Синдром хронической усталости диагностика

Самое важное по теме: "синдром хронической усталости диагностика" с профессиональной точки зрения. Мы собрали, агрегировали и представили в доступном виде всю имеющуюся по теме информацию и предлагаем ее к прочтению.

Синдром хронической усталости: симптомы и диагностика

Современный мир требует от человека максимальной отдачи и постоянного напряжения. Стоит только немного расслабиться – и ты уже выбит из колеи. Поэтому большинство людей все время куда-то спешат, живут в бешеном ритме и не дают себе ни минуты покоя.

Такое поведение имеет обратную сторону медали в виде проблем со здоровьем. Причем выливаются они в совершенно разные заболевания: кого-то одолевают частые ОРЗ, у кого-то случаются гормональные сбои, а кто-то даже зарабатывает таким образом рак. Формулировки основных заболеваний более-менее понятны простому обывателю. Но с конца прошлого века в медицине появилось официальное отдельное заболевание под странным названием «синдром хронической усталости». Да-да, хроническая усталость, на сегодняшний день, это именно заболевание, а не просто временное состояние. И как и у каждой болезни, у синдрома хронической усталости есть свои причины, симптомы и способы лечения. Поскольку состояние длительной усталости сопровождало почти каждого из нас хотя бы раз в жизни, то давайте попробуем разобраться, где же грань между нормой и патологией? Что считается обыкновенной усталостью, а что – уже заболеванием? Как определить наличие синдрома хронической усталости у человека? Ответы на эти вопросы Вы сможете найти, ознакомившись с данной статьей.

Определение

Официальное определение синдрома хронической усталости звучит приблизительно так: синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, характеризующееся чрезмерной физической и умственной усталостью, длительностью минимум 6 месяцев, не проходящее после отдыха или сна, сопровождающееся многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихологическими симптомами. Таким образом, становится понятно, что усталость может считаться заболеванием только при условии ее существования не менее полугода и в сочетании с другими признаками.

Первые упоминания о синдроме хронической усталости датируются еще 30-ми годами ХХ века, однако до 1988 года формулировка была иной. Синонимами СХУ являются следующие формулировки: доброкачественный миалгический энцефаломиелит, хронический мононуклеоз, миалгическая энцефалопатия, поствирусный синдром усталости. Именно так на протяжении ХХ века называли это заболевание. Столь разные формулировки одного и того же состояния были связаны с поиском непосредственных причин СХУ. Поскольку единственная причина так и не была установлена, то учеными было принято решение связать название с основным симптомом. Так, в 1988 году американцы предложили термин «синдром хронической усталости», а с 1994 года название стало международным.

Причины СХУ

Достоверный источник развития СХУ пока не установлен. Существуют лишь предположения о ведущей роли того или иного процесса в каждом конкретном случае. Среди состояний, с которыми непосредственно прослеживается связь СХУ, стоит отметить следующие:

  • перенесенные вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, вирус Коксаки группы В, цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа, вирус гепатита С, энтеровирусы);
  • нарушения контроля функций организма со стороны нервной системы. Особенно это касается вегетативной нервной системы, сферы высшей нервной деятельности (память, мышление и так далее);
  • психические расстройства. В большинстве случаев СХУ выявляются предвестники в виде изменения настроения, чувства немотивированной тревоги;
  • пребывание в состоянии хронического стресса;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в сочетании с неправильным образом жизни. Жители крупных городов, работающие «на износ», с неполноценным рационом питания, без достаточного количества физической активности в условиях постоянного недосыпания – первые претенденты на СХУ.

Нельзя сказать, что какой-то один из выше изложенных факторов является решающим или более значимым. Современные ученые считают, что именно совпадение целого ряда условий и приводит к развитию СХУ.

Существуют предрасполагающие факторы СХУ. Это:

  • женский пол (согласно статистике, 60-85% всех страдающих данной патологией – женщины);
  • повышенная эмоциональность (холерики чаще страдают СХУ);
  • возраст 30-49 лет;
  • наличие ответственной профессии (врачи, пожарные, работники МЧС, пилоты и тому подобное).

Основным симптомом СХУ является физическая и умственная усталость, которая беспокоит человека как минимум 6 месяцев. Усталость кажется больному запредельной. «Я выжат, как лимон», «я истощен до изнеможения», «меня словно пропустили через мясорубку», – приблизительно так формулируют свои ощущения больные с СХУ. Разница между простым переутомлением и синдромом хронической усталости заключается в том, что при СХУ никакой отдых не способствует восстановлению сил организма. Ни сон, ни отпуск со сменой обстановки никоим образом не влияют на чувство усталости. При этом не стоит путать состояние СХУ с депрессией. При депрессии человек ничего не хочет делать, ни к чему не стремится, а при СХУ ситуация обратная — желания не совпадают с возможностями.

Помимо чувства усталости, у больного с СХУ имеются и другие симптомы:

Конечно же, далеко не все симптомы наблюдаются у каждого больного. Обычно усталость сопровождает несколько дополнительных жалоб.

