Транзиторное расстройство личности

Полная информация в статье на тему: "Транзиторное расстройство личности" с объяснением от специалистов. По всем вопросам обращайтесь к дежурному специалисту.

Транзиторное расстройство личности, диагностика и лечение заболевания

Особенности жизни в современном мире, особенно в более-менее крупных городах, приводят к стабильному росту количества всевозможных психических заболеваний. Это касается как сравнительно легких расстройств, вроде транзиторного расстройства личности так и тяжелой психиатрической патологии вроде различных форм шизофрении.

Грань между нормой и патологией во многих случаях достаточно размыта, что еще больше усугубляется отсутствием объективных критериев диагностики в психиатрии.

Так, расстройства личности имеют много схожих черт с акцентуациями характера, однако особенности поведения и поведенческих реакций людей с акцентуациями все же лежат в пределах нормы, тогда как для расстройства личности характерны несоответствие поведенческих реакций пациента принятым в обществе нормам.

Факторы, предрасполагающие к развитию расстройств личности

Повышенный риск возникновения транзиторного расстройства личности обусловлен рядом факторов, в том числе и социальных. Так, среди представителей самых бедных слоев населения психические заболевания распространены куда больше, чем у людей с большим достатком.

В подобной среде все заболевания психики распространены больше, не только транзиторное расстройство личности, но и более тяжелые психиатрические заболевания, такие как шизофрения. Как и в случае со многими заболеваниями, прослеживается определенная наследственная предрасположенность, однако конкретный ген, отвечающий за возможность развития подобных нарушений пока не выявлен.

Вероятность развития транзиторного психотического расстройства также выше у лиц, подвергавшихся в детстве физическому или сексуальному насилию. Благоприятной почвой для возникновения преходящего расстройства личности могут служить и различные психотравмирующие ситуации вроде серьезных убытков, проблемного развода внезапной смерти кого-либо из близких.

При повторении во взрослом возрасте той же психотравмирующей ситуации, что имела место в детстве, многократно повышает вероятность возникновения расстройств писхики.

Классификация расстройств, типы транзиторного расстройства личности

От других психозов и шизофрении данное расстройство отличается в первую очередь своей кратковременностью. Эта черта также отличает транзиторное расстройство личности от просто расстройства личности. В последнем слуаче нарушение ближе к акцентуации характера, носит постоянный, а не преходящий характер, и нуждается в первую очередь в психотерапии, а не медикаментозном лечении.

В международной классификации болезней выделяется несколько рубрик для подобных расстройств писхики:

  • Острый вариант психотического расстройства полиморфного характера без проявлений шизофрении.
  • Полиморфный вариант острого течения психотического расстройства личности с явлениями шизофрении.
  • Острое течение шизофреноподобного расстройства.
  • Другие расстройства, преимущественно бредовые.
  • Другие психотические расстройства, острые, а также транзиторные.
  • Неуточненные варианты подобных психических расстройств.

Транзиторное расстройство личности – возможные проявления данного состояния

Клинические проявления данного расстройства очень похожи на начало шизофрении, и окончательный диагноз становится возможным установить лишь по прошествии определенного времени, так как транзиторное психотическое расстройство это кратковременное и обратимое нарушение.

Тогда как для шизофрении характерно более быстрое, либо более медленное прогрессирование и гораздо большая длительность эпизодов ухудшения состояния.

Проявлениями данного состояния может быть:

  • Бред. Особенно часто наблюдается бред преследования, несколько реже – величия и депрессивный варианты.
  • Галлюцинации (не продолжительные, так как продолжительный вариант характерен в первую очередь для шизофрении).
  • Возможны нарушение ориентации в пространстве и времени, вплоть до полной потери такой ориентации.
  • Возможны снижение критики и аффективные реакции.
  • Расстройства мышления могут проявляться примитивностью и поверхностностью суждений, излишней скоростью принятия решений, а также нередко отсутствием последовательности мышления.
  • Встречаются также рассеянность внимания и ложные узнавания.

Как правило, наблюдается либо какой-нибудь один симптом, а не несколько. Сочетания патологических проявлений наблюдаются сравнительно редко и в большей мере характерны для других, более тяжелых психических расстройств.

Особенности дифференциальной диагностики подобных нарушений

От других расстройств психики транзиторное расстройство личности нередко становится возможным отличить лишь по истечении определенного времени. Основное заболевание, имеющее схожую симптоматику (шизофрения, шизоаффективное расстройство) можно окончательно исключить лишь после наблюдения пациента на протяжении примерно шести месяцев.

