния сонливости и сна человека способна вызвать «утечку» судорожных разрядов. Действительно, специалисты, проводящие ЭЭГ, надеются, что их пациенты заснут во время данной процедуры, так как при этом значительно повышается возможность зарегистрировать аномалии.

    У некоторых людей все или почти все приступы происходят во время сна, но они никогда не могут быть абсолютно уверенными в том, что приступ не появится в дневное время. Наблюдение за группой лиц, страдающих «ночной» эпилепсией, показало, что в последовавшие 5 лет у 1/3 из них припадки возникали и днем. Изучали также последствия воздержания от сна. Включенные в исследование добровольцы постоянно пребывали в состоянии бодрствования или их будили каждый раз, когда ЭЭГ показывала картину, соответствующую быстрому сну. В последующие ночи, когда людей не будили, ЭЭГ в каждом случае показывала, что они как бы стремились наверстать упущенный ими быстрый сон. Таким образом, как оказалось, лишение сна приводит к изменению электрической активности головного мозга, поэтому неудивительно, что это еще один фактор, способствующий появлению припадков, т.е. с чисто практической точки зрения, если взрослые молодые люди обычно поздно ложатся спать, у них могут возникнуть эпилептические припадки.

    Алкоголь

    Одна из самых распространенных причин, заставляющих людей ложиться спать позже, чем обычно, — вечеринки со спиртными напитками. Социальное употребление алкоголя зависит во многом от его способности устранять тормозящие факторы в личностных проявлениях и разговоре людей, тем самым делая нас, вероятно, более интересными и привлекательными. Аналогичное устранение торможения эпилептического фокуса может спровоцировать появление припадка. Однако во многих случаях припадки возникают во время «похмелья», когда содержание алкоголя в крови падает или находится почти на нулевом уровне. Вполне вероятно, что определенную роль в возникновении припадков играют и другие изменения химических процессов организма, в частности распределение воды внутри и за пределами клеток. Чрезмерная гидратация у экспериментальных животных с эпилепсией может ускорить появление припадков, поэтому есть некоторые основания считать, что потребление больших порций пива, содержащего как алкоголь, так и значительное количество воды, может с большей вероятностью способствовать развитию приступа, чем умеренное потребление вина или крепких напитков.

    Менструация

    За несколько дней до начала менструации у некоторых женщин увеличивается вес на 1 — 2 кг. Такое увеличение . происходит в основном за счет жидкости, при этом появляются ощущение «раздутости», набухание и болезненность молочных желез. Некоторые страдающие эпилепсией женщины, особенно те, у которых бывают частичные припадки, могут заметить повышение их частоты именно в это время. Является ли причиной этого задержка воды в организме или некий более сложный гормональный фактор, неизвестно. Во избежание частых припадков, происходящих в связи с менструацией, прибегают к мочегонным препаратам, но эффект этой меры весьма невелик.

    Прибавка массы тела в связи с приемом пероральных контрацептивов, по-видимому, не влияет на появление припадков. Пероральная концентрация для страдающих эпилепсией женщин вполне приемлема, но они должны знать взаимодействия принимаемых ими таблеток и противоэпилептических препаратов, которые разъясняются на сайте.

    Стресс и беспокойство — провоцируют появление приступа эпилепсии

    Количественная оценка стресса и беспокойства невозможна. Проблемы, представляющиеся одним людям пустячными, другим могут показаться огромными. С увеличением числа припадков часто ассоциируется период тяжелой работы в школе или учреждении, а также эмоциональное неблагополучие в семье. Может образоваться порочный круг, в котором следующие друг за другом стрессы и состояние беспокойства будут способствовать появлению припадков, а те в свою очередь будут порождать еще большее чувство тревоги и, увы, новые припадки. В некоторых случаях из-за участившихся приступов могут возникнуть большие сложности с трудоустройством, а связанное с этим состояние озабоченности приводит к дальнейшему ухудшению как картины заболевания, так и перспектив получить работу.

    Настроение

    Матери маленьких детей, страдающих эпилепсией, могут иногда по настроению и поведению своего ребенка определить приближение приступа. У взрослых в те дни, когда бывают припадки, может с утра появиться специфическое ощущение эмоциональной тяжести или депрессивное состояние. Иногда вместо депрессии наблюдается эйфория. Представляется невозможным установить, являются ли припадки следствием таких эмоциональных изменений, вызываются ли подобное настроение и припадки каким-либо общим фактором или изменение настроения неким образом обусловлено ограниченным судорожным разрядом, который в конечном счете перерастает в очевидный^припадок.