При анализе всех выше изложенных симптомов следует учитывать один важный факт: все они могут расцениваться как косвенные признаки СХУ только при условии отсутствия других проблем со здоровьем. То есть, например, если человек страдает мигренью, и у него имеется непереносимость яркого света и громких звуков, то это не может расцениваться, как симптом в случае СХУ. Современная медицина выделила целую группу состояний, наличие которых заведомо исключает возможность постановки такого диагноза, как синдром хронической усталости. К ним относятся:

  • хронические соматические заболевания (гепатит В или С, гипотиреоз, сахарный диабет, тяжелая анемия, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, онкологические заболевания и так далее);
  • некоторые психические расстройства (анорексия или булимия, деменция, депрессия, маниакально-депрессивное расстройство, шизофрения);
  • пристрастие к алкоголю или наркотикам в течение 2–х лет до появления симптомов синдрома хронической усталости;
  • избыточный вес тела (ожирение 3-й степени);
  • прием лекарственных средств, которые сами по себе могут провоцировать чувство общей слабости (например, миорелаксанты, транквилизаторы).

На сегодняшний день официальная медицина располагает следующими интересными сведениями о длительности СХУ. Средние сроки существования заболевания составляют около 5-7 лет, хотя уже описаны случаи наличия СХУ более 20 лет. Столь длительное существование заболевания связано, пожалуй, с недооценкой симптоматики, с отсутствием восприятия своего состояния как болезни, а также, чего греха таить, с неграмотностью медицинского персонала, зачастую отмахивающегося от людей с СХУ.

Часто заболевание имеет волнообразное течение с периодами небольшого улучшения самочувствия. Возможны периоды частичной или даже полной ремиссии, однако практически всегда возникают рецидивы. Постоянная усталость не дает человеку трудиться, поэтому до 2/3 всех больных с такими проблемами не работают вообще или имеют частичную занятость.

[1]

Диагностика

СХУ не имеет ни одного специфического диагностического теста или обследования. Отечественная медицина вообще редко устанавливает такой диагноз. И, тем не менее, раз такое заболевание существует, давайте попробуем разобраться в тонкостях его диагностики.

Читайте так же:  Хочу вернуть любимого мужа

В 1994 году были разработаны клинические критерии синдрома хронической усталости. Согласно им, для установления диагноза СХУ необходимо наличие 4 и более из 8 следующих симптомов:

  • ухудшение памяти, способности концентрироваться;
  • боли при ощупывании шейных или подмышечных лимфатических узлов;
  • боли или ощущение напряжения мышц;
  • боли в суставах (без других признаков их поражения в виде покраснения или припухлости);
  • впервые возникшая головная боль или изменение характеристик ранее существовавшей головной боли;
  • непродуктивный сон (без чувства восстановления сил);
  • усиление усталости вплоть до полного изнеможения после какой-либо физической либо умственной нагрузки, продолжающееся более суток.

Следующим важным шагом в диагностике синдрома хронической усталости является исключение других заболеваний, проявлением которых могут быть симптомы СХУ. Для этого проводится исчерпывающее обследование больного (ведь симптомы столь неспецифичны и могут служить проявлением огромного количества соматических проблем). К основным исследованиям относят:

  • общий анализ крови (в том числе определение лейкоцитарной формулы, СОЭ, тромбоцитов);
  • биохимические показатели (печеночные и почечные пробы, белок, глюкоза, кальций, натрий, калий, щелочная фосфатаза и другие);
  • общий анализ мочи;
  • острофазовые реакции (определение С-реактивного белка и ревматоидного фактора);
  • специфические тесты на инфекционные заболевания (их проводят, если появление симптомов больной связывает с перенесенным инфекционным заболеванием): обследование на сифилис, вирусные гепатиты, вирусы герпеса, токсоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и так далее. Тест на ВИЧ-инфекцию назначается в обязательном порядке каждому больному с жалобами на постоянную усталость;
  • исследование гормонального фона пациента;
  • электрокардиографию;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
  • полисомнографию (компьютерное исследование периода сна с одновременной фиксацией множества показателей).

Это отнюдь не весь спектр возможных обследований. Их перечень может быть и другим, в зависимости от жалоб конкретного пациента (например, при хроническом кашле необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки). Возможно, понадобятся консультации нескольких специалистов (оториноларинголога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, инфекциониста, онколога и других), чтобы удостовериться в отсутствии органической причины СХУ. Можно сказать, что синдром хронической усталости – это, скорее, диагноз исключения, чем установления конкретных нарушений.

Помимо лабораторных и инструментальных методов исследования, больным проводят скрининговое исследование когнитивного и психического статуса. Также им предлагают пройти специальные опросники, разработанные для СХУ (многомерный опросник на утомляемость, опросник качества жизни, опросник МакГилла для оценки боли и опросник для оценки качества сна). Такое разностороннее и многоплановое исследование организма человека позволяет уточнить характер нарушений.

Итог обследования заключается в следующем: при отсутствии явных признаков иного заболевания и наличии как минимум 4-х клинических критериев из 8-ми (от 1994 года) можно говорить о наличии СХУ.

Синдром хронической усталости – это относительно новая формулировка проблем со здоровьем современного человека, связанная с урбанизацией, ускоренным темпом жизни. Человечество существует много веков, однако лишь последние 100 лет сопряжены с таким состоянием, как синдром хронической усталости. И хотя пока еще СХУ не очень распространенный диагноз, возможно, в будущем этой проблеме будет уделяться гораздо больше внимания в связи с учащением случаев обращения с данной патологией.