Подобный диагноз может быть установлен в случае, если:

  • Начало было острым, с галлюцинациями, бредом, отсутствием связной речи, как по отдельности, так и в виде сочетания этих проявлений.
  • Проблемы с вниманием, наличие ложных узнаваний, либо же нарушения внимания, в случае, если при обследовании не обнаружены органические поражения нервной системы, способные приводить к подобного рода проявлениям.
  • Появление подобных проявлений не соответствует эпизоду депрессии, маниакальному синдрому, либо же большому депрессивному расстройству.
  • Появление признаков психического расстройства не было спровоцировано употреблением психоактивных веществ, либо интоксикацией.
  • В ходе дополнительных обследований не были выявлены метаболические расстройства, способные оказывать влияние на центральную нервную систему, а также какие-либо органические поражения головного мозга.

При этом важным моментом является ультразвуковое исследование сосудов шеи (в том числе в доплеровском режиме), позволяющее исключить возможное влияние атеросклероза.

Большую ценность в дифференциальной диагностике транзиторных расстройств личности от различных нарушений психики на фоне органической патологии являются методы нейровизуализации. Одним из обладающих наибольшей диагностической ценностью методов считается магнитно-резонансная томография.

Возможные способы лечения транзиторных расстройств личности

Для терапии подобных расстройств используется дезинтоксикационная терапия, а также введение препаратов из фармакологической группы нейролептиков. Дозы этих лекарственных средств могут быть различными, чаще для купирования подобных состояний бывает достаточно средних и даже минимальных дозировок, однако в некоторых случаях психиатрам приходится использовать и максимальные.

Читайте так же:  Ведение журнала по технике безопасности

Одной из наиболее часто используемых комбинаций при этом является сочетание Аминазина и Галоперидола. Важно учитывать, что купирование состояния при этом не является единственным моментом приема этих препаратов. Зачастую есть риск повторного возникновения симптоматики, в связи с чем антипсихотики обычно назначаются на несколько недель в поддерживающих дозах.

Принимают эти препараты преимущественно в вечернее время. Важное место в лечении транзиторного расстройства личности играет психотерапия. Методы, использующиеся в психотерапии, позволят не только предупредить повторное развитие этого преходящего расстройства психики, но и разобраться с психотравмирующей ситуацией, которая, скорее всего и была причиной возникновения заболевания.

При соответствующем лечении лица с транзиторным расстройством личности вполне могут впоследствии служить в рядах вооруженных сил (хотя иногда они и получают пометки «ограничено годен» или « не пригоден»), а также управлять транспортными средствами.

Транзиторное расстройство личности не принадлежит к тяжелым расстройствам психики. При своевременной диагностике и начале лечения под присмотром соответствующего специалиста, данное расстройство проходит бесследно, не оставляя о себе никаких напоминаний.

В современном мире различные расстройства психики встречаются все чаще. Транзиторное расстройство личности встречается нередко, однако не является тяжелым нарушением психики, и, как правило, не приводит к негативным последствиям. Транзиторное расстройство личности в большинстве случаев не является основанием для осовождения от службы в армии.

Интересная информация по теме расстройств личности — на видео:

Транзиторное расстройство личности

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.02% вопросов.

Виды психических личностных расстройств — признаки, симптомы, диагностика и лечение

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом. Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий. Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Что такое расстройство личности

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме. У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми. Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях. Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков. Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска,, провоцирующие болезнь:

  • склонность к суициду;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • депрессивные состояния;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • шизофрения.

Люди, у которых наблюдается расстройство личности, характеризуются антисоциальным или неадекватным отношением ко всем проблемам. Это провоцирует сложности в отношениях с окружающими людьми. Больные не замечают своей неадекватности в поведенческих паттернах и мыслях, поэтому самостоятельно очень редко обращаются за помощью к профессионалам. Большинство индивидов с патологиями личности недовольны своей жизнью, страдают от постоянного повышенного беспокойства, плохого настроения, нарушения пищевого поведения. К основным симптомам болезни относят:

  • периоды утраты реальности
  • сложность во взаимоотношениях с партнерами по браку, детьми и/или родителями;
  • чувство опустошения;
  • избегание социальных контактов
  • неспособность справляться с негативными эмоциями;
  • наличие таких чувств, как ненужность, тревожность, обида, гнев.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

  • расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
  • психические состояния приводят к личностному дистрессу;
  • аномальное поведение является всеобъемлющим;
  • хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
  • заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

[2]

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

  1. Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
  2. Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
  3. Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).
Читайте так же:  Форма р14001 смена директора

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

  • неустойчивый (безвольный);
  • аффективный;
  • истерический;
  • возбудимый;
  • параноидный;
  • шизоидный;
  • психастенический;
  • астенический.