    Другие болезни — провоцируют появление приступа эпилепсии

    У любого эпилептика припадок может появиться в связи с тем или иным тяжелым заболеванием, например пневмонией. У страдающих эпилепсией детей ускорению припадка может способствовать жар, однако при этом важно проводить различие между подобными приступами и фебрильными судорогами.

    Лекарственные средства

    Некоторые химические соединения обладают таким сильным действием, что могут вызывать припадки у большинства людей. На сайте приведен пример относительно применения газов на войне. Такие газы используются в некоторых отделениях медицинских учреждений в качестве альтернативы электрошоку, чтобы вызвать припадки у лиц с тяжелой депрессией. В данном случае припадок оказывает требуемое действие, тогда как во всех других обстоятельствах приступы, осложняющие лекарственную терапию, в высшей степени нежелательны.

    Трициклические антидепрессанты, включающие амитриптилин (например, Tryptizol, Saroten, Domical) и нортриптилин (например, Allegron, Aventyl), принадлежат к числу препаратов, которые, безусловно, снижают судорожный порог и ускоряют появление припадков. Такое же действие оказывают фенотиазины, изониазид и высокие дозы пенициллина. Чрезмерные дозы инсулина приводят к возникновению припадков вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Любой из этих препаратов может способствовать появлению первого приступа или усугублять уже имеющееся заболевание.

    Другие лекарственные средства могут спровоцировать возникновение припадков у эпилептиков, принимающих противоэпилептические препараты, оказывая влияние на метаболизм последних.

    Наконец, следует иметь в виду, что появлению приступов может способствовать состояние отмены некоторых препаратов, в частности барбитуратов.

    Другие способствующие факторы и рефлекторная эпилепсия — провоцируют появление приступа эпилепсии

    Более специфическими, чем любой из рассмотренных выше факторов, являются раздражители, приводящие развитию так называемой рефлекторной эпилепсии. У некоторых молодых людей припадки возникают при виде мелькающих огней, например в дискотеке, и в данном случае возможно изучение приступов с помощью ЭЭГ. При вспышке света перед глазами у большинства людей можно увидеть четкую волну на ЭЭГ, снятой с задней части головы (затылочная зона). При повторных вспышках такие волны следуют с частотой, равной частоте вспышек. При достижении критической частоты у молодых людей с фотогенной эпилепсией возникает совершенно другая реакция в виде множественных пиков и волн на ЭЭГ — фотосудорожная реакция — и может последовать приступ. В данном случае мы имеем дело с лабораторной ситуацией, однако у детей, страдающих фотогенной эпилепсией, появлению припадка может способствовать отраженный водой мерцающий свет или исчезновение из поля зрения ровного света, видимого сквозь деревья, во время езды на автомобиле.

    Следует упомянуть еще об одном типе зрительной рефлекторной эпилепсии. Припадки при такой эпилепсии возникают, если человек рассматривает какие-либо узоры, например квадраты на линолеумном покрытии. Данный вид патологии можно расценивать как типичный для высокоспецифической рефлекторной эпилепсии, наблюдающейся у тех немногих людей, у которых припадки могут быть вызваны, например, чтением, прослушиванием музыки (иногда только одной определенной фразы) или арифметическим счетом в уме. При восприятии таких внешних раздражителей должен возникать особый тип активности нервных клеток, предположительно связанный в некоторой степени с распознаванием мелодий и слов. Можно лишь теоретически представить, что этот особый тип активности у восприимчивых людей служит специфической моделью, которая (подобно ключу в замке) дает выход приводящему к приступу импульсу.

    Такие неспецифические раздражители, как громкий звук или испуг, независимо от своего источника могут вызывать миоклонические судорожные движения и иногда генерализованные тонико-клонические припадки. Данный тип эпилепсии расценивается как наследуемый признак у некоторых штаммов мышей и служит моделью для изучения физиологии подобных припадков и проверки потенциальной эффективности новых противоэпилептических препаратов.

    Источники


    1. Тасуева, Татьяна Королева мужских сердец. Мужчина и Женщина. Мужчина vs Женщина (комплект из 3 книг) / Татьяна Тасуева и др. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 784 c.

    2. Герхардсен, Э. И больше не дерись! Как избежать ревности между детьми в семье / Э. Герхардсен. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 205 c.

    3. Бенард, Черил Без нас вы ничто. Женщины в жизни мужчин / Черил Бенард , Эдит Шлаффер. — М.: Панорама, 2014. — 238 c.
    4. Солодников, В. Социология социально-дезадаптированной семьи (+ CD-ROM) / В. Солодников. — М.: Питер, 2007. — 738 c.
    5. Леонов, Н. И. Психология делового общения / Н.И. Леонов. — М.: МПСИ, МОДЭК, 2016. — 256 c.
    Приступ похожий на эпилептический
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here