Канал «Медицина Израиля», программа на тему «Синдром хронической усталости»:

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) называют болезнью мегаполисов. Эта патология действительно связана с особенностями современной жизни в крупных городах, с неблагоприятной экологической обстановкой и высокой психо-эмоциональной нагрузкой на человека. СХУ весьма часто встречается в практике любого врача, но при этом до сих пор нет четких критериев этого состояния, не ясна этиология и патогенез. СХУ иногда называют синдромом поствирусной астении, синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции, миалгическим энцефаломиелитом.

На сегодняшний день в медицинской практике помимо термина СХУ используется еще и формулировка астенический синдром (АС), характерная для отечественной медицины.

Вирусный след или экофакторы?
Этиология СХУ до сих пор не выяснена. Достаточно интересной и убедительной выглядит инфекционная или вирусная теория. Согласно ей провоцирующими СХУ факторами могут служить вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус. Дебют СХУ часто связан с острым гриппоподобным заболеванием. Нельзя полностью исключить возможность существования неидентифицированного вируса (скорее всего, из группы герпес-вирусов). Однако надо отметить, что на данный момент имеются результаты множества детальных исследований, в которых были установлены различные иммунологические нарушения, но не было отмечено ни одной прямой связи известных вирусов с возникновением СХУ. Характерный иммунологический профиль для пациентов с СХУ так же не составлен. Так что, скорее всего вирусы играют лишь вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса.

  • нарушениями памяти, снижением внимания, рассеянностью;
  • более широким спектром болевых расстройств (боли в области сердца, в брюшной полости, в спине);
  • вегетативной дисфункцией (тахикардия, гипергидроз, гипервентиляция);
  • эмоциональными расстройствами (чувство внутреннего напряжения, тревожность, снижение настроения, страхи);
  • мотивационными и обменно-эндокринными расстройствами (диссомнии, снижение либидо, изменение аппетита, похудание, отечность, дисменорея, предменструальный синдром);
  • повышенной чувствительностью к свету и звуку.
  • Для СХУ на ранних стадиях характерен практически тот же спектр клинических проявлений:

    [2]

  • повышенная раздражимость и неустойчивости эмоционально-психического состояния;
  • повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо другой патологией;
  • расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
  • прогрессирующее снижение работоспособности;
  • снижение веса (незначительное, но четко отмечаемое больными) или, для групп материально обеспеченных лиц, ведущих физически мало активный образ жизни, ожирение I-II стадий;
  • боли в суставах, обычно крупных и в спине;
  • апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.
  • Важным моментом является то, что вся симптоматика со временем нарастает и не объясняется никакими соматическими заболеваниями. Тщательное клиническое обследование, как правило, не выявляет никаких выраженных отклонений от нормы. Отсутствие изменений в составе крови и мочи, «чистые» результаты рентгенологических и ультразвуковых исследований, сохранность эндокринологического и иммунологического статуса и т.д. — все это в итоге приводит к постановке таких диагнозов как «невроз», «нейровегетативная дистония» и т.д. Однако назначаемая в этих случаях стандартная терапия, естественно, не дает положительных результатов. В итоге со временем субъективная симптоматика трансформируется в объективные изменения, причем, не только функциональные, но и органические.

    Основные моменты терапии СХУ
    Ключевой принцип терапии СХУ — комплексный подход. Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с психотерапевтическим и физиотерапевтическим воздействиями.

    Пациенту необходимо объяснить, что его состояние не является тяжелым и неизлечимым заболеванием, и что залог успешного лечения — это в первую очередь нормализация режима труда и отдыха, сна и бодрствования. Обязательно введение в программу лечения тренировок с дозированной физической нагрузкой, различных видов гидротерапии (плавание, контрастный душ, душ Шарко). Массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия — это не дополнительные, а основные составляющие комплексной терапии.

    Читайте так же:  Цветок женское счастье

    Неспецифическая медикаментозная терапия включает в себя препараты, оказывающие антистрессовый, адаптогенный и антиоксидантный эффекты, улучшающие энергетические процессы. При необходимости можно включать в схему терапии препараты, повышающие резистентность организма и стимулирующие иммунный ответ, а так же препараты, улучшающие обмен веществ и метаболизм в клетках головного мозга.

    Если заболевание сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса, недомоганием, вялостью, дневной сонливостью, тенденцией к артериальной гипотензии, склонностью к частым инфекциям, можно использовать препараты животного и растительного происхождения, стимулирующие обмен веществ в организме и повышающие неспецифическую реактивность. Например, экстракты и настойки китайского лимонника, элеутерококка, женьшеня, аралии маньчжурской, эхиноцеи, алоэ и т.д.

    Одним из препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность и уменьшающих чувство усталости, является Вазобрал. Он представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят дигидроэргокриптин (дигидрированное производное спорыньи) и кофеин. Дигидроэргокриптин обладает способностью блокировать α1— и α2-адренорецепторы тромбоцитов и гладкомышечных клеток артериальной стенки, снижает проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, препарат оказывает умеренно выраженное дофаминергическое и серотонинергическое действие, вследствие чего обладает способностью уменьшать агрегацию тромбоцитов и эритроцитов. Важным следствием применения дигидроэргокриптина является улучшение кровообращения и обменных процессов в головном мозге, повышение устойчивости ткани мозга к ишемии и гипоксии.

    Входящий в состав препарата кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием. Он оказывает активирующее действие на центральную нервную систему (преимущественно на кору головного мозга), дыхательный и сосудодвигательный центры. Поэтому Вазобрал особенно эффективен в тех случаях, когда СХУ сопровождается повышенной сонливостью, снижением внимания, умственной активности, ухудшением памяти в отношении недавних событий.