[1]

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции. Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации. Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Транзиторное

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

  • регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
  • утомительное путешествие;
  • прохождение бракоразводного процесса;
  • вынужденное расставание с любимыми;
  • нахождение в тюрьме;
  • домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать. Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи. Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга. При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения. Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

  • ухудшение памяти;
  • трудности с выражением мыслей;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры. Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам. Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

  • разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
  • порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
  • подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
  • целенаправленное разложение личности другого человека;
  • уничтожение (убийство) другого человека.

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией. Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы. Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок. Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения. Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих. Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему. Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки. Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

  • заключение брака или развод;
  • смена работы или увольнение;
  • смерть близкого человека;
  • неудачи в карьере;
  • нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни. Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений. Основные диагностические инструменты:

  • контрольные списки;
  • опросники для определения самооценки;
  • структурированные и стандартизированные интервью пациента.
Читайте так же:  Защита прав заемщиков

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

Что такое истерическое расстройство личности

Содержание статьи

  • Что такое истерическое расстройство личности
  • Как возникает острое психическое расстройство
  • Какие признаки говорят о нарушении психики

Как распознать человека, страдающего истерическим расстройством личности

С самого раннего детства такие люди отличаются богатой фантазией и стремлением подражать людям из своего окружения, а также героям мультфильмов и кинолент. В более старшем возрасте они часто вовлекаются в различные авантюры. Их поведение отличается театральностью и наигранностью. Любые, даже тривиальные ситуации ими воспринимаются чересчур серьезно.

У людей, страдающих истерическим расстройством личности, завышена собственная важность. Они очень редко считаются с мнением других. В любой подходящей ситуации они стараются проявить себя, вставить реплику. Неважно, будет ли она к месту или нет. В споре такие люди оперируют весьма поверхностными фактами, стараясь казаться более эрудированными.

Они часто пасуют перед задачами, где необходима настойчивость. Предпочитают, в основном, дилетантский род деятельности при выборе занятия. Новое увлечение, которому такой человек еще вчера настойчиво предавался, сегодня может быть отложено на «потом».

Влюбляется такой человек очень быстро и также быстро остывает. В юношеском возрасте может быть много романов. Склонности к длительным отношениям не наблюдается. Нередко возникают экзальтированные привязанности, когда партнеру приписываются положительные качества, которыми он не обладает. Вместе с этим он доверчив и легко привязывается к людям.

Человеком с истерическим расстройством личности движет только одно — стремление привлечь к себе как можно больше внимания. Это лежит в основе всех его поступков. Яркая одежда, вызывающее поведение, «глубокие» познания в науке и искусстве он использует для того, чтобы произвести впечатление. Все внимание такого человека отдано лишь внешним проявлениям, поэтому внутри он пуст, нередко даже жалок и убог.

Методика лечения истерического расстройства личности

Лечение человека, страдающего этим заболеванием, может потребовать значительных усилий. Прежде всего, психиатр должен обладать большим опытом и быть профессионалом своего дела. Почти во всех пациентах обнаруживается склонность к вранью, иногда в патологической форме. Они могут врать, что групповая или индивидуальная терапия показала им новую жизнь, и с ними произошли большие перемены уже через несколько занятий. Психиатр должен соблюдать дистанцию при общении с такими людьми, чтобы эффективно помогать им.

Если больной осознает, что страдает этим недугом, он намного легче поддается лечению. Некая театральность в поведении все же остается, но в целом человек после сеансов терапии обретает внутреннюю гармонию и перестает гоняться за вниманием других.

Классификация и симптомы пограничного расстройства личности

Расстройства личности снижают качество жизни, доставляя неудобства не только его «обладателям», но и окружающим людям.

Люди с пограничным расстройством личности смотрят на мир сквозь черно-белый фильтр. Они не принимают полутона и не могут определиться между чувствами любви и ненависти, смещаясь от полюса к полюсу.

Что такое транзиторное расстройство личности? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое: определение

Пограничное (эмоционально неустойчивое) расстройство личности — это расстройство, при котором человек становится импульсивным, теряет способность к самоконтролю, приобретает повышенную тревожность и утрачивает усвоенный ранее социальный опыт.