    Следует отметить, что СХУ может иногда выступать именно как одна из синдромальных составляющих диагноза, а не как самостоятельное заболевание. Например, при рассеянном склерозе при минимальных очаговых неврологических нарушениях СХУ может являться единственной беспокоящей пациентов проблемой в отсутствие выраженных двигательных, чувствительных и координаторных нарушений. В этих ситуациях применение Вазобрала не менее эффективно, чем в случае самостоятельного СХУ.

    Обращаем ваше внимание на то, что с конца 2009 года препарат Вазобрал (таблетки №30) выпускается в измененной вторичной упаковке (картонной пачке). Данные изменения не затрагивают клинические и качественные характеристики лекарственного средства. Новая пачка имеет следующие отличия:

  • увеличена «толщина» пачки;
  • изменен графический логотип компании;
  • надпись «30 таблеток для приема внутрь» напечатана белыми буквами на синем фоне;
  • «Серия», «Годен до» и «Дата изготовления» печатаются на черном фоне.
  • Синдром хронической усталости

    Синдром хронической усталости (СХУ) — диагноз, который ставят, если человек полгода и дольше чувствует себя усталым и не может восстановиться даже после длительного отдыха, постоянно хочет спать, испытывает стресс и становится рассеянным. Обычно он встречается у жителей больших городов в возрасте от 25 до 45 лет, чаще женщин. Именно такие люди особенно активно работают, так как стремятся добиться успехов на службе, чтобы обеспечить свою семью. Они игнорируют первые симптомы СХУ, быстро возвращаются с больничного или и вовсе многие болезни переносят на ногах.

    Спровоцировать заболевание могут также хронические заболевания, неправильный образ жизни (недосыпы, перенапряжение и др.), неправильное питание, ответственная работа (в группе риска находятся врачи, пилоты и др.), неблагоприятная экологическая обстановка, инфекционные заболевания и вирусы.

    Основные симптомы СХУ

    • Постоянная усталость, слабость. Даже после длительного отдыха человек не может «восстановиться», он устает даже после выполнения простой привычной работы.
    • Боль в теле и суставах. Чаще всего пациенты отмечают боль в мышцах, слабость, тремор (дрожание) рук.
    • Невнимательность, рассеянность. Человеку становится сложно сконцентрироваться, он хуже запоминает и анализирует факты, проводит причинно-следственные связи.
    • Нарушения сна. Несмотря на то, что человек чувствует себя уставшим и хочет спать, он сталкивается с бессонницей, не может заснуть, во время сна часто просыпается, его сон поверхностный.
    • Чувство беспокойства и тревоги. Даже если для них нет повода. Обычно это состояние усиливается к вечеру и негативно влияет на сон.
    • Пульсирующие головные боли в области висков.
    • Психические расстройства. Это может быть вспыльчивость, беспричинная раздражительность и плохое настроение, а может быть постоянная апатия и депрессивное состояние.
    • Снижение иммунитета. Пациенты часто болеют, долго не выздоравливают, могут потерять аппетит и значительно похудеть. У них обостряются хронические заболевания, развиваются язва желудка, угревая сыпь и другие кожные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания.

    Как определить, что у пациента не стресс или переутомление, а хроническая усталость? Симптомы при СХУ встречаются в совокупности и не проходят даже после длительного отдыха, в то время как при перенапряжении восстановиться помогает полноценный сон или отпуск.

    Диагностика синдрома хронической усталости

    Большое количество совершенно разных симптомов, характерных для других заболеваний и патологий, делают диагностику СХУ сложной процедурой. В клинике RHANA врачи оценивают общую картину, включая физическое недомогание и психологическое состояние пациента, а также учитывают содержание гормонов стресса в крови. Для уточнения диагноза специалисты клиники могут провести УЗИ внутренних органов, а также определить вариабельность сердечного ритма, оценить состояние организма и нервной системы с помощью аппарата «Полиспектр».

    Комплексная диагностика позволяет исключить онкологические, соматические заболевания, туберкулез и другие патологии со схожими симптомами и убедиться, что у пациента хроническая усталость, лечение которой следует начать незамедлительно.

    Лечение хронической усталости (СХУ)

    При стрессе организм начинает вырабатывать биологически активные химические вещества под названием нейромедиаторы. Они способствуют выбросу больших доз адреналина и глюкокортикостероидов в кровь, в результате чего повышается артериальное давление, уровень глюкозы в крови и др., человек чувствует эмоциональный подъем, устойчив к внешним раздражителям. Затем наступает фаза истощения, и организму нужно время, чтобы восстановиться. Если его нет, глюкокортикостероиды продолжают поступать в кровь, их концентрация увеличивается, нарушаются связи между нервными клетками, организм изнашивается и стареет. Остановить эти процессы при помощи обычного отдыха нельзя.

    В клинике RHANA помогают победить синдром хронической усталости. Лечение подбирается индивидуально, но в курс всегда включаются процедуры с препаратом «Лаеннек». Он повышает иммунитет, восстанавливает защитные силы организма, благотворно воздействует на все ткани и органы, запускает собственные механизмы регуляции, снижает уровень глюкокортикостероидов в крови и нормализует гормональный уровень.

    Также наши специалисты дают рекомендации касательно образа жизни, чтобы избежать повторного появления заболевания в будущем.