[3]

«Пограничная» личность также имеет суицидальные наклонности.

Пограничное расстройство в широком смысле — это отличающиеся от общепринятых способы, которыми человек мыслит, чувствует, взаимодействует с окружающими и воспринимает реальность.

В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) термина «пограничное расстройство» в чистом виде нет. Данное название для обозначения пациентов с признаками неоднородных состояний, не являющихся неврозами, используют врачи.

В классификации же патологию называют «пограничным типом эмоционально неустойчивого расстройства личности» с присвоенным кодом F60.31x.

Причины возникновения

Видео (кликните для воспроизведения).

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) развивается в юном возрасте (подростковый период и «студенческий» период).

Причины расстройства изучены плохо, но определяющую роль в развитии у человека ПРЛ ученые отводят генетическому фактору.

Также повлиять на развитие патологии может пережитое в детстве психологическое или физическое насилие и нарушения процессов синтеза серотонина (гормона радости) в организме.

Прочие причины:

  • травмы или инфекционные поражения головного мозга;
  • нездоровая обстановка в семье (слишком строгое воспитание);
  • нарушения в развитии ЦНС;
  • гормональный дисбаланс.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Пограничное личностное расстройство зачастую сложно диагностировать, так симптомы и признаки ПРЛ схожи с симптомами и признаками других психических нарушений, а общая клиническая картина достаточно «расплывчатая».

Это:

  • нестабильность в эмоциях (резкие перепады настроения, выражающиеся в широком спектре полярных эмоций, попеременно сменяющих друг друга);
  • отсутствиеэмоционального контроля (человек провоцирует конфликты сам и часто делает это «на пустом месте», а также легко «заводится», если к конфликту его подталкивают окружающие);
Читайте так же:  Страхование автобусов осаго

  • ощущение внутренней пустоты (человек чувствует себя отверженным, непонятым и нелюбимым, а зачастую из-за своей конфликтности вновь и вновь оказывается покинут близкими людьми, из-за чего приобретает устойчивый страх повторения ситуации);
  • склонность к саморазрушению (индивид вредит себе на эмоциональном и физическом уровне самыми различными способами, в том числе через пагубные привычки, бесконтрольную трату денег, нанесение себе увечий и даже попытки суицида);
  • нарушенное восприятия собственной личности и чувств (человеку сложно определиться с собственными ценностными ориентирами, он не способен «прощупать» и обнаружить свою внутреннюю реальность и отделить ее от реальности внешней).
  • На практике симптомы выражаются в виде повышенной и даже болезненной эмоциональной чувствительности, при которой «пограничник» остро воспринимают даже малейшие «движения» собеседника, его отдельные слова и интонации.

    Из-за перепадов настроения люди с расстройством постоянно конфликтуют с окружающими, перекидываясь от установки «я тебя люблю» до установки «я тебя ненавижу» и обратно.

    Пограничное мышление — это в первую очередь черно-белое мышление, отрицающее компромиссы. Восприятие реальности при этом также очень категорично, но постоянно перетекает из одного полюса в другой.

    Если сейчас все вокруг кажется «пограничнику» хорошим и милым, то через несколько секунд мир станет отвратительным и злым. Среднего не дано.

    Яркий симптом ПРЛ — страх перед одиночеством. Человек с расстройством готов манипулировать, создавать моральные и физические препятствия, командовать и даже угрожать ради того, чтобы близкий человек всегда оставался рядом.

    При одной мысли о том, что друг/родственник/партнер может уйти, у «пограничника» начинается паника, глубокая депрессия и приступы отчаяния.

    А в условиях стресса люди с ПРЛ испытывают ощущение нереальности происходящего. У каждого отдельно взятого индивида этот симптом проявляется по-разному.

    Но в целом состояние можно описать следующим образом: человек будто находится в фильме, наблюдает за происходящим со стороны или воспринимают мир как вакуум или замедленную съемку.

    Классификация

    Пограничные расстройства психики — это целый кластер состояний, которые, несмотря на заметное различие в симптомах, являются проявлением одной патологии. В актуальную классификацию входят:

  • Органические психические расстройства под кодом «F-06».
  • Аффективные расстройства настроения под кодом «F-3».
  • Соматоформные и невротические расстройства под кодом «F-4».
  • Спровоцированные физическими факторами синдромы поведения под кодом «F-5».
  • Личностно-поведенческие расстройства в зрелом возрасте под кодом «F-6».
  • Согласно подходу В. Я. Семке пограничные состояния бывают четырех видов:

    • невротические;
    • неврозоподобные;
    • психопатоподобные;
    • патохарактерологические.