    Синдром хронической усталости: лечение, причины, симптомы

    Синдромом хронической усталости называют болезнь, когда в течение не менее полугода человек постоянно чувствует себя «разбитым» морально и физически, и это не проходит даже после длительного отдыха. Основной причиной заболевания считают заражение вирусами, в основном, герпетической группы (главной причиной называют вирус Эпштейн-Барра), а саму патологию еще называют доброкачественным миалгическим энцефаломиелитом, что означает «воспаление головного и спинного мозга, протекающее с болями в мышцах и имеющее доброкачественное (то есть не заканчивающееся опасными для жизни осложнениями) течение».

    Читайте так же:  Способность противостоять физическому утомлению в процессе мышечной

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Основное число заболевших – это жители крупных городов, находящиеся в возрастной группе 25-45 лет (то есть наиболее трудоспособные). Это объясняется тем, что именно эта категория населения, стремясь обеспечить семью и добиться карьерного роста, ведут настолько изматывающий образ жизни, что не обращают внимания на симптомы развивающихся у них заболевания или не долечивают их, сразу выходя на работу. Чаще всего признаки синдрома хронической усталости можно обнаружить у людей, на которых по работе возложена большая ответственность и они должны быть крайне внимательными: медработники, авиадиспетчеры, люди, связанные с ночными транспортными (особенно – железнодорожными) перевозками.

    Причины патологии

    В основе синдрома хронической усталости (СХУ) – нарушение взаимодействия между «главнокомандующими» центрами вегетативной системы, из-за чего ухудшается выработка веществ, нужных для развития торможения в центральной нервной системе. Заболевание возможно, когда на фоне постоянного напряжения иммунитета происходит заражение. Обычно вызывает развитие СХУ инфекционная болезнь, вызванная одним из тех вирусов, которые, проникая в организм, «поселяются» в определенных его клетках (обычно – в клетках нервной системы) на очень длительный период, становясь недоступными для вводимых в организм медикаментов. Это:

    1. вирус Эпштейн-Барра;
    2. цитомегаловирус;
    3. энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки;
    4. вирус герпеса 6 типа;
    5. вирус гепатита C;
    6. ретровирусы.

    Провоцирует развитие заболевания перегрузка отделов мозга, отвечающих за эмоции и интеллектуальную сферу, тогда как участки, «включающиеся» при активной физической работе, остаются незадействованными.

    В группу риска входят:

    Большая часть в структуре заболевших приходится на женщин.

    О том, что синдром хронической усталости – это не психическая патология, а соматическое заболевание, говорят различные лабораторные показатели. Так, в иммунограмме отмечается увеличение CD3 и CD4-лимфоцитов, клеток-естественных киллеров, интерферона, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей. При серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к вирусам герпетической группы или некоторым другим. При помощи биохимических исследований была установлена связь СХУ с концентрацией карнитина в плазме крови: чем меньше L-карнитина, тем ниже работоспособность и хуже самочувствие человека.

    Исторические данные

    Ученые предполагают, что данное заболевание появилось в начале XX века – когда значительно ускорился темп жизни и возрос объем информации, которую необходимо обрабатывать. Так, в 1934 году симптомы данного заболевания были зарегистрированы у большого количества людей в Лос-Анджелесе, в 1948 году – в Исландии, в 1955 – в Лондоне, в 1956 году – во Флориде. Но только в 1984 году, после того, как врачом Чейни характерные симптомы были описаны сразу у 200 человек в г.Инклайн-Виллидж (Невада), и у них же в крови определялись антитела к вирусам герпетической группы, синдром был описан в качестве отдельного заболевания. С 1988 года синдром хронической усталости выделен в отдельный диагноз.

    Как проявляется заболевание

    Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:

    • постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
    • быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
    • боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав;
    • снижение концентрации;
    • ухудшение способности к анализу и размышлению;
    • нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
    • страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
    • частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
    • плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
    • склонность к депрессиям, апатиям;
    • могут развиться фобии;
    • мрачные мысли;
    • склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
    • более частые обострения хронических заболеваний.

    Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.

    Если вы недавно сделали ремонт в квартире/офисе, купили новую мебель, заменили бытовую технику и т.д. и замечаете хроническую усталость, возможно, так проявляется хроническое отравление парами формальдегида, который содержится во всех стройматериалах, мебели, современных тканях и бытовой технике (см. симптомы отравления от нового ремонта и мебели).

    Как ставится диагноз

    Диагноз СХУ не ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Только в случае если исключены все заболевания, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, слабостью, если врачи не могут найти иную причину, ставят такой диагноз.

    Особенно это касается 1-2 стадии онкологии. Симптомы рака на ранних стадиях, когда его еще можно полностью вылечить, мало отличаются от СХУ. Также нужно исключить туберкулез, который протекает почти бессимптомно. И другие соматические заболевания, протекающие в вялотекущей, стертой форме. Исключить глистные инвазии.

    Диагностика синдрома хронической усталости начинается с того, что человек проходит полное обследование. При появлении указанных симптомов обязательно нужно сдать:

    • общие анализы крови и мочи
    • биохимические анализы
    • кал на яйца гельминтов (троекратно)
    • кровь для определения антител к лямблиям, токсокарам, аскардидам и другим червям
    • выполнить УЗИ органов живота
    • рентгенографию легких
    • также нужно обязательно определить в крови титры антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и энтеровирусам
    • исключается также ВИЧ-инфицирование
    • заболевания эндокринных органов
    • осматривается глазное дно
    • выполняется допплерография сосудов головы и шеи, в некоторых случаях невролог может назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга.