    к содержанию ↑

    Пограничные нервно-психические расстройства требуют лечения, так как при отсутствии коррекционных мероприятий человек с расстройством может дойти до стадии саморазрушения и даже совершить попытку суицида.

    Терапия ПРЛ крайне сложна не только из-за особенностей «деформации личности», но и из-за проблем с налаживанием контакта между пациентом и психотерапевтом.

    Основным методом является психотерапия. Медикаментозную коррекцию подключают в редких случаях, преимущественно при присоединении депрессии.

    Эффективные подходы к лечению:

    • сохранение устойчивой эмоциональной связи между пациентом и терапевтом даже тогда, когда со стороны пациента прослеживаются явные нападки и агрессия;
    • акцент на психо-состояниях;
    • простота и структурированность лечебных мер;
    • индивидуальный подход к каждому отдельно взятому пациенту с ПЛР;
    • акцент на сфере отношений и ее коррекции;
    • абсолютное признание функциональных дефицитов у «пограничника».

    к содержанию ↑

    Когнитивно-поведенческая терапия

    Когнитивно-поведенческая терапия дает стойкий положительный эффект. Этот метод обращается к сознанию и помогает проработать существующие установки и выявлять неосознанные деструктивные выводы, заменяя их впоследствии на конструктивные.

    При этом терапевт не дает пациенту готовой и «правильной» модели поведения, не занимается процессом научения, будучи в авторитетной позиции.

    В рамках когнитивно-поведенческой терапии специалист вместе с пациентом разбирается в том, какие из привычных типов мышления помогают, а какие мешают «пограничнику» жить в гармонии с собой и окружающим миром.

    Основные этапы работы:

  • Выявление обстоятельств, при которых возникают «автоматические отрицательные мысли».
  • Разработка коррекционной программы, включающей в себя задания, направленные на преодоление тревоги.
  • Работа над ошибками в формате вопросов к пациенту и обсуждения отдельных моментов, которые позволят пациенту приблизиться к пониманию проблемы.
  • «Пограничник» учится распознавать свои собственные чувства и мысли, вырабатывает новую и более гибкую систему взглядов.
  • к содержанию ↑

    Как жить с расстройством?

    Эмоционально неустойчивое расстройство личности (пограничный тип) может стать серьезной проблемой для человека с расстройством и его окружения.

    И если учитывать особенности «пограничника», отношения с ним через конфликт перейдут в стадию взаимной неприязни, обоюдной ненависти и отчуждения.

    Стратегия поведения для «пограничника»

    Если «пограничнику» кажется, что собеседник заслуживает того, чтобы сорвать на нем негатив или заподозрить в чем-то плохом, стоит пропустить свои чувства через 4 «фильтра»:

    1. Выстроить в уме «стратегию защиты» в пользу человека, попавшего под подозрения.
    2. Спросить у значимых людей, как бы они отреагировали на данную ситуацию.
    3. На время «разорвать дистанцию» с попавшим под подозрение человеком и дождаться, когда эмоции остынут.
    4. Постараться наладить режим дня и ночного отдыха, чтобы обеспечить (усилить) контроль над своим состоянием и эмоциями.

    Людям с ПРЛ необходимо доводить стрессовый фактор до минимальной отметки, чтобы исключить влияние дополнительного дестабилизирующего фактора на психику.

    Читайте так же:  Не корректная или некорректная

    Для этого необходимо соблюдать режим дня, высыпаться и придерживаться постоянного расписания, отказаться от контакта с неприятными людьми и событиями (вплоть до игнорирования новостных сводок).

    Эмоциональные перепады у пограничников случаются из-за внешних катализаторов. Поэтому «опасные факторы» необходимо вычислить и проработать их, чтобы снизить уровень тревожности и агрессии.

    Полезно наполнять жизнь различными приятными занятиями и хобби, а также задаваться вопросами на тему собственных чувств, желаний, эмоций, страхов и стремлений.

    Такой подход позволит «найти себя» и наконец-то отказаться от навязанного другими людьми образа, который «пограничники» охотно принимают за собственное «Я».

    Как общаться с таким человеком?

    Пограничное расстройство можно скорректировать посредством психотерапии, которая ставит перед собой задачу восстановить самость и истинное «Я» человека. Также ситуация может улучшиться в случае, если «пограничнику» достанется терпеливый и любящий друг/партнер.