    Если данные всех указанных анализов находятся в пределах нормы, а по титру антител к вирусам герпес-группы инфекционист не выставляет диагноз и не назначает лечение, производится диагностика синдрома хронической усталости.

    Диагноз устанавливается на основании таблицы критериев, когда имеется:

    • 2 больших критерия + 6 малых,
    • если первые 3 малых критерия не совпадают с имеющимися у человека, или есть всего 1 малый критерий из тройки первых, для постановки диагноза нужно сочетание 2 больших + 8 малых критериев.
    Большие критерии Малые критерии
    • Усталость отмечается в течение 6 месяцев и дольше. Ее можно назвать периодической или периодически усиливающейся. После сна или отдыха (даже длительного) состояние не улучшается. Снижение дневной активности в 2 раза.
    • Исключены соматические, инфекционные, эндокринные и психические заболевания, а также отравления.
    • повышенная температура тела – до 38,5°C, не выше;
    • диагностирован фарингит (воспаление горла);
    • увеличение до 2 см и болезненность шейных и подмышечных лимфоузлов;
    • боли в мышцах;
    • заболевание началось внезапно;
    • сильные головные боли, которых раньше не было;
    • слабость во всех мышцах;
    • ощущение разбитости, длящееся более суток, после тех физических нагрузок, которые раньше переносились нормально;
    • боли, ломота в суставах, при этом сами суставы выглядят неизмененными: нет ни припухлости, ни покраснения над ними;
    • нарушения сна;
    • изменения психоэмоциональной сферы: депрессии, апатии, светобоязнь, ухудшение внимания и памяти.
    Читайте так же:  Цитаты мудрых людей о смысле жизни

    Лечить синдром СХУ нужно комплексно, обязательно включая в программу лечения:

    • обязательный отдых;
    • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
    • достаточное питание, периодическое проведение разгрузочных дней. Не рекомендуется употребление сладкого в больших количествах: такие продукты резко повышают уровень сахара в крови, а потом не менее резко его снижают, что способно усугубить состояние больного;
    • обязательное включение ходьбы и упражнений ЛФК в режим дня;
    • массаж – общий или сегментарный;
    • принятие контрастного душа;
    • непременное лечение тех заболеваний, которые могут вызвать постоянную нехватку кислорода в организме (хронический гайморит, вазомоторный ринит, бронхоэктатическая болезнь) или хроническое его отравление (кариозные зубы, хронический тонзиллит и так далее);
    • получение положительных эмоций из источника, который для каждого индивидуален (музыка, рыбалка, игра с детьми или домашними животными).

    Далее, в зависимости от степени тяжести заболевания врач решает, назначать только психотерапевтическое лечение, или подключать медикаментозную терапию.

    Для лечения синдрома хронической усталости назначаются такие препараты:

    Когда стоит вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, на помощь приходят также и физиотерапевтические методы:

    1. Водные процедуры. Они расслабляют, снимают мышечное напряжение и боль.
    2. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля расслабляющее действует на мышцы, обладает обезболивающим эффектом, восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.
    3. Лазерное облучение крови помогает активировать механизмы саморегуляции, стимулирует работу нервной системы.
    4. Акупунктура. Воздействие специалиста на биологически активные точки приводит к любому нужному эффекту, в том числе и снятию напряжения со спазмированных мышц, улучшению работы нервной системы, нормализации питания мышц, суставов и внутренних органов.
    5. Массаж, который расслабляет «зажатые» мышцы, улучшая питание в них.

    Лечение в домашних условиях включает не только прием таблеток, но и занятия аутогенной тренировкой. Это такая методика психотерапии, которую человек может выполнять самостоятельно. Она предполагает глубокое расслабление, на фоне которого человек внушает себе определенные мысли, например, безразличие к раздражающему фактору или стимуляцию собственных защитных сил и положительных качеств. Первые сеансы аутотренинга лучше всего проводить при участии психотерапевта.

    В домашних условиях можно применять и ароматерапию. Рекомендуется использовать масла лаванды, жасмина, сандалового дерева, ромашки, бергамота, иланг-иланга.

    Народная медицина рекомендует применять такие средства:

    • Смешайте 100 г меда и 3 ч.л. яблочного уксуса, принимайте по 1 ч.л. каждый день;
    • Разведите в стакане воды по 1 ч.л. меда и яблочного уксуса, добавьте 1 каплю йода. Стакан этого напитка выпивайте в течение дня.
    • Сорвите несколько одуванчиков с листьями и несколько стеблей крапивы, возьмите по 100 г этих ингредиентов (с цветками и листьями), измельчите, смешайте с 1 ст.л. полыни и аира. Далее эту смесь нужно залить 0,5 л водки и настаивать 10-12 суток. Принимайте по 1 ч.л./сутки, предварительно растворяя ее в 50-100 мл воды.
    • Заварите в 200 мл воды 1 ст.л. зверобоя, час настаивайте, принимайте по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
    • Пейте имбирный чай. Для этого отрежьте небольшой кусочек имбирного корня, натрите его на мелкой терке (или раздавите ножом, чтобы выделился сок), залейте кипятком, в чуть остывший чай добавьте мед и лимон.

    Заболевание не считается опасным для жизни и может пройти даже без лечения. Правда, при этом существует риск, что при более сильном стрессе или в результате любого соматического заболевания, СХУ разовьется повторно, приводя к нарушениям работы иммунной системы.

    Прогнозировать затяжное течение заболевания, без наступления полного выздоровления, можно у людей старше 40 лет, или если его развитие вызвало появление депрессии. Если же в течение первых двух лет симптомы регрессируют, это дает возможность надеяться на полное излечение.

    Профилактика

    Во избежание развития синдрома хронической усталости нужно уделить время и внимание соблюдению следующих правил:

    • делайте перерывы после каждых 1-1,5 часа работы;
    • больше двигайтесь;
    • периодически отдыхайте в полной тишине, выезжайте на природу;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • занимайтесь любым посильным спортом;
    • не питайтесь фаст-фудом, а включите в рацион не менее 800 граммов овощей, фруктов или ягод.

    Синдром хронической усталости

    Синдром хронической усталости — патологическое состояние психоэмоционального и физиологического плана, вызванное в первую очередь истощением организма. Для этой болезни характерны признаки постоянного физического и умственного утомления без определенных причин. Многие люди, страдающие этим заболеванием, даже не подозревают об опасности и серьезных последствиях такого состояния.

    • Симптомы синдрома хронической усталости
    • Диагностика синдрома хронической усталости
    • Лечение синдрома хронической усталости
    • Прогноз при синдроме хронической усталости
    • Профилактика синдрома хронической усталости

    Истинную распространенность синдрома хронической усталости выявить достаточно сложно, однако по исследованиям специалистов удалось определить, что ему в большей степени подвержены жители мегаполисов. Результаты исследований и медицинская статистика показывают, что развитие СХУ напрямую связано с повышенными психоэмоциональными и физическими нагрузками современного человека, высоким изнурительным темпом экономически развитых стран и больших городов, неблагоприятной экологической ситуацией.

    [3]

    Ощущение крайнего утомления периодически испытывают все люди, но в большинстве случаев каждый может определить причины своей усталости. После длительного периода умственного, психического и физического перенапряжения состояние переутомления можно считать нормальным и оправданным. Такие ситуации случаются при авралах на работе, недосыпании, сдаче экзаменов, тяжелой физической работе, нервном стрессе. Чтобы избавиться от него человеку достаточно просто выспаться и отдохнуть.

    При СХУ обычного отдыха недостаточно для восстановления тонуса и энергии организма. При данной патологии пациент даже после длительного отдыха и сна не восстанавливается и продолжает ощущать утомление. Определить причины такого состояния человек самостоятельно не может.

    Специалисты выявили прямую связь между СХУ и нарушением работы иммунной системы, а точнее снижением количества и функциональных способностей иммуноглобулинов, лимфоцитов за счет повышения эндорфинов и интерферонов. При таком процессе естественные защитные силы организма значительно снижаются. Также одним из факторов, провоцирующих СХУ, называют нарушения баланса вегетативной нервной системы.

    К другим причинам развития синдрома хронической усталости специалисты относят такие факторы:

    • длительное физическое переутомление, которое провоцирует процессы кислородного голодания тканей и истощение;
    • заболевания, связанные с дыхательной недостаточностью — анемии, атеросклероз сосудов головного мозга, патологии дыхательной системы (астма, хронический бронхит, эмфизема);
    • работа в плохо проветриваемых и задымленных помещениях;
    • регулярные нарушения режима сна и питания;
    • нервное истощение, спровоцированное стрессом, тяжелым психологическим и эмоциональным состоянием, депрессиями, тревогами, постоянным беспокойством;
    • повышенные требования к себе, перфекционизм, чрезмерная ответственность;
    • нарушение гормонального баланса в частности при патологиях щитовидной железы и яичников у женщин;
    • инфекционные вирусные заболевания (герпес, вирус Эпштейна-Барра, грипп, энтеровирусы) и их последствия;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточные, антигистаминные средства, лекарства от простуды, повышенного давления, укачивания, бессонницы);
    • неблагоприятная экология.
    Читайте так же:  Ушла от мужа 40 лет

    Синдром хронической усталости может быть одним из первых признаков ряда опасных патологий, например, ревматоидного артрита, гепатита, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертиреоза, миастении.

    Симптомы синдрома хронической усталости

    Главный признак заболевания — это перманентная не проходящая усталость, которую не удается устранить даже после продолжительного отдыха и сна. Если такое состояние наблюдается в течение месяца и более, то жизненно важно выяснить причину — пройти полное обследование.

    Синдром хронической усталости помимо постоянного чувства утомления и бессилия может проявляться такими физическими и психологическими нарушениями:

    • головные боли и мигрени;
    • пониженный тонус и мышечная слабость;
    • снижение концентрации внимания и памяти;
    • боль в мышцах без видимых причин;
    • нарушения сна — прерывистый сон, бессонница;
    • увеличение шейных, заушных и подмышечных лимфатических узлов;
    • отеки и боль в суставах;
    • постоянное незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура);
    • нарушения сердечного ритма и одышка;
    • сухость слизистых оболочек;
    • отек, ломота и боль в горле;
    • снижение защитных функций организма;
    • озноб и ощущение постоянного холода;
    • нарушения работы пищеварительного тракта, изжога, синдром раздраженного кишечника;
    • неспособность справляться с ежедневными делами и заботами;
    • симптомы раздражения на коже и выпадение волос;
    • снижение полового влечения;
    • пониженный психоэмоциональный фон с регулярными приступами раздражения, пониженной самооценкой, склонность к фобиям и изоляции.