    При общении с «пограничником» важно помнить, что его оскорбления и вспышки ярости лишены объективности.

    Они имеют эпизодический характер и объясняются мощными отрицательными эмоциями, которые время от времени захлестывают сознание человека с расстройством.

    Вынужденный агрессор действует таким образом не из-за того, что хочет навредить или обидеть ближнего, а из-за неспособности унять бушующий внутри ураган.

    Только понимание и умение закрыть глаза на негатив, способность не принимать колкости близко к сердцу и осознание «временности» неприятного состояния позволит сохранить отношения с «пограничником».

    Получая достаточную любовь и поддержку, человек с психическим расстройством постепенно выйдет из «тревожной зоны» и научиться доверять.

    Но перед этим он будет бесконечное количество раз пытаться спровоцировать партнера на конфликт и заставить его показать «истинное лицо» (по мнению пограничного больного истинное лицо обязательно спрятано где-то под маской).

    Жить с пограничным расстройством достаточно сложно. Но если «пограничник» рассекречен и направлен к терапевту, прогнозы будут положительными. Ведь при условии правильно подобранного метода коррекции состояния всего за 2-3 года человека удается вывести из зоны ПРЛ.

    Книги о расстройстве:

    • Марша Лайнен «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»;
    • Энтони У. Бейтман, Питер Фонаги «Лечение пограничного расcтройства личности с опорой на ментализацию. Практическое пособие»;
    • «Прерванная жизнь» Сюзанны Кейсен;
    • Джерольд Крейсман и Хэл Страус «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять».

    Что такое пограничное расстройство личности:

    Как снять диагноз расстройство личности

    Содержание статьи

    • Как снять диагноз расстройство личности
    • Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство?
    • 5 распространенных тревожных расстройств

    Можно ли сняться с диспансерного учета при диагнозе «расстройство личности»

    В настоящее время пациентов с психиатрическими диагнозами на учет не ставят. В Российской Федерации осуществляется консультативная и медицинская помощь психически больным совершенно бесплатно. После лечения пациентов берут под динамическое диспансерное наблюдение. Что это значит?

    Это значит, что больному рекомендовано посещать психиатра каждые 3-6 месяцев и получать рекомендации по поводу методов дальнейшего лечения. То есть психиатр систематические пересматривает тактику лечения и выписывает соответствующие препараты для поддержания психического здоровья.

    Чаще всего диагноз «расстройство личности» желают снять пациенты, которые планируют получить водительское удостоверение или оружие и устроиться на должность, к примеру, шофера или вооруженного охранника.

    Если пациент в течение одного года или нескольких лет не обращается за консультативной помощью в психиатрическую клинику, его медицинскую карту через пять лет передают на хранение в архив. Справку из психоневрологического диспансера могут потребовать следственные органы, прокуратура, суд, а также отдел кадров, если гражданин устраивается в органы федеративной службы безопасности, в министерство внутренних дел или министерство обороны.

    Теоретически сняться с диспансерного динамического наблюдения можно через пять лет. Если через один год психиатр полностью отменил поддерживающую терапию, а в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, пациент считается полностью здоровым и может получить справку, которая будет это подтверждать.

    При необходимости снять диагноз «расстройство личности» раньше этих сроков, пациент обращается в краевой психиатрический диспансер. Ему назначают дату, когда будет проходить комиссия. Несколько опытных психиатров проводят соответствующее тестирование, задают ряд вопросов. После чего диагноз может быть снят.

    Стоит отметить, такое случается достаточно редко. И если сам пациент считает себя полностью здоровым, комиссия может дать совсем иное заключение. Поэтому на практике снять диагноз «расстройство личности» раньше срока — задача трудновыполнимая.

    Что делать?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Чтобы получить решение независимой медицинской экспертной психиатрической комиссии, нужно обратиться в суд. Если на основании повторного обследования и тестирования выяснится, что вы совершенно здоровы, диагноз «расстройство личности» снимут и выдадут медицинскую справку, подтверждающую это.

    Источники


    1. Власенко, Н.А. Модернизация специальностей в юриспруденции. Сборник материалов по итогам подготовки паспорта специальностей научных работников / Н.А. Власенко. — М.: Проспект, 2015. — 747 c.

    2. Практика адвокатской деятельности. Практическое пособие. В 2 томах (комплект); Юрайт — М., 2015. — 792 c.

    3. Акционерные общества в России. Словарь-справочник от А до Я. — М.: Дело и сервис, 2008. — 400 c.
    Транзиторное расстройство личности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here