    В некоторых случаях у пациентов с синдромом хронической усталости появляется нарушение быстрой речи, снижение слуха, звон в ушах. Эти симптомы могут варьироваться в различных сочетаниях при постоянном проявлении основного признака — упадка сил и пониженного тонуса организма.

    Диагностика синдрома хронической усталости

    Поскольку синдром хронической усталости до сегодняшнего момента относится к патологиям с не выясненной до конца этиологией, для выявления заболевания требуется масштабное обследование пациента. Для установки причин упадка сил изначально необходимо проверить человека на наличие таких патологий как:

    • скрытые хронические инфекции и паразитические инвазии;
    • заболевания щитовидной железы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • метаболические расстройства (недостаток важнейших полезных веществ в организме);
    • отравления и интоксикации тяжелыми металлами, химическими веществами, промышленными ядами;
    • медикаментозные миопатии.

    В связи с тем, что причин истощения организма очень много, важно исключить все виды заболеваний внутренних органов и функциональных систем. Для этого потребуется пройти исследование на маркеры вирусных гепатитов, вирусологическое обследование (герпевирусы, хламидии).

    Для точной диагностики СХУ потребуются консультации узких специалистов — инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, иммунолога, ревматолога, кардиолога, психолога, психиатра, эндокринолога. Такой подход оправдывается тем, что синдром хронической усталости может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из побочных признаков скрытых внутренних заболеваний.

    Лечение синдрома хронической усталости

    Признаки хронической усталости, вызванные инфекционными факторами и их последствиями, устраняются при правильном квалифицированном лечении непосредственно основного заболевания и его возможных осложнений. При лечении СХУ необходим и крайне важен комплексный подход с разработкой индивидуальной программы для каждого пациента. В состав лечения входит:

    Нередко специалисты отмечали спонтанное выздоровление пациентов от СХУ с полным избавлением от боли и всех признаков заболевания после улучшения или смены обстановки повседневной жизни. Одним из основных условий выздоровления является нормализация физических, умственных и эмоциональных нагрузок и режима отдыха.

    Прогноз при синдроме хронической усталости

    Очень часто синдром хронической усталости постепенно прогрессирует на протяжении от года до нескольких лет, что значительно усугубляет психоэмоциональное и физическое состояние пациентов, тем более в случае неадекватного лечения. Синдром хронической усталости лишь условно можно отнести к опасным патологиям, при своевременном и комплексном лечении от болезненных симптомов и проявлений перманентного переутомления удается быстро избавиться. Однако каждому пациенту, столкнувшемуся хотя бы раз с этой проблемой, крайне важно пересмотреть свой образ жизни, режим сна, физического и эмоционального отдыха, рацион питания, уделить внимание укреплению иммунной и сердечно-сосудистой системы.

    Даже качественная терапия и полное выздоровление не гарантирует того, что СХУ не может повториться, если человек не сделает соответствующих выводов и не изменит свою жизнь. В сложных случаях заболевания при отсутствии должной психологической и терапевтической помощи СХУ может существенно повлиять на психику человека. Синдром хронической усталости важно лечить, не запуская процесс на самотек. В некоторых случаях у людей с сильно запущенным СХУ проявлялись признаки шизофрении в легкой степени.

    Профилактика синдрома хронической усталости

    Главным условием для профилактики развития и рецидива синдрома хронической усталости является внимательное отношение к любым негативным проявлениям организма на физиологическом и эмоциональном уровне. Важно сбалансировать все типы нагрузок и организовать здоровый режим дня. Основополагающими факторами, которые помогут навсегда забыть про СХУ, являются:

    • полноценное, сбалансированное, здоровое питание;
    • оптимальные физические нагрузки, особенно при условии малоподвижного образа жизни;
    • периодический отдых в течение рабочего дня с отвлечением от рабочего процесса;
    • снижение фактора психологического стресса;
    • эмоциональная разгрузка — поездки на природу, походы в кино или театр;
    • регулярные прогулки и постоянный доступ свежего воздуха, глубокое дыхание;
    • достаточный ежедневный сон.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Организм человека всегда подает сигналы, на которые надо обращать внимание. Чтобы снять накопившуюся усталость, необходимо делать кратковременные паузы через каждые 1,5 часа напряженной работы и полноценно отдыхать ночью.

    Источники


    1. Стил, Лилия Я — женщина. Современная энциклопедия женщины / Лилия Стил. — М.: Рипол Классик, 2017. — 512 c.

    2. Ван, Пелт Н. Найти и удержать / Ван Пелт Н.. — М.: Источник Жизни, 2002. — 971 c.

    3. Рюриков, Юрий Яд и мед семьи. Семья и любовь на сломе времен / Юрий Рюриков. — М.: Молодая Гвардия, 2016. — 466 c.
    4. Хеллингер, Берт Мы идем вперед. Курс для пар, находящихся в трудных ситуациях / Берт Хеллингер. — М.: Институт консультирования и системных решений, 2010. — 248 c.
    5. Курпатов, А.В. 7 настоящих историй. Как пережить развод / А.В. Курпатов. — М.: Олма Медиа Групп, 2014. — 748 c.
    Синдром хронической усталости диагностика
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here